Ближайшие и отдаленные результаты комплексноголечения бедренно-подколенных окклюзий (клинико-экспериментальное исследование) Веретенин, Валерий Анатольевич

Введение к работе

Актуальность проблемы. За последние десятилетия прогрессивно растет число больных с окклюзивными заболеваниями аорты и магистральных артерий нижних конечностей. Косвенно судить об этом позволяет работа Szilagyi D.E.(1987), который при изучении неорганизованной популяции в возрасте от 50 до 70 лет обнаружил при перерасчете на 1000 человек 27,7% стенозов поверхностной бедренной артерии, 14,7% - общей бедренной артерии и 9,0% - брюшной аорты ниже почечных артерий. При атом в 60% случаев стенозы оказались субтотальными, т.е. облитерация просвета достигала более 90%. 06-литерируюиие заболевания артерий нижних конечностей составляют 20% всех сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на развитие ангиологии остается высоким процент неудач при лечении атероскле-ротических окклюзии артерий в бедренно-порколенно-тибиальной зоне. Хирургическое лечение хронических окклюзии в бедрекко-подколенном сегменте атеросклеротического генеза до настоящего времени является проблемой далеко не разрешенной, особенно в выборе метода сосудистой реконструкции л используемого для этих целей пластического материала.

Цель работы. На основании комплексной оценки регионарной гемодинамики, микроциркуляции, состояния свертывающей и противос-вертипающей систем крови выработать эффективные методы предоперационной подготовки боньных, показания к выбору метода реконструктивной операции и пластического материал используемого для этих целей.

Задачи исследования.

1. Изучить состояние гемостаза и фибринолитической систем крови в зависимости от степени нарушений регионарной гемодинамики и микроциркуляции дс- и после различных методов комплексного лечения с использованием реконструктивных операций и пластического материала.

2. Выявить ведущие причины образования ранних послеоперационных тромбозов и выработать рациональные меры их профилактики.

3. Изучить частоту поздних реокклюзий реконструированных ар-

терий в зависимости от используемого пластического материала.

4. Оценить в эксперименте и в клинике эффективность новых отечественных сосудистых протезов из политетрафторэтилена "Витаф-лон" для реконструкции артерий бедренно-подколенной зоны.

Научная новизна. Разработан оптимальный комплекс обследования больных с атеросклеротическим поражением артерий бедренно- подколенно-тибиального сегмента на основе оценки состояния макрогемодинамики, микроциркуляции, системы гемостаза и фибрино-литической активности крови. Разработаны показания к различным видам реконструктивных операций и использованию пластических материалов. Проведены комплексные медико-биологические исследования новых отечественных протезов "Витафлон" в эксперименте. Определены показания, технические особенности применения этого протеза для реконструкции артерий бедренно-подколенного сегмента в клинике.

Практическая значимость.

4. Комплекс предлагаемых методов диагностики позволяет объективно оценить состояние гемодинамики, свертывающей и противос-вертыващей систем крови при бедренно-подколенных окклюзиях у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.

5. Полученные результаты позволили выработать рациональные методы предоперационной подготовки.больных, определить показания к реконструктивным операциям и выбору пластического материала.

Похожие диссертации на Ближайшие и отдаленные результаты комплексноголечения бедренно-подколенных окклюзий (клинико-экспериментальное исследование)

Механизмы развития и результаты комплексного лечения первичного хронического панкреатита (клинико-экспериментальное исследование)Радионов, Игорь Александрович

Отдалённые результаты восстановления периферических нервных стволов верхних конечностей : клинико-экспериментальное исследованиеСавельев Владислав Аркадьевич

Выбор оптимального метода лечения аутоиммунного тиреоидита, рака щитовидной железы и тиреоидной лимфомы на основании клинико-иммунноморфологических исследований (клинико-лабораторное исследование)Зинкевич Олег Игоревич

Исследование эффективности методов ликворостаза при хирургии основания черепа (клинико-экспериментальное исследование)Акобян Ованес Рубикович

Нарушение функции почек в зависимости от длительности механической желтухи и методов предоперационной подготовки (клинико-экспериментальное исследование) [Электронный ресурс]Бугров Вадим Юрьевич

Применение региональной дистанционной ультразвуковой санации в комплексе лечения больных с гнойными ранами (клинико-экспериментальное исследование) [Электронный ресурс]Гурвич Борис Леонидович

Клиническое и патофизиологическое обоснование выбора способа хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и ее осложнений (клинико-экспериментальное исследование)Кутяков, Михаил Григорьевич

Прогнозирование и профилактика эвентрации после абдоминальных операций (Клинико-экспериментальное исследование)Ориайфо, Петер Омокхегбеле Евбоероан

Принципы дренирования брюшной полости (клинико-экспериментальное исследование)Коссович, Михаил Александрович

Принципы формирования пищеводных соустий : (Клинико-экспериментальное исследование)Карапетян, Ара Арташесович