Влияние различных способов пломбирования корневых каналов зубов при лечении хронического гранулирующего периодонтита на прочностные характеристики корня зуба Лабышкин Ростислав Александрович

Введение к работе

Проблема прочностных характеристик зуба в эндодонтии в настоящее

время является весьма актуальной для современной стоматологии.

I Существующие методы пломбирования корневых каналов зубов не

учитывают вариантов изменения прочностных характеристик зуба, а они в

свою очередь зависят не только от вещества, которым і запломбированы

корневые каналы, не только от их расширения, но и от методики

пломбирования корневых каналов, то есть от применения безштифтового или

штифтового метода, использования корневого бонда. В настоящее время,

благодаря передовым технологиям, создается все больше качественных

материалов, применяемых в эндодонтии, которые позволяют повысить

прочность корней зубов. !

Большое значение в стоматологии имеет повышение качества эндонтического инструментария, аппаратуры, применяемой в лечении корневых каналов (эндодонтические наконечники, апекс-локаторы, компьютерное оснащение).

Современные пломбировочные материалы, применяемые в эндодонтии должны соответствовать ряду требований: обладать противовоспалительными, антисептическими свойствами, не оказывать раздражающего действия на ткани периодонта, достаточно легко вводиться в корневой канал, иметь минимальную усадку, быть рентгеноконтрастными, при необходимости легко извлекаться из корневого канала. !

В настоящее время встречаются такие осложнения после эндодонтического лечения, как переломы и трещины корней. Нет таких данных, связано ли это с несоблюдением техники пломбирования корневых каналов или влиянием рахчичных способов пломбирования корневых каналов на прочностные характеристики зуба.

Следовательно, потребность в разработке объективных методов оценки прочностных характеристик зуба очевидна.

По-видимому, прочностные характеристики зуба зависят от состояния периапикальных тканей, то есть от состояния костной ткани альвеолярного отростка челюсти. Многие исследователи посвятили свои диссертационные работы методикам пломбирования корневых каналов, расширению корневых каналов, но не учитывали показания к применению различных методов пломбирования корневых каналов при различных диагнозах, то есть пульпитах периодонтитах и их видов.

Для исследования прочностных характеристик зуба большое значение имеет диагноз. На наш взгляд особенно интересен хронический гранулирующий периодонтит, при котором определяется «плавное» разрежение костной ткани в области апекса. Корень зуба своей апикальной частью находится как бы в пустоте, заполненной распадом костной ткани со значительным микробным числом разнообразных бактериальных компонентов, поэтому влияние периапикального очага костной ткани сказывается на состоянии корня в плане его деструкции как механической, так и химической. Следовательно, это может привести к ослаблению прочностных характеристик корня зуба. Поэтому мы считаем, что измерение прочностных характеристик корня зуба при хроническом гранулирующем периодонтите имеет большое значение.

Цель исследования - повышение эффективности лечения хронического гранулирующего периодонтита путем оценки прочностных характеристик корня зуба после его пломбирования различными способами.

Задачи исследования:

1. Изучить клинические и гигиенические особенности состояния твердых тканей зубов при хроническом гранулирующем периодонтите.

2. Провести клиническую оценку пломбирования корневых каналов зубов различными пломбировочными материалами.

3. Выявить различия прочностных характеристик зубов после их пломбирования различными материалами.

4. Определить с помощью растровой электронной

і микроскопии уровень механической адгезии различных корневых

пломбировочных материалов к стенке корневого канала при лечении

хронического гранулирующего периодонтита различными методами.

5. Выявить влияние пломбирования корней зубов при
хроническом гранулирующем периодонтите различными материалами
и методами на минеральный обмен твердых тканей корня зуба с
помощью рентгеноспектрального микроанализа.

Новизна исследования:

Впервые исследованы особенности микроструктуры корня зуба
при его пломбировании различными материалами ho поводу хронического
гранулирующего периодонтита. ;

Впервые изучены микрохимические особенности твердых тканей корня зуба при его пломбировании различными пломбировочными материалами по поводу хронического гранулирующего периодонтита. Получены прочностные характеристики корня зуба при пломбировании различными методами при лечении хронического гранулирующего периодонтита.

Практическая значимость работы:

Проведена клиническая оценка пломбирования корневых каналов зубов различными способами.

Определены прочностные характеристики і корней зубов после их пломбирования различными методами и материалами по поводу лечения хронического гранулирующего периодонтита.

Доказан различный уровень механической адгезии некоторых корневых пломбировочных материалов при лечении хронического гранулирующего периодонтита с помощью растровой электронной микроскопии.

6 Положения, выносимые на защиту:

4. Из использованных корневых пломбировочных материалов наибольшим клиническим эффектом обладал материал «Сеалапекс».

5. Прочностные характеристики зубов после их пломбирования зависели от применяемых корневых пломбировочных материалов. Наибольшая прочность корня зуба наблюдалась при использовании пасты «Трикредент» (Россия).

6. Растровая электронная микроскопия определила оптимальный уровень механической адгезии корневого пломбировочного материала к стенке корневого канала при использовании материала «Сеалапекс».

7. При хроническом гранулирующем периодонтите в твердых тканях корня зуба снижается количество кальция и фосфора. При пломбировании корневых каналов с использованием «Сеалапекса» (Кеег, США) содержание кальция и фосфора возрастает по сравнению с использованием других пломбировочных материалов.

Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы доложены и
обсуждены на Межрегиональной научно-практической

стоматологической конференции (Воронеж, 2007); Панъевропейском конгрессе стоматологов (Стамбул, 2008)

Публикации.

По теме диссертационной работе опубликовано четыре научные статьи, из них две в изданиях, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертационной работы.

Похожие диссертации на Влияние различных способов пломбирования корневых каналов зубов при лечении хронического гранулирующего периодонтита на прочностные характеристики корня зуба

Применение цинк-электрофореза для профилактики хронического периодонтита при лечении зубов с труднопроходимыми корневыми каналамиШпилко, Анна Леонидовна

Депо- и гальванофорез гидроксида меди-кальция в комплексном лечении хронического периодонтита в зубах с труднопроходимыми корневыми каналамиАкимов Тихон Владимирович

Влияние обработки каналов на эффективность эндодонтического лечения зубов с хроническим верхушечным периодонтитом [Электронный ресурс]Гаджиев Сеймур Садигович

Электрофорез гидроокиси меди-кальция в комплексном лечении хронического верхушечного периодонтита в зубах с труднодоступными корневыми каналамиЗакарян Армен Вагинаки

Сравнительная клинико-гистологическая характеристика лечения кариеса корня зубаБезмен Светлана Александровна

Сравнительная характеристика эффективности материалов при пломбировании каналов корней зубов с интактным периодонтомМакедонова Юлия Алексеевна

Клиническая оценка взаимного влияния хронического пародонтита и кариеса корня зубаМелконян Каро Геннадьевич

Сравнительное исследование влияния на ткани зуба и пародонта пломбировочных материалов для устранения дефектов корня (экспериментальное исследование) [Электронный ресурс]Бойков Михаил Игоревич

Влияние способа формирования окклюзионной поверхности временного мостовидного протеза на пародонт опорных зубов при хроническом генерализованном пародонтитеРудакова Юлия Андреевна

Химические, физические и механические параллели при пломбировании корневых каналов зубов различными методами при хроническом гранулематозном периодонтитеНезнамов Андрей Евгеньевич