Введение к работе
2698*/
Актуальность проблемы. На первом этапе перестройки в здравоохранения были разработаны методологические подходы (В. К. Леонтьев, 1994; В.К. Леонтьев с соавт., 1997, 2002; М.З. Каплан, 1998; У.М. Муро-дов, 2000; Т.Т. Сельпиев, 2002) для углубленного анализа детерминирующих элементов стоматологического рынка. Представленные работы являются новым отражением организационно-управленческих подходов в стоматологической отрасли.
Внедрение внутрихозяйственного расчета привело к необходимости целенаправленного изучения экономических аспектов в стоматологии. Наиболее значимыми в указанном аспекте являются научные исследования, выполненные под руководством академика В.К. Леонтьева (1994, 1997, 2002, 2004), которые охватили все направления стоматологии: финансирование отрасли; группировку затрат при определении себестоимости стоматологической услуги; расчет экономически обоснованных цен на соответствующие услуги; экономические методы хозяйствования стоматологической службы в условиях страховой медицины; рыночный механизм взаимовлияния детерминирующих элементов стоматологического рынка.
Изучая взаимовлияние параметров стоматологического рынка, Г.Г.Ашуров (1995) констатирует, что если спрос на стоматологические услуги превышает предложения врачей-стоматологов, то образуется дефицит предлагаемых услуг. Если же предложения врачей стоматологических учреждений превышает потребность пациентов, то происходит перепроизводство стоматологических услуг, сопровождающееся вынужденным сокращением этих услуг, спадом прибыли и снижением инвестиционной активности этих учреждений. По мнению автора, механизм функционирования стоматологического рынка создается благодаря взаимодействию детерминирующих параметров (спрос, предложение и цена), оптимальное взаимодействие которых обеспечивает экономически выгодную деятельность.
За последние годы имеются определенные шаги для научного обоснования рыночного механизма в оказания стоматологической помощи. Однако, до настоящего времени не было выполнено работ, в которых бы изучались детерминирующие параметры стоматологического рынка в отдельности. Особенно важным в этом направлении является выяснение роли и степени влияния спроса потребителей услуг на обеспечение экономически выгодной работы конкретного стоматологического учреждения.
В указанном аспекте практически отсутствует структурный анализ величины спроса потребителей стоматологических услуг. Именно такой
РОС. НАЦИОНАЛЬНАЯ БИБЛИОТЕКА С. Петербург 2О0^"РК
анализ обусловливает эффективность системы санации полости рта в сфере стоматологического обслуживания.
Вышеизложенное и послужило обоснованием для выполнения настоящего исследования.
Цель исследования. Провести структурный анализ спроса потребителей на стоматологические услуги и определить пути совершенствования комплекса лечебно-профилактических мероприятий в системе санации полости рта.
Реализация намеченной цели осуществлялась при решении следующих задач:
Провести анализ спроса потребителей на стоматологические услуги по величине распространенности и интенсивности кариеса зубов.
Провести структурный анализ потребителей на пародонтологиче-ские услуги с учетом индекса нуждаемости в лечении заболеваний паро-донта.
Определить детерминирующие факторы в спросе потребителей на стоматологическом рынке.
Изучить взаимодействие потребителя и производителя стоматологических услуг на основании определения уравновешивающей функции спроса и предложения на стоматологическом рынке.
Разработать дифференцированную систему профилактики в системе санации полости рта для потребителей стоматологических услуг.
Научная новизна. В ходе выполненного исследования впервые проведен структурный анализ спроса потребителей по величине индекса нуждаемости в лечении кариеса зубов и заболеваний пародонта. Структурный анализ потребности в стоматологических услугах показал, что основными факторами, влияющими на потребление услуг врача являются' потребность в специализированной медицинской помощи по отдельно взятым стоматологическим нозологиям, отсутствие рациональных мер профилактики в системе санации полости рта.
Установлено, что носителями величины интенсивности кариеса зубов у потребителей стоматологических услуг являются сведения о структуре составляющих элементов исследуемого показателя..
Доказано, что высокие показатели составляющих элементов индекса нуждаемости в лечении зубов и тканей пародонта связаны с отсутствием адекватных методов лечения и профилактики в системе санации полости рта у потребителей стоматологических услуг.
Впервые доказано, что в основе закона спроса на стоматологическом рынке лежит ценовой барьер. Это означает, что высокая цена на стоматологические услуги отбивает у потребителей соответствующих услуг желание покупать, а низкая цена укрепляет их желание совершить покупку услуг специалиста.
Доказано, что стоматологический рынок решает проблему наиболее эффективного распределения соответствующих ресурсов через уравновешивающую функцию спроса и предложения, сообщая желания потребителей стоматологических услуг их производителям, а через них и поставщикам соответствующих товаров.
Практическая значимость работы. Материалы проведенного исследования позволяют рекомендовать для внедрения в практическую деятельность стоматологов ряд предложений рыночного плана, направленных на создание механизма, сводящего вместе покупателей (предъявителей спроса) и продавцов (тех, кто обеспечивает предложение) соответствующих товаров и услуг.
На основании ситуационного анализа спроса потребителей на стоматологические услуги, рекомендованы возможные варианты повышения сокращения спроса у субъектов функционирующего рынка.
Определены пути уравновешивания функций спроса и предложения между потребителям и производителям стоматологических услуг. Предложена модель совершенствования лечебно-профилактических основ в сфере стоматологического обслуживания.
Внедрение результатов исследования. Основные положения диссертации подтверждены актами внедрения в ряде городских и областных стоматологических поликлиник республики. Опубликованные материалы используются в учебном процессе на кафедрах терапевтической и ортопедической стоматологии Таджикского государственного медицинского университета (ТГМУ) им. Абуали ибни Сино.
Апробация диссертации. Материалы работы доложены и обсуждены на заседании Ученого Совета ТГМУ (2005); на заседании сотрудников кафедры терапевтической стоматологии ТГМУ (2004, 2005); на заседании президиума Международной ассоциации стоматологов РТ (2004, 2005); на конференции молодых ученых и специалистов ТГМУ (2004); на совместном заседании Международной ассоциации стоматологов РТ и профильных кафедр ТГМУ (2005); на заседании Республиканской экспертно-проблемной комиссии стоматологов МЗ РТ (2005).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ.
Основные положения, выносимые на защиту:
Структурный анализ спроса по величинам распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний позволяет произвести рыночный анализ в сфере дифференциации лечебно-превентивного обслуживания потребителей соответствующих услуг.
Спрос потребителя на стоматологические услуги определяется максимальными его возможностями или его готовностью заплатить за предложения врача-стоматолога.
3. При неизменности всех параметров функционирующего рынка
снижение цены на стоматологические услуги ведет к возрастанию вели
чины спроса, при прочих равных условиях повышение цены ведет к
уменьшению величины спроса на предлагаемые стоматологом услуги.
4. Детерминирующими элементами спроса потребителей на стомато
логические услуги являются: предпочтительное отношение к роду услуг,
число потребителей и их денежные доходы на стоматологическом рынке,
цены на предложения врача-стоматолога и потребительские ожидания
субъектов функционирующего рынка относительно будущих цен на пред
ложения специалиста.
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 5 глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа изложена на 118 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 18 таблицами и 11 рисунками. Библиографический указатель включает 100 литературных источников на русском и 67 на иностранных языках.
