Введение к работе
Актуальность работы. С первых дней обретения независимости Президент и Правительство Республики Узбекистан первостепенное внимание уделяют развитию текстильного производства с тем, чтобы "неуклонно увеличивать долю производства готовой сложной продукции" (И. Каримов, 1993).
Известно, что текстильное производство сопряжено с воздействием на организм человека ряда неблагоприятных факторов: вибрации, запыленности, загрязненности, повышенной влажности, температуры и так далее (Т.А. Атабаев с соавт., 1979; О.А. Благородная, З.А. Волкова, Г.С. Перфилова,и др. 1998; И.Ш. Мухамадиев, 1996; Henry С.А., Dyer В., Wagner М. et al.,1996), в результате которых происходит снижение общего и местного иммунитета, рост как соматических, так и стоматологических заболеваний.
Вышесказанное определяет актуальность изучения стоматогенного статуса работников текстильных предприятий в увязке с состоянием производственной среды и разработки профилактических мероприятий, направленных на снижение стоматологической заболеваемости. Следует отметить, что в Республике Узбекистан подобные работы ранее не проводились.
Работа выполнена согласно плана НИР Первого ТашГосМИ (номер гос. регистрации 01910026898).
Цель исследования: Разработка лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение стоматологической заболеваемости среди работников основных цехов текстильного производства, на основании изучения основных показателей стоматологической заболеваемости и оценки санитарно-гигиенических условий труда.
Для этого было необходимо решить ряд взаимосвязанных задач:
1. Дать санитарно-гигиеническую оценку условий работы в основ
ных цехах текстильного производства с целью определения неблагопри
ятных факторов производственной среды, влияющих на стоматологиче
ский и общесоматический статус.
2. Определить уровни основных показателей стоматологических
заболеваний: кариеса, болезней пародонта и слизистой оболочки полос
ти рта, нуждаемость в оказании ортопедической помощи работникам
основных цехов текстильного производства с учетом их возраста, профессионального стажа, пола, общесоматического статуса.
3. Разработать лечебные и профилактические мероприятия, направленные на снижение стоматологических заболеваний с учетом характера воздействия наблагоприятных факторов производственной Среды.
Научная новизна исследований. 1. Выявлены основные неблагоприятные факторы производственной среды, влияющие на уровень стоматологической заболеваемости и состояние работающих.
-
Определены показатели основных стоматологических заболеваний (кариеса, болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта) среди работников основных цехов текстильного производства, необходимые для планирования стоматологической помощи.
-
Изучены особенности течения основных стоматологических заболеваний в связи с возрастом, стажем работы, полом, характером и тяжестью воздействия производственных факторов, перенесенных и сопутствующих заболеваний.
-
Разработан комплекс лечебно-профилактических мероприятий, включающих применение инфракрасного лазера и минеральной воды "Ситораи-Мохи Хоса" эффективность которой изучена в динамике клинико-вспомагательными, иммунологическими, микробиологическими исследованиями, измерениями рН ротовой жидкости.
Практическое значение работы.
-
С целью снижения микробной загрязненности помещений основных цехов текстильного производства внедрено их облучение кварцевыми лампами.
-
Для снижения воздействия неблагоприятных производственных факторов и профилактики стоматологических заболеваний непосредственно в цехах внедрены регулярные полоскания полости рта и питье минеральной воды "Ситораи-Мохи Хоса".
-
Для лечения болезней пародонта непосредственно в стоматологическом кабинете текстильного комбината внедрено ИКМЛ облучение, путем использования портативного устройства (Ф.М. Мамедова, 1996 г.), позволяющего одновременно облучать пародонт в области всех зубов как на верхней, так и нижней челюстях.
-
Для улучшения гигиенического состояния полости рта и профилактики стоматологических заболеваний внедрено использование гидромассажа полости рта минеральной водой "Ситора-Мохи Хоса".
-
Разработан комплекс профилактических мероприятий, санитарно-гигиенического и стоматологического профилей с учетом выявленных профессиональных вредностей и направленных на повышение гигиенического воспитания работников текстильного производства.
Результаты исследования внедрены в Бухарском текстильном комбинате, в Бухарской областной клинической-стоматологической поликлинике и в Республиканском стоматологическом научно-методическом производственном центре. Изданы методические рекомендации: "Бухоро ип-газлама ишлаб чикариш бирлашмаси ишчилари мехнат шароитини яхшилаш ва уларга стоматологик хизмат курсатишни такомиллашти-риш" (утверждена Минздравом Республики Узбекистан от 29.07.98).
Основные положения, выносимые на защиту:
-
Материалы изучения метереологических условий в основных цехах Бухарского хлопчатобумажного комбината и химического загрязнения атмосферного воздуха, вредного действия на организм, в том числе на полость рта вредных факторов производства.
-
Показатели, отражающие уровень и структуру заболеваемости основными стоматологическими заболеваниями рабочих текстильного производства с учетом стажа, возраста, пола, профессии и общесоматического статуса.
-
Эффективность стоматологических, лечебно-профилактических и общегигиенических мероприятий, внедренных на Бухарском текстильном комбинате.
Апробация работы: Материалы диссертации доложены и обсуждены на конференции стоматологов РУз (апрель, 1997 г.), конференции молодых ученых 1 ТашГосМИ (январь 1999 г.), ассоциации стоматологов Республики Узбекистан (март, 1999 г.) заседании сотрудников кафедры социальной гигиены и организации здравоохранения Первого ТашГосМИ (1998 г.), заседании сотрудников кафедры "Стоматолог общей практики" Первого ТашГосМИ (1998 г.), межкафедральном Совещании профильных кафедр стоматологического факультета с представителями кафедры гигиены и организации здравоохранения Первого
ТашГосМИ (1998г.), межкафедральном Совещании профильных кафедр стоматологического факультета с представителями кафедры "Общая гигиена" Бухарского медицинского института им. Абу Али ибн Сино (1998 г.), а также на семинарах с участием сотрудников кафедры стоматологии ТашИУВ (1998 г.).
Внедрение: Результаты исследования апробированы и внедрены на Бухарском хлопчатобумажном комбинате, в Республиканском научно-учебном производственном ортопедическом центре.
Материалы диссертации используется в учебном процессе на кафедре стоматологии и гигиены Первого Ташкентского и Бухарского института.
Публикации: По материалам диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе 8 научных статей и методические рекомендации.
Структура и объем диссертации: Диссертация состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, внедрения результатов исследований в практику. Работа изложена на 158 страницах машинописного текста, имеет 27 таблиц и 20 приложений. Список литературы включает 254 источников, в том числе 106 зарубежных.