Введение к работе
Актуальності, проблемы. Патологические процессы,
развивающиеся при язвснноіі болезни желудка н
двепадцагиперстной кишки, сопровождаются органическими и функциональными изменениями слизистой оболочки полости рта. Последние зависят or стадии, длительности, осложнений основного заболевания [Атанасова М и др. 1959. Джимбладзе М. В., I97S, Пархоменко Л,К., и др., 1986,] и являются его проявлениями. В ряде случаев по изменениям слизистой оболочки, в особенности языка, диагностируют бессимптомное течение заболеваний желудочно-кишечного тракта [Зуфаров А. А, 1972, Ибрагимов Н. И., Руднева В.Е. и др. 1981]. С другой стороны характер кислотопродуцирующей функции желудка накладывает свой отпечаток на комплекс симптомов зтого заболевания в полости рта. что необходимо учитывать при назначении медикаментозной терапии.
Профилактике и лечению заболеваний полости рта. имеющих гесную связь с патологией внутренних органов и систем организма, посвящено большое количество исследований [Коломиец С. П. и др. 1970. Банчснко Г. В., 1979. Бажай А. В., 1990. . Хромченков Д. П.. 1991]. Несмотря на го. что поиск медикаментозных средств п способов лечения ведется давно, обращает на себя внимание низкая эффективность принятых в стоматологической практике методов местного терапевтического воздействия на участки измененной слпзистоіі оболочки полости рта у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Неоднородность проявлений, трудности в диагностике и установлении причин. вызывающих то, или иное нарушение, затрудняют решение вопроса о комплексном лечении патологии слизистой оболочки полости рта при язвенной болезни.
В клинической практике последних лет для лечения гастродуоденальных язв нашел широкое применение антацидный препарат МААЛОКС, нейтрализующий соляную кислоту и предохраняющий слизистую оболочку от влияния кислотпо-пептического фактора [Hollander D.. et al. 1986, Голиков С.Н., 1993, Гребенев А.Л.,1993,]. Высокая терапевтическая эффективность этого препарата определила интерес к его использованию для лечения патологических изменений слизистой оболочки полости рта при язвенной болезни.
Цель настоящей работы: определить эффективность маалокса в комплексной терапии больных с патологией слизистой оболочки полости рта при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для выполнения поставленной цели были сформулированы следующие задачи исследования:
-
Изучить комплекс изменений слизистой оболочки полости рта при язвенной болезни гастродуоденальной локализации с повышенной кислотопродуцирующей функцией желудка;
-
Исследовать характер функциональных изменений в полости рта у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в различные периоды заболевания;
-
Оценить влияние препарата маалокс на эффективность комплексного лечения патологии слизистой оболочки полости рта у больных язвенной болезнью.
Научная новизна исследования.
Впервые в комплексной терапии патологических изменений слизистой оболочки полости рта при язвенной болезни с повышенной кислотопродуцирующей функцией желудка применен препарат маалокс. Показана высокая эффективность его воздействия на инволюцию проявлений язвенной болезни в полости рта. Выявлен комплекс основных изменений в полости рта при
;ijneii!!on ітаголопш с повышенном секреторной активностью желудка. Изучены характер изменении а уровне основных классов иммуноглобулинов и фосфорно-калышевого баланса в результате терапии язвенной болезни і астролуодепалыюй локализации с применением антацидного препарата маалокс.
Практических значимость работы.
В результате применения антацидного препарата маалокс в комплексной терапии заболевании слизистой оболочки полости рта при язвенной болезни сокращаются сроки эпнтелпзации дефектов слизистой оболочки, в том числе механической травмой. Инволюция изменений слизистой оболочки полости рта. связанных с язвенной болезнью, происходит в среднем в 2 раза быстрее, чем в результате лечения локаторами Н2-реиепторов гистамнна.
Апробации работы. Материалы работы доложены на совместном заседании кафедры госпитальной терапевтической стоматологии, и кафедры клинической фармакологии ММСИ.
Публикации. По теме диссертации опубликованы 3 печатные работы.
Внедрение в практику. Материалы работы внедрены в практику работы стоматологического комплекса ММСИ. гастроэнтерологического отделения ГКБ \« 50, кафедры клинической фармакологии ММСИ.
Структура и объем дассертаиии. Диссертация изложена на.108 страницах и содержит следующие главы: введение, обзор литературы, материалы и методы исследования, полученные результаты и их обсуждение, практические рекомендации и список литературы. Библиография включает 142 отечественных и 84 зарубежных источников. Диссертация иллюстрирована 23 таблицами, 13 рисунками и 5 фотографиями биопенйного материала.
