Содержание к диссертации
Введение
Глава I. Обзор литературы 1.1.Этнология и патогенез ВЗГГ.
1.2.Принципы и правили использования гомеопатических лекарственных средств.
-
Применение гомеопатических и антигомотоксичеоких прегтаратов при лечении хронических соматических заболеваний.
-
Применение гомеопатических и цншгомотокенческих препаратов еї стоматологии.
Глава П. Материал и методы 2.1 Характеристика групп пациентов 2.2. Методы лечения наблюдавшихся пациентов 2.2.1 Лечение пациентов в группе контроля 2.2,2. Лечение пациентов в основных группах 2.3 Клинические методы обследования пациентов 2.4.Лабораторные методы исследования
-
Микробиологические методы исследования
-
Биохимические методи исследования
-
Лазерная допшіеровскал флоуметрия
-
Критерии эффективности
-
Статистические методы исследования Глаиа III. Результаты исследований
3,1. Сравнительное изучение эффективности действия
гомеопатических препаратов «ТраумельС», «Энгистол», «Эхимацся композиту^ С»
-
Результаты клинического исследования
-
Результаты микробиологического исследования
-
Результаты биохимического исследование
0-I
3,1.4. Результаты лазерной допплеровской флоуметрии
3.2. Изучение 'эффективности применения различных
лекарственных форм «ТраумельС» при лечении ВЗП
различных степеней тяжести.
-
Результаты клинического исследования
-
Результаты биохимического исследования
3.3, Определение эффективности действия препарата «Траумель С»
при воспалительных заболеваниях пародокта
-
Результаты клинического исследования
-
Результаты микробиологического исследовании
-
Результаты биохимического исследования
-
Результаты лазерной допплеровской флоуметрии Глава TV. Обсуждение полученных результатов Выводы
Практические рекомендации Список литературы
Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТІ, ИССЛЕДОВАНИЯ. Несмотря на существующий арсенал противовоспалительных аггшишкробньй лекарственных средств, и настоящее время отмечается рост количества пациентов с воспалительными заболеваниями шіродопта (ВЗП), и проблема поиска эффективных методов н средств лечения В"ЗП остается актуальной.
Широкое п зачастую мшшкоитрсывтруемое либо бесконтрольное использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов прінюдш к снижению иммунобиологической реактивности организма, является причиной возникновения аллергических реакций у большого количества пациентов. Кроме того, многие из наиболее аффективных срелста имеют множество побочных аффектов и противопоказаны пациентам с серьезными сопутствующими и сочетаннымн заболеваниями. В связи е этим все больший интерес врачей вызывает гомеопатия - лекарственная регулирующая терапия, направленная па нормализацию п стимуляцию защитных сил организма. Создание комплексных гомеопатических препаратов способствовало внедрению гомеопатии н медицинскую практику. К комплексным гомеопатическим иеспецнфпчесхнм иммуностимуляторам относятся антнгомо [ОКОН чес кие прспаразы «Траумсль С», нЭиГНСтОл», мЭхипацел компознтум См.
В настоящее время имеются работы по использованию в ііаролоіітолоі'ііи препарат «Траумеля С» (44,45,57,82).
Так, проведение курса инъекционной терапии (10 шп.екынй) Ураумелем С болЫШМ с тригемннальпон невралгией а триггерные зоны липа я кореш. языка на стороне боли позволило в 80-90% случаев получить удовлетворительные результаты и значительно снизить субтокснчсскис дозы харбамазешша (с 1500 мг ди 250 ліг в сутки) (107).
Отмечен положительный результат лечешгя боли после пломбирования каналов. Для полного купирования процесса требуется 3-4 инъекции Траумсля С {'14),
В настоящее время имеются данные но применению Траумсля С в виде мази при проведении местной противовоспалительной терапии у лиц с ВЗП леской п средней степенями тяжести (12), при хроническом ігародоптнте тяжслоП степени с успехом был применен Траумель С в виде инъекции тю переходной складке (44).
Тем не менее на сегодня фактически отсутствуют серьезные юмшико-лабораторными исследования, которые Сы в достаточной мерс раскрыли механизм действия Траумель С при заболеваниях пародонта различных степеней тяжести воспалительно-деструктивного процесса.
Данные но использованию препаратов «Энгнетол» и «Эхпнацся композиту*! С» в стоматологии отсутствуют вообще.
Таким образом, рост количества пациентов с ВЗП, лечение которых затруднено пз-за отягощенного аллергологнческого статуса, отсутствие эффективных и безопасных методов для их лечения, а также комплексных клнинко-лабораторных исследовании, освещающих механизмы действия гомеопатических аптнгомотокенчеекпх препаратов па ткани пародопта, определяет актуальность данного исследования.
ЦЕЛЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ явилось повышение эффективности лечения пациентов с ВЗП и отягощенным аллергологнческим статусом за счет включення в комплексную терапию гомеопатических препаратов.
Для осуществления указанной пели были поставлены следующие задачи: І. Провести сравнительное изучение эффективности действия антигомотоксичсскнх препаратов «Траумель С», «Эпгнстол» и «Эхнлаися компознтум С» на тканії ііародопіа при ВЗП различных степенен тяжсетн у пациентов с отягощен ним щілоргологіїчоскіїм анамнезом.
2 Мзучпгь эффективность применения различных способов введеним антигомотокспческих прспаратоп нрл ВЗП различных степенен тяжести у пациентов є отягощенным аллсргологнчсскнм анамнезом. і-їзучнть динамику клинических, лаберчтторных п функциональных показателей при использовании препарата «Траумель С» ходе комплексной терапии воспалительных заболеваниях пародочта различных степеней тяжести у пациентов с отягощенным аллергологическнм анамнезом.
На ОСИООШіші данных клинических, лабораторных и функциональные исследовании ріпработать показання для использования п клшшческоіі практике гомеопатических антпгоиотоксичеекпх препаратов для лечения ВЗП различных степенен тяжести у пациентов с отягощением аллергологнческнм статусом.
Работа выполнена л отделении народонтолопіп ЦІ11ІНС (зав. - дли і., проі|>. Грудяноп ЛИ.).
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
Впервые па основании комплексных клинических и лабораторных данных представлена опенка [цтиялпя различных гомеопатических препаратов на состояние плродонта У пациентов с пародонтптом различных степенен тяжести и с отягощенным аляергологнчеекгш статусом. Установлено, что из трех гомеопатических препаратопкТраумсль
С», «Эпгпетол» и «Зхішлнея композитам С» максимально эффективным является «ТрлумсльС».
Впервые изучено влияние препаратов «Траумсль Сї>, Оеїгистол» и «Э\инпе1ся композитум С» ла уровень функциональной активности грапулонптоп у пациентов с ВЗП различных степеней тяжести с отягощенным аллергическим статусом. Доказан иммуностимулирующий эффект Траумеля С.
Впервые изучено шшянис гомеопатических препаратов ча состояние мнкроцнркуляцли пародоіпті с помощью метода лазерной допнлероиекоп флоуметрпи (ЛДФ) у пациентов с отягощенным аллергологнчеекпы статусом при различных степенях тяжести плродаптита. Доказана позитивное воздействие Траумеля С на состояние микроніфїч-уляїпш парод опта.
В нерпы С F*a основи и пи клшшко-лабораторшлх исследовании рлзработаЕш показания для использования рпзлнчш^х лекарственных форм препарата «Траумель С» для лечения ВЗП различных степенен тяжести у пациентов с отягощенным аллергическим статусом.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
13 результате проведен него исследования установлено, что использование препарати «Траумель С» приводит к ликвидации воспалительных. явлении в тканях пародопта, нормализации мнкрицнркулнппп, способствует усилению функциональной активности гранулоцнтов.
Определение функциональной активности транулоцитов методом хемплюмннесценшш п показателей митфоцпркуляции методом лазерной доиплсроЕіСкол флоуметрпи до и после лечения мо.кетбыть использовано в комплексной оценке результатов лечения, сроьгои ремиссии н длл прогноза дальнейшего течения заболевания.
Для практической стоматологии разработана схема использования препарата «Траумель С» и комплексном лечении пародонтита различной степени тяжестк.
Полученные результаты позволяют повысить эффективность лечения паролоітгта различных степенен тяжести у пациентов с отягощенным аллергологи чески м статусом.
ПОЛОЖСНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ [ГА ЗАЩИТУ:
Применение гомеопатических препаратов способствует попы тению эффективности лечения воспалительных заболеваний пародопта у пациентов с отягощенным аллергологичеекпм статусом.
Применение гомеопатических препаратов «Траумель С», «Эигистол», «Эхина цел компознтум С» способствует повышению функциональной активності) гранулонитов.
Голтсопгтпеские препараты «Трауыслв С», «'Энгистол», «Эхинагдся коыпознтум С», обладающие противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, приводят к упелнчскню уровни капиллярного кровотока, способствуют нормализации параметров микрониркуляции,
СТРУКТУРА И ОЕЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ:
Диссертационная работа изложена па 133 страницах машинописного текстл, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 191 источника (120 - отечественных и 71 - иностранных авторов). Работа содержит 42 таблицы н 17 рисунков.
ГЛЛВЛ 1.0Б30Р ЛИТЕРАТУРЫ
1.1.Этиология и патогенез воспалительных эаболсншшЛ пародии та.
Несмотря па успехи а исследовании этнологии и патогенеза ВЗП в йаотолщес время отмечается рост количества пациентов, страдающих данном патологией.
Многочисленные убедительные исследования последних десятилетни выявили и подтвердили важную роль микробного фактора и этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пвродаита (4,5,7,8,28,30,36,42,47,55,22,23,26,27,35,37,41,22,126,1 29, 130,13 1,132,135,138,135,140,144,150,153,157,167,176, і 84,185,! 90). Важная роль в данных исследованиях отводится .микробному составу зубЕїоіі бляшки. Известно, что накопление в составе бляшки грамотринлтельных палочек и подвижных форм обусловливают запуск процесса воспаления в народоптс (36).
Большинство отечественных и зарубежных авторов считает, что ведущую роль в развитие ВЗП играют следующие грамотрнпателвные анаэробы: Acliiionacillus actiaotnycctemcomitans(A.ii), Porphyromoiias gingivalis(P.g), Prevotella i»terraedin(P.i.}, Campylobacter, Capnocytopliaga sp., ПікспеІІа corrodeas, Selenomonas, Wolinella recta, а также Haemophilus aphrophiliis, Streptococcus sp.(l3S, 139, 140, 143, 145, 148,150, 154,157, 159, 163, 175, 181, 182, 1S3, 186)
Повреждающим эффект микрофлоры определяется нарушением равновесия .между микроорганизмами и микроорганизмом. Если патогенное воздействие микроорганизмов пиже какого-то определенного уровня защиты, то повреждающий эффект либо ire реализуется, либо сводится к поверхностному воспалению тканей иародопта - гингивиту. Если уровень защиты тканей полосі и рта и организма л полом оказывается ниже минимального порога, то такая защита не способна достаточной мерс централизовать токсический эффект микрофлоры, и повреждение распространяется па глубокие структуры пародоптп (2, б, 8, 21, 30, 47, 49, 50, 60, 71, 73, 88, 04, 116, !1Н,124, 124, 137, 140, 141, МО, I S6, 160, 16G, 172, 173, 1S4). Факторами бактериальной агрессии является адгезия микроорганизма на поверхности зубов и тканей десны, инвазия их вглубь тканей, СПОСОБНОСТЬ к капсулообразованпю и токсипоорлчопанпю. Например, DUCOKyiO способность к пепстрлции в глубь тканей демонстрирует Л.а. (36,50).
В настоящее время большинство исследователей сходится во мнении, нто патогенные бактерии приводят к тканевому поражению л силу действии множества различных механизмов. Одни из механизмов связан с собственно бактериальными токсическими и деструктивными воздействиями. Другой, быть может, более важный с ответной локальной реакцией нп бактериальную агрессию.
Большинство патогенных микроорганизмов являются источником гидролитических ферментов. А а. продуцирует коллаїсназу, трнпснншюлобнуго протеазу. P.g. - коллагепазу, трнпеннополобиую протеазу, кератиназу, нейрампиндазу. Pi. - трішсипоподобнуго протеазу, фпбронектнн-деграднрующне энзимы, фосфалнпазу Л. Предполагается, что эти энзимы, действуя совместно с аналогичными тканевыми протеазами из аккумулированных лейкоцитов, могут вызывать значительную деструкцию тканей (''4,17,
124,128,129,151,155,164). Повышение активности зласталы в деспевой жидкости яядястсл общепризнанным маркером аккумуляции и детрапуляцнп полиморфно-ядерных лейкоцитов (ПМЯЛ) при народоптптс (55, 121).
Лнпонолпсахарпдныс антигены грамотрнилтельных анаэробов могут сенсибилизировать ПМЯЛ к воздействию активаторов, что приводит к аномально їшсокоіі II продолжительной генерации свободнораднкальных продуктов (141, 142). І1 настоящее время значительное место л защите организма от инфекции отводится макрофш лльным клеткам. Одним из главных факторов неспецнфнчсскоП защиты является фагоцитоз. Однако некоторые этапы фагоцитоза могут быть подавлены либо изменены, что приводит к" неэффективному удалению чужеродного материала Н хроническому воспллсептю п тклнях пародонта. По мнению многих авторов, проникновение п ткани пародонта эндотоксинов і рамотрнцагелыгкх бактерий приводит к целому каскаду реакции, влекущих за собой воспалительные и дегеператишше процессы. Происходит массированная активация комплемента, аккумуляция ПМЯЛ, макрофагов. Их активация с высвобождением свобояпорадлклльпых продуктов, протеолнтичеекпх ферментов, цитокнлов направлена на разрушение бактериальных патогенов, н одновременно приводящая к воспалительным поражениям пародопта. Исследования многих ученых свидетельствуют о том, что незначительное количество цитокннов серьезно влияет на свойства синтезирующих их клеток ПМЯІЦ макрофагов. Токсический эффект цпюкшюв также связывают с их неблагоприятным воздействием па тканевую репарацию. Цнтокшгы подавляют функцию фнбробластов, усиливают остеокластнчеекпе процессы в пародонте. Особую роль при этом играют ннтерлепкниы (ИЛ), фактор некроза опухолей (ТНФ), простагландины (ПГЕ2)(7. 30, 50, 73, 94, 1255 127, 128, 134, 147, 149, 161, 162, JG9, 171, ISO, 191).
Таким образом, ошгжошго функциональной актшшоетл мцкрофагялиных клеток в результате внедрения агрессивном микрофлоры Приводит к тяжелым деструктивным процессам В пародонтс,
Известно, что ігесиещіфическіге факторы защиты ялляютол раннем" реакцией организма на внедрение чужеродного агента. Вторым этапом является специфическая иммунная реакция, которая включает в себя клеточным н гуморальный" иммунитет,
На основании литературных данных, полученных при изучении специфического гуморального иммунитета, можно утверждать, что у пациентов с ВЗП обнаружен высокий уровень сывороточных антител, реагирующих на большое количество суогипгппальпых мпкроорганнзлтол (41,49,124, І30, 137,!38). Так, у пациентов с ВЗП была, выявлена корреляция межлу титром антител к Porpliyromonns gingiva lis в вы воротке и колйТЧйСТВО М бактерий, выявляемых в зубной бляігікс(143).
В та яго время у половины обследованных пациентов с быстропрогресспрующиы пгпролоптптом (БПП; были D-ЫЯЯЛемЫ низкие титры антител к P. g., что указывает либо па низкую реактивность, либо на то, что это заболевание не связано с данным патогеном (ST55).
Сходные данные были получены з отношении Л.аг{55, Ї30, 155)г
Таким образом, при исследовании специфического гуморального иммунитета получены достаточно Противоречивые данные. Высоким уровень антител (ig G, Л, М) к широкому спектру микроорганизмом у пацнентпв с ВЗП говорит о том, чю данное заболевание нельзя связать ни с одним из выделенных антигенов. Имеете е том нс обнаружено различие ті уровне антител к патогенам пародоптд у больных ВЗП и здоровых лиц.
По данным некоторых авторов у больных гтаролонтлтом показатели системного иммунитета не нарушены н основное значение Отведено локальным иммунным реакциям (4,7\). В других сообщениях отмечают снижение показателей клеточного иммунитета (118,128,165,168).
ЕЇ эксперименте показано, что пммуподефпнптнос состояние значительно осложняет течение воспалительного процесса п тканях иародоита (49).
При исследовании количества Т-лпмфонптои в периферической" крови пациентов с БПП было отмечено снижение CD8+ '1-клеток, однако количество CD І-- не менялось. Не было выявлено корреляции между количеством Т-клсточнои популяции и клинической картиной (165)-
Безрукова И.В.(2001) показала, что соотношение СІМ H/CD8+ (нммуіЕорегуляторньїії индекс) Еірн БПП нс зависит от активности процесса и остается стабильно низким на веси протяжении комплексного лечения,
О том, что регионарное кровообращение играет ведущую роль в патогенезе заболеваний народопта, установлено в многочисленных мор(|:олопічсскііх н функциональных исследованиях. В нервую очередь это связано с сосудистой теорией А,И, Евдокимова (ІР37) (37,38) об этнологической роли изменении в сосудистой системе при заболеванияхиародоита.
По мнению отсчсствсЕшых н иностранных авторов, народопт обладает густой сосудистой сетьЕО, которая представляет сложное сплетение артерий и всее с большим количеством аЕЕПСТОМОЗОЕ! ЕЕ шунтов (2*1, 40, 106). Кровоток в дссеес замедлен, поэтому кровь в капиллярах длительное время соїЕріїкасастся с нх стешелмн, что облегчает всасывательную еі выделительную Е]іункцЕію сосудов десны (98).
Кровоснабжение неразрывно связано с механизмами его регулирования. Регуляция сосудистой системы пародопта отличается значительной лабильностью, высокой приспособляемостью к перепадам доплатя, температуры и фуикпнополі їм Fiarpywam (58,
74,75,76).
Урбаповнч Л.И.П976), Варшавский А.И.(1984) установили, что п начальной стадии заболевания передоите, наиболее выраженные изменения наблюдаются в капиллярном, ирекашшлярпом и артериальном звйНьял сосудистом системы, что приводит к гипоксии (13, 14, 112,113,}.
Грудянов Л.И (1974), Служасп Е.Б.(1975) Никитин В,А.(!989) установили, что эти изменения прогрессируют параллельно с развитием патологического процесса (27,90,105).
Патофизиология мпкромнркуляторных расстройств при лародоптнтс заключается в снижении уровня перфузии капилляров крпвыо, нарушении кровотока в пекулярном отделе, повышении проницаемости сосудистой стенки. Воспаление » тканях пародопта характеризуется констрнкннеіі сосудов, увеличивается плотность распределения гемокппилиров и извитость посткапндяроп і! вслул, кровоток замедляется и утрачивает гомогенность (!0,33,62,63,6J,6S,G6), При плродоптпіс снижается реактивность ипкрососудов, что свидетельствует о подавлении регуляторпых механизмов п системе мнкроцнркуляннп пародопта,
В литературе имеются сведения, что воспаление в тканях пародопта сопровождается пролиферацией и набуханием эндотелия, расслоением эластических мембран, пернваскулярным отеком, в результате эндотелий становится более пропинаемым, что приводит к отеку десньт. При средней и тяжелой степени на первый план выступают явления фиброза, облитерации сосудов (13,32,73).
Таким образом, центральным ЗВОНОМ в развитии микронпркуляторных нарушений является расстройство капиллярного кровотока, обычно начинающееся си снижения его интенсивности, а заканчивающееся развитием капиллярного стаза в путрлтнипом чвенс мпкроцнркуляторпого русла.
Одним из методов диагностики степени расстройств капиллярного кровотока является метод лазерной допнлсроось'ОЙ флоуметрнн, который ласт объект пвпую оценку эффективности лечебных мероприятий ігри заболеваниях лпродолта (63).
Среди местных факторов, способен вуюпшх нарушению кровоснабжения пародоита и возникновению его заболевании;, особое место занимает функциональная травматическая перегрузка (16,51,52,61,74). 1С травматическим факторам также необходимо отнести: нарушения прикуса^ нарушение строения мягких тканей преддверия полости рта, тянущие тяжи переходной складки, флюороз, отсутствие стнрасмости эмалевых бугров, брукензм, отсутствие носового дыхания. Изучению влияния анатомических характеристик -зубов по состояние пародопта посвящены работы многих отечественных п зарубежных авторов (7,30,77,89,93).
Л па ran литературных источников позволяет сделать пи под, что ведущую ролі. її развитии ЗЗЗП играют 2 фактора: микробный н травматический, которые действуют на фоне сниженной местной и общей резистентности организма, что и определяет припишім терапии заболевании пародопта (Й, 28, 29, 30, 43, 47, 51, 55, 73, 88, 115,120, 124,135).
Традиционно сохраняя зтнотрс-тшын подход в лечения 133П, большое внимание уделяется антимикробной терапии, а успехи в изучен пп патогенеза заболевания обосновывают включение противовоспалительных и иммуностимулирующих средств (3],35,115,|I6,133,152,15S,I77,178,]875]88}1S9).
Однако использование противовоспалительных и аптпбактср и альпых и реп аратов снижает и м му но биологи ческуЕо реїжтптіості. организма» является причиной аллергических реакции, а также имеет множество протнпопоказаиггн. и побочЕшх эффектов. Применение сильнодействующих лекарственных средств не рекомендовано пациентам, имеющим серьезнее сопутствующею и еочетнЕшые заболевания. D этой связи все Go.Lhiuтііі іштсрес врачей вызывает гомеопатия -лекарственная регулирующая терапия, направленная па стимуляцию, нормализацию защитных сил организма.
Таким образом, значительное количество пациентов с ВЗП, лечение которых осложнено отягощенным ал л ер ГОЛ ОҐЕІ чес КИМ анамнезом диктует необходимость продолжения поиска потах более эффективных средств и методов лечения заболевании народопта.
1.2.1. Пршщигш к правила непользетаиня гомеопатических лекарственных средств.
Греческое ел опо « гомеопатия» образовано їй двул слов: «homoious»- подобный и «pathos»- болсзнв> нто означает «лечить подобным».
Из истории .медншшы известно, что черным прачом, приступ и л ш им к созданию научной медицины, был Гиппократ (460-375 до и. э.). Он сформулировал два принципа терапии: подобное лечится подобным, и противоположное лечится противоположным.
Самулл Гапсман (1755-3 ЯАЗ) врдч, химик, математик, фЕїлософ, изучив труды Гиппократа, стал использовать принцип подобия для лечения больных (II). В своем труде <Юргдпон врачебного искусства» он выделил два основных принципа гомеопатии: принцип іюло6мя1 и принцип шшнмалпзїщнн доз. Это означает, что болезни лечатся назначением сперхмалых лоз тех средств, катоде в больших дозах способны вызывать состояние, подобное болезни (15, 23, 67,68). «Принцип подобия» - так называется першії, обязательный и непреложным закон гомеопатии. Этот пршшнп означает, что любое активное фармакологическое вещество может вызвать комплекс симптомов у здорового человека, и что эти симптомы «лекарственной болезни» характеризуют каждое используемое вещество. Любой человек, страдающий от определенного заболевания, обладает комплексом симптомов; лечение может быть достигнуто назначением тісіцествп, прием которого вызывает у здорового человека симптомы, схожие с симптомами пациента (S7).
Учитывая принцип подобия, гомеопатические лекарств ел мыс средства применяются в ультрамалых и малых дозах.
Гапсман предложил новый способ приготовления лекарств, получи іншій назвонив «потенцирования» или «динамизации». В результате последовательных растирали'Ї, разделении и встряхиваний доза лекарств уменьшается, а эффективность его увеличивается (67, 95, 96, 97, 103). Минимальные дозы называются «потенциями». Гомеопатические разделения бывают двух видов: десятичные (1 часть исходного веществ и 9 пастсЙ наполнителя) л сотенные (1:99). Основоположник гомеопатии считал оптимальной дозировкой назначаемых им лекарств дециллнонное, то есть 1 к 100 в 30 степени, разведение (59). По расчетам с использованием числа Авогадро в разведении 1 I сотенном уже отсутствуют молекулы разведенного вещества (20, 56, 67, 70), Вопрос о де исто и и лекарственных пеществ в сперхмалых дозах до сих пор ис решен окончательно.
Гомеопаты полагают, что п результате дішамщпцнн происходит выделение какого-то нового тіла энергии, которая передастся молекулам растворителя (4Я).
Ответ на нонрос о действии лекарственных нанести в сверхмалых дозах возможно, следует искать в двух направлениях. Первое -допустить материальное продолжение лскарстисиного субстрата не ил молекулярном, а ни более дисперсном уровне. Второе -согласиться с возможностью информационного действия материальных частиц. Существует предположение, что по мере последовательных разведении и встряхивании в среде возникает «информационно- силовое» поле, усиливающееся по мерс потенцирования».
Известный французский гомеопат Дилг.е Гранджорж одним из первых для объяснения механизмов действия гомеопатии обратился к нейрофизиологии. гранджорж утверждал, что для построения теории гомеопатии требуются серьезные исследования а области исііробполопш, в частности, по липни транемпттерных систем мозга (мопоіїмнпергпческпх, холипергнческнх, Г Л МК-сргн чески х), нейроендокринного канала регуляции, пепронммуниых сопряжении (67).
Характерної: осоОспігостмо действия мпкродоз локарстпснішх Еіищестії, яиляется их предпороговое раздражение, которое суммируется при повторном приеме, превращаясь в пороговое (25). При остром течении заболевания отдастся предпочтение частому применению аренарагов и низком разведении, а при хроническом течении - редкий прием ВЫСОКИЕ рЯЗІїЄДСШЇИ.
Проблема действия малых доз, возникшая в c;t]iepc гомеопатии, приобрела обшебпологические зешчсешс. Успешно разрабатываются тики с лаприпления л пуки, клк поздейетгше на оргапням слабых м an і ит пых, таї гко модулированных злбктродіапштішх полей, Зиоетнмулируюшнх препаратом на ОСНОВО ПрпрОДПЫХ средств и т.п.
Выдающийся русский фармаколог Н. П. Крпвков в і924 году в работе « О пределах чувствительности живой протоплазмы» писал, ОСНФішплясь па экспериментах, что такие вещества, как адреналин, гнетам ии, ігикотни, стрнхпшг н т,д., сохраняют свою активность в разведении I 0 в 32 степени, причем подобные разведения оказывают действие, противоположное обычным фармакологическим дозам. Примером действия малых доз может служить исследование, которое подтверждает, что пенициллин в разведении ЫП000000О задерживает рост микроорганизмов. Подобным примером является ароматсраппя - лечение запахами (87).
Цель гомеопатии - воздействие fin пронесем саморегуляции организма с помощью лекарств, подобранных ннднпидуально, с учетом реакции больного, его конституциональных особенностей.
Гомеопаты считают, что одно и то же гомеопатическое средство не одинаково действует на разных пациентов, Они предполагают, что каждый человек является представителем определенной конституции. Еще Парацсльс утверждал, что оценка комстшуцин имеет большее значение, чем диагноз заболсвЛЕпія. В основе разделения всех люден г га к"онстптун]юнпые типы лежит особенность строения тела, развития мускулатуры, особенности психических реакций. Гомсопяты выделяют 3 типа, в основу которых положены лекарственные патогенезы 3 солсіі кальция: фосфорический, карбоппческнп и флюорнческии. Каждому гомеопатическому тину соответствуют особенности применения гомеопатического метода. Если лечение проводшея на фоне острых яйлснпй, то индивидуальная конституция не имеет большого значения. Но для выбора наиболее эффективной терапии при серьезных, хронических заболеваниях значение конституции весьма пажію, Каждому типу конституции соответствуют определенные базовые лекарства.
Гомеопатическое лечение не допускает влиянии на организм любых возбуждающих веществ. Больным необходима диета, нежелательны спиртные напитки, табак, кофе, минеральные воды и минеральные купания.
Несомненно, что достоинством гомеотерапии является то, что она лечит не болезнь, а больного со всеми cm недугами, которые могут быть причиной проявления какого-то ведущего симптома.
В практике гомеопатии попользуется также правило К. Геринга о закономерностях выздоровления в ходе гомеопатической терапии Согласно этому правилу в процессе выздоровления симптомы исчезают п одном из следующих направлении: от центра к периферии; сверху вниз; от жизненно важных органов к менее важным; симптомы, появившиеся первыми, исчезают последними; - при правильном лечении а первую очерелв должно улучшаться психическое состояние.
Правило Геринга даст возможность по общему состоянию организма определить его реакцию на лекарственное средство.
Область применения гомеопатии достаточно широка, а ее возможности определяются степенью сохранения собственных регуляторпых возможностей организма. Преимуществом гомеопатии является возможность лечения острых и хронических заболевании, без органических повреждении. Гомеопатию успешно применяют при различных видах боли, при расстройствах иммунной системы, а также при ряде хронических инфекционных заболеваниях. Гомеопатия успешно используется в педиатрии (87).
Облегчению интеграции гомеопатии в медицинскую практику способствовало создание комплексных гомеопатических антнгомотокепчеекпх прспаратоп (4<1),
Комплексные гомеопатические препараты состоят из нескольких средств, комплементарно подходящих друг к другу, которые взаимно усиливают н дополняют их терапевтический эффект. Часто употребляемые, хорошо наученные иронией, эффективность которых постоянно подтверждалась практикой, явились основой рецептур многих комплексных препаратов. Подобный комплекс назначается с учетом наличия у больного стандартного набора симптомов определенного заболевания. Таким образом, четкий алгоритм квалифицированного назначения лечения комплексными гомеопатическими антигомотокенческими препаратами максимально приближен к объективной картине болезни клинической медицины. Поэтому часто комплексную гомеопатию называют «клинической гомеопатией». Уместно отмстить, что комплексные гомеопатические препараты хорошо сочетаются с другими лекарственными препаратами (87). Лптнгомотокснческая терапия обладает рядом положительных качеств: применение комплексной терапии делает необязательным детальное изучение классической гомеопатии; использование комплексной гомеопатии позволяет в большинстве случаев снизить дозу аллопатического препарата; эти препараты хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами.
Сырьем для приготовления традиционных гомеопатических препаратов служат вещества растительного, животного и минерального происхождения. Используют жидкую и сухую лекарственную формы (67).
Основоположник гомотокенкологнн Ханс-Ханнрпх Реккевег (1905-1985) - немецкий ученый, врач, в начале 1950-х годов развил теорию гуморально - клеточной патологии, предложил оригинальную систему закономерности развития патологического процесса 11 разработал ряд специальных лекарственных препаратов. Идеи гомотокепколотнн объединяют клиническую медицину, Особый взгляд па развитие патологнчского процесса и гомеопатию
Описывая гемотоксини как токсичные для человека вещества, поступающие в организм извне или образующиеся с процессе жизнедеятельности, Х.Х.Рсккспег определяет заболевание, как биологически целесообразную реакцию, направленную против гомотокеппов, для восстановления п организме нарушенного равновесия. Аптнгомотокспческпс препараты действуют подобно гомотокенну. Организм, компенсируя это воздействие, включает сноп резервные механизмы (102),
ЛЕїалпзируя изменения, происходящие в организме в процессе противодействия го.мотоксинам, Рекксвсг выделил 6 фаз гомотокенкозл, в которых ОН систематизировал последовательные ответные реакции организма на соответствующие уровни токсического поражения.
Следует подчеркнуть, что в гомотокспколої ни отдельные заболевания рассматриваются как стадии развития единого патологического процесса. <[>аза «экскреции» рассматривается как целесообразная реакция оргаіїнзма, направленная па освобождение его от токсинов через физиологические отверстия и восстановления необходимого для поддержания здоровья равновесия.
Фаза «реакции» характеризуется острым экссудативным воспалением, когда концентрация гомотокешюв в очаге воспаления уменьшается. Ускоряется выведение гомотокеннов с помощью «дренажных .механизмов»: гнои, раневой секрет п і.д. По мнению приверженцев гомотокепкплогнн, применение в зтих случаях противовоспалительных, Антибактериальных препаратов приводит к отложеншо гомотоксшюв л тканях и развитию следующей фазы гомоюкспкоза - фазы депонирования. Первые две фдзы голічзтокСнкОїД называются, гуморальными.
В фазу «депонирования» происходит накопление л изоляция гомотокишов в гранях. Прототипом этой (|>пчы является хроническое пролпфератпвнос воспаление. Считается, что п згой фазе отклонения в состоянии оргаЕштма компенсированы не полностью, резервы исчерпаны. Даже незначительного неблагоприятного воздействия достаточно, '(ТОби пыЗ-нать срып, вплоть до развития тяжелого заболевания. За счет внутренних резервов оргпіснзма и мобилизации ігммуміюґі системы возможен переход па предыдущий уровень л восстановление здоровья.
Фаза «импрегнации» характеризуется длительным маласпмптомЕшм течением и представляет собой процесс фиксации чужеродного вещества к .межклеточном пространстве, Фазы депонирования л импрегнации в гомотоксикологии носят название «матрнчргыс фазы».
Фаза «дегенерации» характеризуется разрушением внутриклеточным структур, что приводит к нарушению функции клетки,
ПоследнеґЕ фазой гомотокепкоза является фаза мдеднфферепциацпп», которая характеризуется потерей клеткой своей структуры л превращение ее незрелую неспециализированную клеточную форму,
Первые 3 фазы заболевания! отделены от последующих клеточных фаз так называемым биологическим барьером. Это раздел между состояниями, для которых возможна саморегуляция организма, н состояниями, для которых оЕаа уже невозможна. С клішичсскоії точктг зрения ото барьер между излечимым и неизлечимым (теоретически).
Антигомотокснчсская терапия, как it гомеопатия, основана ВЛ принципе «подобия», принципе малых доз, потенцировании различных веществ. В отличие от классической гомеопатии, где используются сотенные и тысячные разведения, В ГОМОТОКСНКОЛОГНН чаще применяются гомеопатические препарати и десятичных разделениях Несмотря на то, что лекарственные средства ашигомотокемческон медицины производятся согласно правилам Немецкой гомеопатической Фармакопеи, d отлнчне от гомеопатии ОНИ применяются симптоматически. Гомеопатическое лекарственное средство оказывается эффективным только для конкретного Пациента, и сг0 эффективность не воспроизводима. Ь» то же время действие аптнгомотокенческих лекарственных средств, как н действие аллопатических, не ограничивается частным случаем.
Комплексные пнтнгомотокслчсскнс препараты обычно включают: гомеопатические отдельные средства с потенциями D4, DIQ, DI2, D3Q.D2UO п т. д. Основная потенция оказывает терапевтическое действие, остальные, более высокие, способствуют усилению лечебного воздействия.
Потенцированные экологические токсины,
Сунс-оргалиыс препараты (саркоды) - потенцированные, здоровые ткани из соответствующих оргапоп молодых животных. Следует отмстить, что некоторые оргаиоспеиифическне препараты имеют аллопатические аналоги: стекловидное тело, спленин, солкосерпл, церсбролизнп, тнмозин, тимоген и т. д. Основное различие в гомеопатическом потенцировании
4) Нозоды - готовящиеся потенцированием патологических выделении пли патологически измененных тканей, которые активируют специфические антигены н стюсоостпуют образованию антител. Эффект терапии, применяющей нозоды, основан па принципе «антиген — леітнтсло».
5) Катализаторы - витамины, ферменты, катализаторы клеточного дыхания и т.д. й) Потсинироианныс аллопатические препараты (аллопатнкн) - имеют такие же названия, как и сами аллопатические средства.
7) Фитоирспаратм
Общим правилом является применение лнтнгомотокепчеекпх комплексных препаратов тем чаще, чем тяжелее состояі[ііе пациента. При улучшении состояния число приемов постепенно сокращается. Таким образом, при остром течении заболевания или п стадии обострения, ориентировочно, инъекции аптпголотокенческого препарата проводят ежедневно, п тяжелых случая* - до 3 раз в день. При хроническом течении заболевания таблетки назначаются 3 раза ы день, инъекции - 1-2 раза в неделю.
![Клинико-лабораторное обоснование диагностики парентеральных вирусных гепатитов В и С по стоматологическому статусу [Электронный ресурс]](/i/i/4395/182718.png "Клинико-лабораторное обоснование диагностики парентеральных вирусных гепатитов В и С по стоматологическому статусу [Электронный ресурс] Журавлева Злата Владимировна")
