Введение к работе
Актуальності» темы. В настоящее время болезни сердечнососудистой системы занимают первое место как причина смертности населення в экономически развитых странах. В последшіе 20-25 лет отмечена более высокая, по сравнению с предыдущими годами, заболеваемость инфарктом миокарда мужчин молодого возраста (Чазов Е.И., 1992). Больничная летальность при остром инфаркте миокарда в 1992 году составила 16,9%, в 1993 году - 17,4% (Харченко В.И., 1996). Растет инвалидность вследствие ИБС (Тарасова Г.В., 1996). По значимости трудопотерь болезни системы кровообращения занимают 2 место (Гос. доклад о сост. здоровья..., 1995).
Высокая степень распространения заболеваний сердца диктует
необходимость поиска новых методов терапии. Большой іштерес в этом
плане представляют оптические квантовые генераторы, в частности,
низконнтенсивные лазеры. В настоящее время низкоинтенсивнос
лазерное излучение (НИЛИ) широко используется при лечешш
сердечно-сосудистых заболеваний (Бохуа М.Р. с соавт, 1987; Кпппшдзе
Н.Н. с соавт., 1987; Мешалкзш Е.Н. с соавт., 1987; Корочкші И.М. с
соавт., 1988; Штельмах Н.И., 1988; Капустина Г.М., 1990; Кнппшдзе
Н.Н. с соавт., 1990; Сиденко Ю.Н. с соавт., 1990; Бабушкина Г.В. с
соавт., 1997; Косіші С.Г. с соавт., 1997). При экспериментальном
инфаркте миокарда отмечено положительное влияние
вігуїрисосудистого лазерного облучения крови па белково-синтешческую функцию кардиомноцитов (Олесин А.И. с соавт., 1992). Показана возможность лечения аритмий и предупреждения рсперфузнонного сшгдрома с использованием НИЛИ (Киппшдзе Н.Н. с соавт., 1988; Михайлова С.Д. с соавт., 1996).
Несмотря на доказанную терапевтическую эффективность НИЛИ в лечешш различных форм сердечно-сосудистой патологии, глубокое теоретическое обоснование такого действия пока отсутствует и многие аспекты влияния лазерного света на функцию сердца остаются неясными.
В литературе имеются отдельные работы, касающихся воздействия НИЛИ синхронно с процессами, протекающими в самой живой системе (Загускин С.Л.,1994). Вместе с тем известно, что энергетические, ионные, репликационные процессы в биосистеме не являются статическими. Их шггенсивность и направленность изменяются во времеші. Поэтому значительный шітерес представляет изучение реакщш биологического объекта на раздражение, синхронизированное с какими-то интегральными параметрами, характеризующими динамические процессы, протекающие спонтанно в нем самом.
Цель работы. Изучить влияігае излучения гелігіі-неонового
лазера (ГНЛ) на деятельность изолированного сердца холоднокровных и теплокровных животных при непрерывном и прерывистом сшіхроїшзпрованном с определенными фазами сердечного цикла облучешш областе водителя ритма.
Задачи исследования:,
1) изучить временную динамику изменения деятельности
изолированных сердец холоднокровных и теплокровных животных;
2) изучить влияние непрерывного облучения области
псйсмекера светом гелпи-неонового лазера (Х=632,8 им) на работу
изолированного сердца холоднокровных и теплокровных животных;
-
изучить реакцию изолированных сердец холоднокровных и теплокровных животных на сшіхронизировашюе с фазами сердечного цикла облучение области водителя ритма светом ГНЛ;
-
оценить временную динамику реакции сердца на различные виды лазерного облучения и возможности адаптацій изолированного сердца холоднокровных н теплокровных животных к фотовоздействию.
Научная новизна. Впервые проведен комплексный
сравіштельїіьш анализ влишшя НИЛИ на ритмическую и сократительную активность изолированного сердца. Показано, что структурные элементы ткани водителя ритма обладают фоточувствительностыо и низкоинтенсивное лазерное облучеіше области пейсмекера способно вызывать изменение параметров сердечного цикла н регуляторных. взаимосвязей между ними. Характер отклика на фотовоздействие зависит от фазы кардиоцнкла, в которую проводится облучение. Лазерный свег может оказывать как стимулирующее (при облучении в систолу и, в большей степени, в диастолу), так и угнетающее (при облучении в паузу) влияние на работу изолированного сердца крысы. Имеются выраженные различия в ответе сердец холоднокровных и теплокровных животных на непрерывное и сішхрошізировашіое с фазавді кардпоцнкла облучение пейсмекера. Впервые описан "диапазон изменчивости" для 28-и коэффициентов коррелящш между параметрами сердечного сокращения сердца крысы и 15-и корреляционных связей между параметрами кардпоцнкла сокращающегося сердца лягушки.
Практическая значимость. Установленный в работе факт зависимости характера реакщш сердца па лазерное воздействие от фазы сердечного цикла и возможность, варьируя условия н режимы фотовоздействия, получать желаемые изменения амплитудных, временных, п скоростных параметров деятельности сердца, является
теоретическим основашіем для разработки и апробаїцш нового метода - лазерной, фотокардпомодулянии, который в перспективе может быть использован с целью коррекции нарушешш сердечной деятельности.
Внедрение результатов. Результаты данного диссертационного исследования внедрены в учебный процесс и исследовательскую практику на кафедре фпзполопш человека Саратовского государственного медицинского університет а. По материалам днесертагаш внедрено 14 рационализаторских предложений.
Апробация работы. Результаты исследований доложены и обсуждены на заседании объединенных обществ патофизиологов, физиологов, фармакологов и биохимиков (октябрь, 1997), на совместном заседашш сотрудников кафедры физиолопш человека и ЦНИЛ СГМУ (октябрь, 1997). Фрагменты диссертации представлены на конференции "Лазерная н магнитная терапия в экспериментальных и клинических исследованиях" (г. Обнинск, 1993); на Международной конференцій "Актуальные вопросы лазерной медшцшы и операционной эндоскопии" (г. Видное, 1994); на Международной конференции "Клиническое н экспериментальное применение новых лазерных технологий" (г. Казань, 1995); на Европейском симпозиуме "BiOS Europe'95" (Barcelona, Spain, 1995); на Международном Кошрессе "Laser in Medicine and Surgery" (Munich, Germany, 1995); на Международной конференции "Light and Biological Systems" (Wroclaw, Poland, 1995): на Международной конференции "Nonlinear Dynamics and Chaos. Applications in Physics, Biology and Medicine" (Saratov, Russia, 1996); на Международной конференции "Проблемы н перспективы прецгоногагой механики н управлешія в манпшостроешш" (г. Саратов, 1997).
Основные положения, выносимые на защиту:
-
облучение непрерывным светом гелий-неонового лазера с длиной волны 632,8 им области водителя ритма оказывает модифшдфуїощее влияние на ритмическую и сократительную активность изолировашшх сердец холоднокровных и теплокровных животных;
-
на фоне лазерного облучения пейсмекера изменяются корреляционные связи между основными параметрами деятельности сердца, что свидетельствует о наличии лазерной модификащш внутрисердечного контура регуляции автоколебательных процессов в изолированном спонтанно сокращающемся сердце;
3) фоточувствителыюсть ткани пейсмекера различна в
различные фазы сердечного цикла, что проявляется в неодинаковой,
зачастую противоположной, динамике показателей сердечного цикла при облучении в паузу, систолу или диастолу;
4) имеются выраженные различия в реакции сердца лягушек и крыс как на непрерывное пизкоинтенснвное лазерное воздействие, так и на прерывистое облучеште в оддоимешпде фазы сердечного цикла.
Публикации: По материалам диссертащш опубликовано 13 работ, в том числе 5 в зарубежной печати.
Структура диссертации. Диссертация изложена на 207 страницах машшюпненого текста и состоит из введення, обзора литературы, главы, содержащей описание материалов и методов исследований, двух глав, включающих результаты собственных исследований, заключения, выводов и списка использованной литературы. Указатель использованной литературы включает 167 отечественных и 135 зарубежных источников. Работа содержит 12 таблиц и 68 рисунков.
