Введение к работе
Актуальность проблемы
Проблема здоровья студентов является особенно актуальной в характерных для текущего периода сложных социальных и экономических условиях Студенты высших учебных заведений являются будущим социально-экономическим, интеллектуальным, творческим потенциалом страны.
Вместе с тем, студенчество можно отнести к группе повышенного риска, так как на непростые возрастные проблемы современных студентов накладывается негативное влияние кризиса практически всех основных сфер общества и государства.
Исследования АМ.Дюкаревой (1980, 1993), ОВ.Грининой, Д И Кичи (1995), А В. Ляховича (1998), Г.И Куценко, Л.Г Розенфельд (2001), И П Кругляковой (2004) содержат убедительные доказательства ухудшения состояния здоровья студентов с отрицательной динамикой его за период обучения в вузе, высоких показателей и темпов прироста заболеваемости, распространения негативных тенденций в образе жизни студентов.
Условия современной жизни ведут к тому, что студенты в
период обучения в высшей школе испытывают воздействие целого
комплекса средовых факторов, негативно влияющих на состояние их
физического, психического и репродуктивного здоровья. Среди этих
факторов не последнюю роль играют постоянное умственное и
психоэмоциональное напряжение, информационный стресс,
недостаточная материальная обеспеченность, необходимость
совмещать учебу с работой, частые нарушения режима труда, отдыха
и питания Снижение общего уровня культуры, в том числе
санитарно-гигиенической, способствует распространению
саморазрушительных видов поведения, таких, как курение, потребление алкоголя, наркотических и психоактивных веществ.
В настоящее время существует очевидная диспропорция между большим количеством работ, посвященных исследованиям физиологического статуса студентов в течение повседневной учебной деятельности, влиянию вредных привычек на здоровье и ограниченным числом исследований, посвященных оптимизации медицинской помощи студенчеству в новых социально-
экономических условиях Вопросы научного обоснования и практического решения проблем организации медицинской помощи студентам, их лечения и оздоровления к настоящему времени недостаточно изучены и носят дискуссионный характер.
В связи с изменившейся экономической ситуацией, проблема сохранения и укрепления здоровья студенческой молодежи сложна и многогранна, современные социально-экономические условия не создают благоприятной почвы для соблюдения здорового образа жизни. Здоровье студенческой молодежи является необходимым условием приобретения профессиональных знаний. В документе «Здоровье-21. Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ» сформулированы задачи 21 века, в т.ч определена задача № 4 - сохранение здоровья молодежи.
Анализ научных работ по проблемам студенческой молодежи, факторов, его определяющих, подтверждает необходимость углубленного исследования состояния здоровья студентов, его мониторинга и прогнозирования, разработки комплексных мер по укреплению здоровья студентов на основе информационных систем, а также разработки новых функциональных моделей организации медицинской помощи студентам вузов. Важность переосмысления существующих организационных форм оказания медицинской помощи студенчеству с позиций ее доступности, оценки, эффективности и других составляющих явилось основанием для выбора темы настоящей диссертационной работы.
Поэтому, учитывая вышеизложенное, проведено исследование, посвященное изучению состояния здоровья студенческой молодежи, как особой социальной группы, объединенной определенным возрастом, специфическими условиями труда и жизни. Местом проведения исследования выбран г. Магнитогорск.
Поиск наиболее оптимальных путей управления здоровьем студентов и определили цель и задачи данного исследования.
Цель исследования
На основе комплексного медико-социального исследования образа жизни и здоровья студенческой молодежи обосновать модель организации медицинской помощи студентам вузов в новых социально-экономических условиях.
Задачи исследования
1 Проанализировать проблему по данным отечественных и зарубежных авторов, разработать план и программу собственного исследования
2. Представить медико-социальную характеристику студентов, их образ жизни, физическую активность, самооценку собственного здоровья и удовлетворенность медицинской помощью
3 Провести анализ общей и первичной заболеваемости по
обращаемости, заболеваемости с временной утратой
трудоспособности, длительной утратой трудоспособности
(академические отпуска) и по данным профилактических
медицинских осмотров.
4 Проанализировать организационно-правовые основы
деятельности студенческой поликлиники, проблемы ее
реформирования и разработать организационно-функциональную
модель поликлиники в составе автономной некоммерческой
организации
Научная новизна исследования
Проведенный анализ источников научно-практической литературы показал, что вопросы научного обоснования и практического решения проблем организации медицинской помощи студентам не имеют четкого организационно-правового решения. Это послужило основанием для выбора темы настоящей диссертационной работы, в которой впервые:
- представлен комплексный анализ заболеваемости и образа
жизни студентов на основе объективных критериев и субъективного
мнения исследуемого контингента за 5-летний период в новых
социально-экономических условиях;
- разработана и внедрена организационно-функциональная
модель студенческой поликлиники в г. Магнитогорске в составе
автономной некоммерческой организации.
Научно-практическая значимость исследования
Определена медико-социальная характеристика студентов, выявлены особенности образа жизни и здоровья студенческой популяции
Предложена и апробирована организационно-функциональная модель медицинской помощи студентам вузов
Разработанная новая модель функционирования студенческой поликлиники в составе автономной некоммерческой организации позволила расширить возможности диагностики, лечения и реабилитации студентов
Основные положения, выносимые на защиту
1. Изучение образа жизни, физической и медицинской активности студентов вузов г Магнитогорска позволило установить распространение таких негативных тенденций как табакокурение, употребление спиртных напитков, наличие низкой физической и медицинской активности, что определяет необходимость в условиях реформы здравоохранения сохранения организации им медицинской помощи в форме студенческих поликлиник
2 Анализ общей и первичной заболеваемости студентов по
обращаемости показал, что общая заболеваемость имеет тенденцию к
росту. Первичная заболеваемость имеет тенденцию к снижению
вследствие необращаемости студентов при легком течении
заболеваний, что подтверждается данными социологического
исследования каждый третий студент не обращается за медицинской
помощью, а 2/3 студентов обращаются только при тяжелых
заболеваниях
3 Снижение заболеваемости с временной утратой
трудоспособности за 2001-2005 гг свидетельствует не о позитивных
тенденциях, а, напротив, объясняется интенсивностью учебного
процесса, что вынуждает студентов приступать к учебе в стадии
незавершенного лечения, обусловливая хронизацию процесса уже в
студенческом возрасте или даже необходимость оформления
академических отпусков
4 По результатам исследования предложена и внедрена новая
организационно-функциональная модель студенческой поликлиники
в составе автономной некоммерческой организации, что обеспечило сохранение структуры и основных функций студенческой поликлиники, решение проблем финансирования, использование современных медицинских технологий промышленной медицины по проведению мониторинга здоровья студентов путем регулярных медицинских осмотров, повышения качества оказываемой медицинской помощи
Публикации и апробация результатов исследования
По результатам исследования опубликовано 8 научных работ, в том числе 4 в изданиях, включенных в Перечень ВАК.
Основные положения исследования представлены, доложены и обсуждены на VI-ой, УП-ой международных научно-практических конференциях «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, РУДН, 2005,2006), на научных совещаниях и конференциях регионального и областных уровней.
Апробация диссертации проведена на кафедре общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики Московской медицинской академии им И М.Сеченова (протокол № 2 от 21 03.2007 г.)
Объем и структура работы
Диссертационное исследование изложено на 165 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5-ти глав с изложением результатов исследования, заключения, выводов, предложений, списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована 32 таблицами и И рисунками Указатель литературы содержит 215 источников, в том числе 18 зарубежных.
