Содержание к диссертации
Введение
ГЛАВА 1 Организация медико-социальной реабилитации и обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации (обзор литературы)
Глава 2 Методика исследования
Глава 3 Общий контингент впервые признанных инвалидами лиц взрослого населения города Москвы
Глава 4 Потребность инвалидов в технических средствах реабилитации
Глава 5 Разработка современных подходов к обеспечению инвалидов города москвы техническими средствами реабилитации
5.1. Анализ и оценка деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы по городу Москве по формированию индивидуальной программы реабилитации для инвалидов
5.2. Анализ и оценка состояния организации обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации в городе Москве
5.3. Основные принципы и современные подходы к обеспечению инвалидов города Москвы техническими средствами реабилитации
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
- Анализ и оценка деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы по городу Москве по формированию индивидуальной программы реабилитации для инвалидов
- Анализ и оценка состояния организации обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации в городе Москве
- Основные принципы и современные подходы к обеспечению инвалидов города Москвы техническими средствами реабилитации
Введение к работе
Медико-социальная реабилитация инвалидов является одним из основных направлений деятельности государства в области социальной защиты инвалидов, цель которой заключается в обеспечении максимально возможной интеграции инвалидов в общество.
Актуальность проблемы медико-социальной реабилитации инвалидов в Российской Федерации и в городе Москве обусловлена устойчивой тенденцией увеличения показателей заболеваемости и смертности взрослого населения, наличием в социальной структуре общества значительного количества лиц, имеющих признаки инвалидности (Лисицын Ю.П. 1996, 2004; Осадчих А.И., 1998-2006; Гришина Л.П., 200о-2006; Щепин О.П.; Линденбратен А.Л., 2001; Стародубов В.И., 2003; Кучеренко В.З., 2000-2005; Лаврова Д.И., 2000-2006; Либман Е.С., 2001; Пузин С.Н., 2001-2006 и др.).
В Российской Федерации отмечается высокий уровень первичной инвалидности. Анализ первичной инвалидности за 1994-2003 гг. показал, что число лиц, впервые признанных инвалидами (ВПИ) в год в среднем колебалось в пределах 1-1,1 млн. человек, в том числе лиц пенсионного возраста - в пределах 500-600 тыс. человек (Гришина Л.П., 2001-2006; Андреева О.С., 2002-2006; Лебедев И.В., Лебединская О.И., 2006; Пузин С.Н., 2006). Всего за 10 лет инвалидами стали 11,5 млн. человек, в том числе лица пенсионного возраста составили 6,1 млн. человек или 53 %. С принятием Федерального і закона «О трудовых пенсиях» от 17 декабря 2001 г. № 173-ФЗ и Закона «О внесении изменений в законодательные акты РФ и признании утратившими силу некоторых законодательных актов РФ в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ» - 122-ФЗ от 22 августа 2004 г. увеличилось число лиц, впервые признанных инвалидами: в 2004 г. - 1,5 млн. человек (темп роста 34,1%), в 2005 г. - 1,8 млн. человек (темп роста 22,2%). Рост числа инвалидов произошел в основном за счет лиц пенсионного возраста.
Вместе с тем, внесенные в законодательные акты Российской Федерации изменения направлены на совершенствование процесса социальной интеграции инвалидов в общество и на обеспечение социальных гарантий инвалидам. Среди нормативных актов федерального уровня, определяющих правовой статус инвалидов в области реабилитации и социальной интеграции, важнейшее значение имеет Федеральный Закон № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». В новой редакции Закона указывается, что к компетенции федеральных органов государственной власти в области социальной защиты инвалидов относятся «утверждение и финансирование федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду». Данный Перечень был утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р. Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. № 877-ГТП были утверждены правила обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации. Приказами Минздравсоц-развития России были установлены сроки пользования техническими средствами реабилитации до их замены (от 12 апреля 2006 г. № 282), перечень технических средств реабилитации, не подлежащих сдаче по истечении сроков пользования ими (от 12 апреля 2006 г. № 283), порядок финансового обеспечения эндопротезирования (от 26 мая 2006 г. № 388).
В соответствии с Законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» решение об обеспечении инвалида техническими средствами реабилитации принимается федеральными учреждениями медико социальной экспертизы при установлении медицинских показаний и противопоказаний.
Анализ практики работы федеральных учреждений медико-социальной экспертизы с индивидуальной программой реабилитации инвалида показал, что за последние два года она формируется гораздо чаще - в 80-90 % случаев первичного или повторного освидетельствования больных. Однако, имеется много проблем в аспекте правильной оценки специалистами бюро МСЭ нуждаемости инвалидов в технических средствах реабилитации (Осадчих А.И., 2005-2006; Пузин С.Н., 2005-2006). Необходимо искать новые подходы к решению проблемы обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, для чего следует изучить их потребность в технических средств реабилитации.
В соответствии с изменениями, внесенными в действующую правовую базу Федеральным Законом от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ, меры социальной защиты инвалидов стали являться расходными обязательствами Российской Федерации, за исключением мер социальной поддержки и социального обслуживания, относящихся к полномочиям государственной власти субъектов Российской Федерации. Однако, ситуация с обеспечением инвалидов техническими средствами реабилитации в 2005-2006 гг. была неудовлетворительной, процент исполнения Фондом социального страхования Российской Федерации принятых заявок (как в целом по Российской Федерации, так и по городу Москве) составлял в среднем 61,9%, что свидетельствовало о серьезных нарушениях в работе по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации.
В настоящее время в Москве отмечаются свои особенности состояния и динамики первичной инвалидности у взрослого населения, их взаимосвязи с показателями потребности в технических средствах реабилитации, что, в конечном счете, определяет необходимость научного изучения вопросов со вершенствования системы обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации в городе Москве.
Все выше изложенное обусловило актуальность и новизну выполненной работы, определило цель и задачи настоящего исследования.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - разработать современные подходы к обеспечению инвалидов взрослого населения города Москвы техническими средствами реабилитации на основе изучения медико-социальных аспектов инвалидности и потребности инвалидов взрослого населения в технических средствах реабилитации.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Изучить состояние и динамику первичной инвалидности взрослого населения города Москвы за период 2001-2005 гг.
2. Изучить потребность инвалидов взрослого населения города Москвы в технических средствах реабилитации.
3. Дать оценку деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы по городу Москве по формированию индивидуальной программы реабилитации для инвалидов.
4. Дать оценку сложившейся системе обеспечения инвалидов в городе Москве техническими средствами реабилитации.
5. Разработать современные подходы к обеспечению инвалидов города Москвы техническими средствами реабилитации.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые, на основе комплексного многопрофильного исследования, основанного на системном подходе, проведено углубленное изучение первичной инвалидности взрослого населения в городе Москве за период 2001-2005 гг.; потребности инвалидов взрослого населения в технических средствах реабилитации и разработаны современные подходы к обеспечению инвалидов города Москвы техническими средствами реабилитации.
Выявлены особенности и динамика первичной инвалидности взрослого населения в городе Москве за период 2001-2005 гг.; изучена и дана оценка потребности инвалидов взрослого населения в технических средствах реабилитации, что явилось информационно-аналитической, нормативной и организационной основой для разработки путей совершенствования системы обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации в городе Москве.
Изучена и дана оценка деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы по городу Москве по формированию индивидуальной программы реабилитации для инвалидов, а также состояния организации обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации в городе Москве.
Разработаны современные подходы к обеспечению инвалидов города Москвы техническими средствами реабилитации на основе изучения показателей первичной инвалидности и потребности инвалидов в технических средствах реабилитации.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ
Результаты комплексного медико-социального исследования первичной инвалидности взрослого населения, потребности инвалидов в технических средствах реабилитации в городе Москве являются информационной базой для органов исполнительной власти города Москвы при разработке конкретных мероприятий по социальной поддержке инвалидов, при формировании комплексных целевых программ интеграции и реабилитации инвалидов.
Выявленные данные о потребности инвалидов взрослого населения в технических средствах реабилитации могут быть использованы для принятия управленческих решений и развития сети реабилитационных учреждений и спектра оказываемых ими услуг.
Результаты оценки деятельности бюро медико-социальной экспертизы по городу Москве по формированию индивидуальной программы реабилитации для инвалидов, а также состояния организации обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации в городе Москве являются основанием для разработки системы организационных, финансовых, информационных мероприятий по социальной поддержке инвалидов и совершенствованию системы их обеспечения техническими средствами реабилитации.
Разработанные современные подходы к социальной поддержке инвалидов являются основанием для совершенствования социальной политики в отношении данной категории граждан на региональном уровне и создания оптимальной системы мер по интеграции инвалидов в городе Москве.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Особенности структуры и динамики первичной инвалидности взрослого населения города Москвы за период 2001-2005 гг.
2. Потребность инвалидов взрослого населения города Москвы в технических средствах реабилитации.
3. Состояние деятельности федеральных учреждений медико- социальной экспертизы по городу Москве по формированию индивидуальной программы реабилитации для инвалидов.
4. Состояние организации системы обеспечения инвалидов в городе Москве техническими средствами реабилитации.
5. Современные подходы к обеспечению инвалидов города Москвы техническими средствами реабилитации.
Анализ и оценка деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы по городу Москве по формированию индивидуальной программы реабилитации для инвалидов
Данные по формированию ИПР для инвалидов взрослого населения в городе Москве были получены путем анализа форм государственной статистической отчетности (форма № 7 собес) за 2004-2005 гг.
Сравнительный анализ заполненных для инвалидов взрослого населения ИПР за 2004-2005 гг. позволил отметить положительную динамику: если в 2004 г. ИПР получили 97871 человек, то в 2005 г. - в 3 раза больше, т.е. 296191 человек. Из числа выданных ИПР количество их для инвалидов I группы составляло в 2004 г. - 9063, а в 2005 г. - 25139, т.е. более, чем в 2,5 раза. Для инвалидов II группы количество ИПР за указанные годы также возросло с 57456 - в 2004 г. до 197170 - в 2005 г., т.е. более чем в 3 раза. Для инвалидов III группы количество ИПР также увеличилось с 31352 до 73882 (соответственно годам), т.е. по существу в 2,3 раза.
Программа медицинской реабилитации была сформирована в 2004 г. для 78683 инвалидов, что составило 80,4 % от общего числа инвалидов, которым была сформирована ИПР. В 2005 г. программа медицинской реабилитации была выдана 265183 инвалидам, что составило 98,5 %. В 2004 г. программа медицинской реабилитации была сформирована 6032 инвалидам I группы или 66,5 %, в 2005 г. - 21652 инвалидам I группы или 86,1 % от всех инвалидов I группы, которым была выдана ИПР. Инвалидам II группы программа медицинской реабилитации была сформирована в 2004 г. в 48753 случаях или 84,8 %, в 2005 г. - в 180412 случаях или 91,5 % от всех инвалидов II группы, которым была выдана ИПР. Инвалидам III группы программа медицинской реабилитации была сформирована в 2004 г. в 23898 случаях или 76,2 %, в 2005 г. - в 63319 случаях или 85,7 % инвалидов III группы, которым была выдана ИПР.
Программа профессиональной реабилитации была рекомендована в 2004 г. 22680 инвалидам или 23,2 % инвалидов, которым была сформирована ИПР; в 2005 г. - 94992 инвалидам или 32,1 % инвалидов, которым была выдана ИПР. Программа профессиональной реабилитации в 2004 г. была выдана 111 инвалидам I группы или 1,2 % от всех инвалидов I группы, которым была выдана ИПР; 6301 инвалидам II группы или 11 % инвалидов II группы, которым была выдана ИПР от всех инвалидов II группы; 16268 инвалидам III группы или 51,9 % от всех инвалидов III группы, которым была выдана ИПР. В 2005 г. программа профессиональной реабилитации была выдана 476 инвалидам I группы или 1,9 % от всех инвалидов I группы, которым была выдана ИПР; 45192 инвалидам II группы или 22,9 % инвалидов II группы, которым была выдана ИПР от всех инвалидов II группы; 49324 инвалидам III группы или 66,8 % от всех инвалидов III группы, которым была выдана ИПР.
Рекомендации по трудоустройству даны в 2004 г. 20551 инвалиду или 90,6 % всех инвалидов, которым была выдана программа профессиональной реабилитации, в том числе в обычных условиях производства с предоставлением соответствующих условий труда - 15216 инвалидам или 74,0 % всех инвалидов, которым была выдана программа профессиональной реабилитации; специально созданных условиях труда - 5335 инвалидам или 26,0 %, из них на дому - 3978 инвалидам. В зависимости от тяжести инвалидности рекомендации по трудоустройству были даны 79 инвалидам I группы, из них в обычных условиях - 7, в специально созданных условиях труда 72, в том числе 23 инвалидам - на дому. Инвалидам II группы рекомендации по трудоустройству были даны 5731 человеку, в том числе в обычных условиях - 941 человеку, в специально созданных условиях труда - 4790, из них 3906 инвалидам - на дому. Инвалидам III группы рекомендации по трудоустройству были даны 14741 человеку, из них в обычных условиях - 14268 инвалидам, в специально созданных условиях труда - 473, из них 49 инвалидам - на дому.
В 2005 г. рекомендации по трудоустройству даны 91674 инвалидам или 96,5 % всех инвалидов, которым была выдана программа профессиональной реабилитации, в том числе в обычных условиях производства с предоставлением соответствующих условий труда - 49755 инвалидам или 54,3 % всех инвалидов, которым была выдана программа профессиональной реабилитации; специально созданных условиях труда - 41919 инвалидам или 45,7 %, из них на дому - 18867 инвалидам. В зависимости от тяжести инвалидности рекомендации по трудоустройству были даны 139 инвалидам I группы, из них в обычных условиях - 9, в специально созданных условиях труда - 130, в том числе 88 инвалидам - на дому. Инвалидам II группы рекомендации по трудоустройству были даны 44160 инвалидам, в том числе в обычных условиях -4082, в специально созданных условиях труда - 40078, из них 18660 инвалидам - на дому. Инвалидам III группы рекомендации по трудоустройству были даны в 47375 случаях, из них в обычных условиях - 45664, в специально созданных условиях труда - 1711, из них 119 инвалидам - на дому.
Рекомендации по профессиональному обучению и переобучению в 2004 г. были даны 2129 инвалидам или 9,4 % всех инвалидов, которым была выдана программа профессиональной реабилитации, из них рекомендации по профессиональному обучению и переобучению получили: в условиях производства - 518 инвалидов или 24,3 % от общего числа инвалидов, которым было рекомендовано профессиональное обучение и переобучение, в том числе 1 инвалид I группы, 31 - II группы и 486 инвалидов III группы; в техникумах-интернатах системы органов социальной защиты населения - 201 инвалид или 9,4 % от всех инвалидов, которым было рекомендовано профессиональное обучение и переобучение, в том числе 3 инвалида I группы, 39 - II группы и 159 инвалидов III группы;
Анализ и оценка состояния организации обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации в городе Москве
Анализ и оценка состояния организации медико-социальной реабилитации инвалидов показали, что в городе Москве в период с 1995 по 2004 гг. были созданы правовые и организационные основы системы реабилитации инвалидов: функционировали органы управления системой реабилитации и реабилитационные учреждения городского, окружного и муниципального уровня, осуществляющие мероприятия по комплексной реабилитации инвалидов.
Основой успешного функционирования региональной Государственной службы реабилитации инвалидов в Москве являлось утверждение и введение в действие постановлением Правительства Москвы от 17 марта 1998 г. № 183 Гарантированного перечня реабилитационных мероприятий, услуг и технических: средств реабилитации, предоставляемых инвалидам бесплатно (далее Перечень).
Перечень являлся одним из основных нормативных документов, регламентирующих виды, объемы, сроки, исполнителей, источники финансирования услуг по комплексной реабилитации инвалидов в Москве.
Основой для разработки Перечня явились данные о показателях инвалидности (данные государственной статистической отчетности о показателях первичной инвалидности; данные о характеристике контингента инвалидов взрослого населения и детей-инвалидов в Москве); данные о потребности инвалидов Москвы в медико-социальной реабилитации; данные маркетинговых исследований рынка технических средств и услуг; данные о реальных возможностях Москвы финансировать те или иные мероприятия, входящие в Перечень, данные о существующей в Москве сети реабилитационных учреждений различных типов и видов и их возможности удовлетворить потребности инвалидов в реабилитационных услугах, включенных в Перечень. При разработке Перечня преследовалась цель обеспечить максимально возможное повышение качества и степени интеграции инвалидов в семью и общество, предоставление им гарантий реабилитации.
В разработке Перечня принимали участие все основные ведомства, входящие в Государственную службу реабилитации инвалидов Москвы, а также органы местного самоуправления, общественные организации инвалидов, Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ и др.
До 2005 г. Перечень являлся одним из основных нормативных документов, в соответствии с которым формировалась ИПР для инвалидов Москвы.
Мероприятия по медицинской реабилитации инвалидов, входящие в Перечень, формировались с учетом Московских региональных стандартов амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи населению, территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, Московских целевых программ восстановительного лечения, правовой базы обеспечения населения протезно-ортопедической помощью, нормативно-правовой базой обеспечения пострадавших (инвалидов) вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания услугами по реабилитации, а так же обеспечения населения санаторно-курортным лечением и т.д. Входящие в Перечень услуги по восстановительной терапии, реконструктивной хирур гии, обеспечению инвалидов техническими средствами медицинской реаби литации, санаторно-курортному лечению инвалидов вследствие туберкулеза, детей-инвалидов предоставлялись преимущественно лечебно профилактическими учреждениями системы здравоохранения. Вместе с тем, услуги по восстановительной терапии также предоставлялись инвалидам центрами комплексной реабилитации, реабилитационно-образовательными, реабилитационно-производственными учреждениями системы социальной защиты, образования, специализированными предприятиями.
Обеспечение инвалидов протезно-ортопедической помощью осуществлялось протезно-ортопедическими предприятиями г. Москвы. Услуги по профессиональной реабилитации, входящие в Перечень, предоставлялись различными службами, в том числе: профессиональная ориентация - отделениями Департамента Федеральной Государственной службы занятости населения по городу Москве; учреждениями системы образования, социальной защиты; профессиональное обучение - учреждениями образования, социальной защиты, занятости, специализированными и обычными предприятиями; содействие в трудоустройстве - отделениями Департамента Федеральной Государственной службы занятости населения по городу Москве; работодателями; создание для пострадавшего (инвалида) специального рабочего места - работодателями-причинителями вреда; создание для инвалида от других причин специального рабочего места - работодателями (в рамках квотирования рабочих мест для инвалидов в г. Москве); обеспечение пострадавшего (инвалида) техническими средствами реабилитации для обучения или труда - Московским отделением Фонда социального страхования РФ.
Мероприятия раздела Перечня «Социальная реабилитация» выполнялись различными структурами, в том числе: информирование и консультирование инвалида и его семьи, адаптационное обучение, обучение инвалида самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, контролю за своим поведением, проведение психологической реабилитации, оказание юридической помощи - учреждениями социальной защиты (при наличии в структуре служб социальной реабилитации - учреждениями образования, которые занимаются обучением инвалидов, и реабилитационно-производственными учреждениями);
Основные принципы и современные подходы к обеспечению инвалидов города Москвы техническими средствами реабилитации
Для осуществления развития системы обеспечения инвалидов TCP в Москве необходимо соблюдать ряд принципов, которые должны включать: государственный характер гарантий соблюдения прав инвалидов по их обеспечению TCP; приоритет интересов инвалидов и свободу выбора ими TCP; общедоступность системы обеспечения инвалидов TCP на основе учета физических, физиологических, психологических и социальных особенностей инвалида; принцип индивидуального подбора TCP в зависимости от конкретных потребностей каждого инвалида; системный, комплексный подход при выборе TCP и обучении пользованию им инвалида; координация служб, осуществляющих обеспечение инвалидов TCP; единство и взаимодействие федеральной и региональной государственной социальной помощи в сфере обеспечения инвалидов TCP.
Изучение динамики показателей первичной инвалидности в городе Москве, произошедшей на фоне изменения в последние годы федерального законодательства; определение потребности инвалидов в технических средствах реабилитации; анализ и оценка сложившейся в городе Москве системы реабилитации и интеграции инвалидов позволили разработать современные подходы к обеспечению инвалидов города Москвы техническими средствами реабилитации. Они должны включать комплексную систему мер:
совершенствование законодательно-нормативной базы по вопросам социальной поддержки и обеспечения инвалидов Москвы техническими средствами реабилитации;
осуществление целевого планирования и реализации на уровне города Москвы региональных целевых программ по социальной поддержке инвалидов, содержащих мероприятия по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации;
обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации в соответствии с их потребностью;
принятие Правительством Москвы нового Гарантированного перечня реабилитационных мероприятий, услуг и технических средств реабилитации, предоставляемых инвалидам за счет средств регионального бюджета, который позволил бы предоставлять инвалидам технические средства реабилитации сверх Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду;
обеспечение дальнейшего развития в Москве Центра технических средств реабилитации, укрепление его кадрового и материально-технического потенциала, внедрение в его деятельность новых социальных технологий;
обеспечение развития в административных округах Москвы сети реабилитационных учреждений (центров, отделений), в функциональные обязанности которых входит индивидуальный выбор для инвалида вида технического средства реабилитации, предоставление технического средства реабилитации и обучение пользованию;
обеспечение подготовки специалистов органов управления здравоохранением, социальной защитой населения, образованием и др., а также специалистов реабилитационных учреждений по вопросам предоставления инвалидам технических средств реабилитации;
совершенствование механизмов взаимодействия системы социальной защиты населения Москвы с федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы по городу Москве, а также Московским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по вопросам обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации;
развитие реабилитационной индустрии, предусматривающей разработку, освоение, производство и реализацию реабилитационных изделий и услуг, а также расширение возможностей для производительной занятости инвалидов;
организация в городе Москве постоянно действующих выставок современных достижений в области реабилитационной индустрии;
регулярное освещение в средствах массовой информации вопросов обеспечения инвалидов Москвы техническими средствами реабилитации;
совершенствование механизма финансирования системы реабилитации инвалидов, предусматривая при этом средства бюджетов всех уровней, средства государственных внебюджетных фондов и других внебюджетных источников; урегулирование порядка инвестирования денежных и иных средств в сферу реабилитации в целях ее стимулирования;
совершенствование информационного обеспечения проблемы социальной поддержки и реабилитации инвалидов в городе Москве, которое должно предоставлять данные, характеризующие показатели удовлетворения потребности инвалидов в технических средствах реабилитации;
усиление взаимодействия с общественными организациями инвалидов по вопросам обеспечения техническими средствами реабилитации, определение путей и способов привлечения общественных организаций инвалидов в сферу социального партнерства.
