Введение к работе
Аюуатьность темы. В условиях изменившихся экономических отношений, в стране обострились многие проблемы здравоохранения, которые, с одной стороны, связаны с ухудшением здоровья населения, в том чисте женіщта-работниц промышленных предприятий, а с другой, с негативными тенденциями в самой системе здравоохранения, которая продолжает функционировать с низкой эффективностью исподьювания ресурсов, несбалансированностью структуры оказания медицинской помощи и потребностью населения в ней. В этих условиях одной из проблем здравоохранения яатяется охрана здоровья матери и ребенка, которая тесно связана с акушерско-гинекологической помощью.
О необходимости уделять внимание проблемам охраны материнства и детства сввдсте;іьствуіот опубликованные Федеральные целевые программы: «Безопасное материнство», «Планирование семьи» на 1998-2002 годы.
По мнению ведущих специачистов в области организации здравоохранения, усилия администраторов и специалистов должны быть в настоящее время направлены на активное внедрение передовых медицинских технологий, экономически более выгодных форм ведения лечебно-реабититационных мероприятий и широкое использование опыта внедрения щадящих методов лечения (О.П. Щепин, 1996; В.О. Щепин, 1997; Н.Н. Ваганов, 199б;ЛЛ.Якоачев, 1997).
Важным является создание предпосылок дія вовлечения женщин в га-кие производства, которые наиболее полно учитывали бы анатомо-физиологические и психологические особенности женского организма и не наносити бы ущерб социаіьно-биологическим функциям женщины, особенно материнству. Внедрение принимаемых на государственном уровне программ по охране материнства и дегства позволяет проводить лечебно-профилактические мероприятия, папраачепные па сохранение здоровья и литературе исследовании, посвященных изучению репродуктивного здоровья женщин, занятых в промышленности, определило цель и задачи данного исследования.
Цель: разработка научно-обосноганных рекомендаций по профилактике нарушений репродуктивного здоровья у работающих женщин, с учетом медико-социальных факторов риска.
Задачи:
1. Изучить медико-социатьную характеристику работающих женщин предприятия.
2. Изучить состояние репродуктивного здоровья женпщн, занятых в производстве.
3. Провести анализ взаимосвязи репродуктивного здоровья с медицинскими и социальными факторами.
4. Провести компьютерный мониторинг за состоянием репродуктивного здоровья работниц.
5. Разработать научно обоснованные рекомендации по сохранению и профилактике нарушений репродуктивного здоровья у работниц с учетом медико-социачытых факторов риска.
Научная новизна исследования заістючается втом, что впервые: изучены основные медико-социатьные характеристики женщин, работающих на современном промышленном предприятии;
получены новые закономерности, характеризующие репродуктивное здоровье женщин;
выявлены и определены приоритетные факторы риска для прогнозирования и профилактики нарушений репродуктивного здоровья у работающих женщин.
Научно-пракгичеекая значимость работы. Результаты исследования позволили:
создать компьютерную базу данных, характеризующую репродуктивное здоровье женщин, работающих в промощенном производстве, с учетом медицинских и социальных факторов;
разработать индивццуачьные меры профилактики нарушений на основе принципов прогнозирования репродуктивного здоровья.
Апробация работы. Основные положения диссертации обсуждались на заседании научно-практической конференіщи «Актуальные проблемы медицины» (г. Воронеж, 1998 г.), ежегодных межкафедральных конференциях Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко (1998-2003 г.г.), на кафедре общественного здоровья и здравоохранения с курсом истории медигщны ВГМА (2000-2003 г.г.)
Публикации: по теме диссертации опубликовано 9 научных работ.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Важнейшие тенденции показателей репродуктивного здоровья работающих женщин.
2. Взаимосвязь репродуктивного здоровья работниц с медико социальными характеристиками.
3. Приоритетные медико-социально факторы риска нарушений репродуктивного здоровья работниц.
4. Использование принципов прогнозирования по медико-социальным характеристикам работниц для индивидуальной профилакгики нарушений репродуктивного здоровья женщин, с целью повышения эффективности профилакгики.
Объем и стрчтсгуралиссерташіи. Основное содержание работы наложено на 128 страницах машинописного текста, диссертация иллюстрирована 34 таблицами, 28 рисунками. Работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и предчожений, материатов, подтверждающих внедрение результатов исследования в практику, списка литературы, состоящего из 98 отечественных и 35 зарубежных авторов.