Введение к работе
Актуальность проблемы. Основными задачами оказания
медицинской помощи военнослужащим в медицинских учреждениях МО РФ в мирное время являются: повышение эффективности лечебно-диагностической мероприятий на основе совершенствования медицинских и информационных технологий; совершенствование статистического анализа и прогнозирования заболеваемости; повышение эффективности работы лечебных отделений военных госпиталей (Чиж И.М., Григорьев А.И., Ивлев А.С. 2000, Чиж И.М., 1997, ЧижИ.М., 1996).
Недостатки организации и управления приводят к серьезным ошибкам в диагностике и лечении военнослужащих. В современных условиях значение информации все более возрастает. Предъявляются повышенные требования к ее оперативности, цельности, полноте и достоверности. От информационного ресурса зависит правильность и своевременность принятия управленческих решений командованием, качество и эффективность лечебно-диагностического процесса и, в итоге, стоимость лечения пациента. Важными направлениями совершенствования организации и управления лечебно-диагностическими процессами являются: повышение исполнительской дисциплины, повышение качества работы врачей, совершенствование технологий работы персонала за счет получения в режиме реального времени информации по текущим и предыдущим лечебно-диагностическим мероприятиям, проводимым пациентам; снижение трудоемкости работ, повышение достоверности информации при формировании и сопровождении медицинской документации.
Целями информатизации военно-медицинских учреждений в нашей стране и за рубежом являются: снижение затрат, связанных с обработкой медицинской информации, совершенствование форм её представления для более глубокого и всестороннего анализа проводимых лечебно-диагностических мероприятий (Бреусов А.В., 2003, Гройсман ВА, 2000, Гасников В.К., 1997, Бубнов М.Н., 1993). Дальнейшее развитие информационной инфраструктуры медицинской службы ВС и органов управления ставит задачу объединения имеющихся информационных структур медицинских учреждений, с целью повышения оперативности и оптимизации управления, в
единую вычислительную корпоративную сеть. Возникает вопрос совместимости существующих информационных систем. Таким образом, наблюдается определенное противоречие - с одной стороны, индивидуально разработанные медицинские автоматизированные информационные системы обладают неоспоримым преимуществом оптимального решения поставленных задач, а с другой стороны имеются значительные сложности с их интеграцией в единую автоматизированную систему управления медицинской службой ВС РФ. Данное противоречие, возможно решить разработкой единых подходов к созданию автоматизированных информационных систем, что позволяет обеспечить создание систем наиболее полно соответствующих конкретным условиям учреждения и обладающих свойством совместимости, возможностью интеграции, дальнейшего совершенствования и развития (Сахаров А., 2001, Симоненко В.Б., 2001, Никушкин Е.В., 1998, Столяр В.Л., 1997).
Цель исследования - научное обоснование и разработка информационного обеспечения, автоматизированных рабочих мест начальника урологического отделения военного госпиталя, главных урологов округов (флотов), главного уролога МО РФ.
Задачи исследования
Изучить опыт и современное состояние создания и использования автоматизированных информационных систем в отечественной медицине и за рубежом.
Определить принципы и требования, предъявляемые к построению автоматизированных рабочих мест на базе персональных ЭВМ.
Обосновать выбор языка программирования и системы управления базами данных.
4. Разработать автоматизированное рабочее место для
начальника урологического отделения, опытные образцы
автоматизированных рабочих мест для главных урологов БФ, ВМФ,
МОРФ.
Научная новизна. Впервые предложен алгоритм создания открытой автоматизированной информационной системы в урологическом отделении военного госпиталя Балтийского флота и на его основе - механизм управления урологической службой воєнно-
медицинских учреждений МО РФ; определены принципы и требования, предъявляемые к построению автоматизированных рабочих мест на базе персональных ЭВМ; обоснован выбор языка программирования и системы управления базами данных; формализовано представление и использование статистических данных в цепи: начальник урологического отделения военного госпиталя, главный уролог округа (флота), главный уролог МО РФ.
Практическая значимость. Внедрение автоматизированного рабочего места (АРМ) в практику работы начальников урологических отделений военных госпиталей, главных урологов округов (флотов) МО РФ позволит сократить затраты времени на обработку первичной информации. Накапливаемые в процессе практической работы данные могут быть использованы для последующего анализа и обобщения опыта работы, а также на практических занятиях в высших военных учебных заведениях.
Полученные результаты могут быть положены в основу разработки подсистем автоматизированных рабочих мест начальников других лечебных отделений военных госпиталей, главных специалистов округов (флотов) МО РФ, для органов управления медицинской службы ВС РФ различных уровней.
Положения, выносимые на защиту
Разработана методика создания открытых информационных
систем в военно-медицинских учреждениях с использованием
современных инструментальных объектно-ориентированных
программных средств, которые при необходимости могут быть конвертированы в приложения типа клиент-сервер без изменения программного кода, что позволяет осуществить подготовительный этап внедрения автоматизированной информационной системы военного госпиталя специалистами, предметной областью которых является медицина, в сжатые сроки и в полном объеме без перенастройки уже существующих информационных систем.
Разработана структура и состав автоматизированного рабочего места "Истории" начальника урологического отделения военного госпиталя, который отвечает требованиям руководящих документов МО РФ и позволяет обеспечить актуальной информацией начальников урологических отделений военных госпиталей, получить достоверные
данные на любом этапе формирования отчётов, докладов, справок.
Разработаны автоматизированные рабочие места "Истории" главных урологов округов (флотов), главного уролога МО РФ, которые позволяют реализовать возможность взаимодействия и оперативного объективного контроля за дельностью подчиненных подразделений, что необходимо для принятия управленческих решений и позволят правильно распределять трудовые и материальные ресурсы.
Реализация результатов исследования
Автоматизированные рабочие места начальника урологического отделения военного госпиталя, главных урологов округов (флотов), главного уролога МО РФ используются с 2001 г. по настоящее время в военном госпитале БФ, в клинике урологии ВМедА им. С М. Кирова с 2004 г.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции «Актуальные проблемы организации медицинского обеспечения войск в XXI веке» посвященной 100-летию со дня рождения Героя Социалистического Труда, действительного члена АМН СССР, доктора медицинских наук, профессора, генерал-полковника медицинской службы Е.И. Смирнова и 75-летию кафедры организации и тактики медицинской службы Военно-медицинской академии им. СМ. Кирова (Санкт-Петербург, 2004) и на научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2005).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 5 работ.
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация изложена на 361 страницах машинописного текста, из них 165 страницах основного и 196 страниц приложений. Работа иллюстрирована 8 таблицами и 39 рисунками. Список литературы состоит из 195 литературных источников, из них 131 отечественных и 64 иностранных.
![Научное обоснование системы организации и обеспечения качества амбулаторно-поликлинической помощи детям раннего возраста, проживающим в сельской местности [Электронный ресурс]](/i/i/4482/203383.png "Научное обоснование системы организации и обеспечения качества амбулаторно-поликлинической помощи детям раннего возраста, проживающим в сельской местности [Электронный ресурс] Валиева Бурлият Имамутдиновна")
