Введение к работе
Актуальность темы. В настоящее время в ветеринарной медицине происходит постоянное увеличение объёма оперативных вмешательств и контингента животных, которым они необходимы. Так, по данным А.В. Сапожникова (2007), на долю хирургической патологии приходится 62,6% от общего количества всех заболевших собак и кошек (при этом 67,73% составляют операционные раны).
Для соединения тканей после операции большинство хирургов пользуются наложением швов и лигатур с дальнейшей фиксацией их узлами (Кузин М.И. с соавт., 1990; Пучков К.В. с соавт., 1994; Коломейцев П.И. с соавт., 1999, 2005; Слепцов И.В. с соавт., 2000; Симбирцев С.А. с соавт., 2002; Черванёв В.А., 2006). При ушивании операционных ран кожи у животных чаще всего применяют шёлк ввиду его небольшой стоимости и высокой прочности на разрыв, хотя он и обладает рядом отрицательных свойств, в частности, выраженной капиллярностью.
При сравнительной оценке различных вариантов швов, испытании нового шовного материала осуществляют клиническое наблюдение за животными, используют планиметрические и цитологические методы оценки раны, проводят биохимическое исследование раневого секрета, ранотензиометрию (Фенчин К.М., 1979; Кузин М.И. с соавт., 1990; Абаев Ю.К., 2006). Применяются также гистологические и электронно-микроскопические методы исследования. Наряду с этим, соотношение численности популяций различных клеток соединительной ткани в процессе заживления ран не учитывается. Тем временем, такой учёт позволяет глубже и полнее раскрыть различия при сравнительной оценке заживления ран, а также способствует накоплению и систематизации экспериментального материала с целью дальнейшего использования его для научного обоснования методов лечения и выбора эффективных средств оптимизации течения раневого процесса.
Шовный материал для большинства операций является единственным инородным телом, остающимся на длительный период в организме (Буянов В.Г. с соавт., 2001; Семенов Г.М. с соавт., 2002; Бонцевич Д.Н., 2005; Черванёв В.А., 2006). При этом независимо от вида шовных лигатур в месте имплантации всегда развивается воспалительная реакция, выраженность которой значительно увеличивается, если в данный процесс вмешиваются микроорганизмы (Бонцевич Д.Н., 2005; Буянов В.М. с соавт., 1993, 2001). Поэтому важным аспектом борьбы с послеоперационными осложнениями, являющимися причиной затяжного течения раневого процесса и значительного увеличения материальных затрат на лечение, служит стерилизация шовного материала (Ходаков В.В., 1994; Петров С.В., 1999; Гостищев В.К., 2002; Власенко В.М. с соавт., 2005; Абаев Ю.К., 2006).
На основании вышеизложенного, можно заключить, что определённый интерес представляют собой данные, касающиеся сравнительной клинико-морфологической оценки заживления операционных кожных ран с учётом динамики численности популяций клеток соединительной ткани в зависимости от способа стерилизации шёлка.
Цель работы:
- определить и сравнить особенности структурных изменений тканей в процессе заживления операционных кожных ран при различных способах стерилизации шёлка, отследить динамику клинических и гематологических показателей у исследуемых животных в послеоперационном периоде.
Задачи исследования:
- изучить цитоархитектонику тканей в области операционных кожных ран в процессе заживления в зависимости от метода стерилизации шёлка;
- определить динамику численности популяций различных клеток соединительной ткани в процессе заживления операционных кожных ран;
- выявить морфометрические особенности клеток новообразующейся соединительной ткани;
- изучить динамику общих клинических показателей у подопытных животных в послеоперационном периоде;
- выявить различия в морфологических показателях крови у исследуемых животных в процессе заживления операционных кожных ран;
- оценить влияние метода стерилизации шёлковой лигатуры на её капиллярность;
- определить наиболее эффективный метод стерилизации шёлка.
Предмет и объект исследования. Объект исследования – крысы, кошки, свиньи, шёлк разных методов стерилизации. Предмет исследования – морфометрические особенности клеток и цитоархитектоника новообразующейся соединительной ткани, показатели клинического статуса и морфологического состава крови, капиллярность шёлковой лигатуры.
Научная новизна заключается в комплексном подходе к решению поставленных задач, позволившим более подробно изучить и описать в сравнительном аспекте особенности заживления операционных кожных ран, ушитых шёлком, стерилизованным разными методами.
Дана клинико-морфологическая характеристика течения раневого процесса операционных ран кожи у крыс, кошек и свиней.
Описана динамика численности популяций клеток новообразующейся соединительной ткани в процессе заживления кожных ран в зависимости от метода стерилизации шёлка. Определены морфометрические параметры и особенности исследуемых клеток.
Установлено, что наиболее эффективным методом стерилизации шёлка является 4,8% раствор первомура, который на 27,1% снижает капиллярность нити по сравнению с методом кипячения и значительно уменьшает риск послеоперационных осложнений. При этом он характеризуется относительно быстрым формированием соединительнотканного рубца, что выражается более плотным расположением коллагеновых волокон и на 6,7-12,2% большим содержанием клеток фибробластического ряда к концу наблюдения по сравнению с методом стерилизации шёлка 5% спиртовым раствором йода.
Теоретическая и практическая значимость работы.
Результаты исследований в значительной степени пополняют знания о заживлении операционных ран кожи у крыс, кошек и свиней. Получены новые сведения о влиянии на этот процесс разных методов стерилизации шёлка.
Материалы диссертационной работы могут быть использованы при написании учебных пособий и монографий, а также в учебном процессе при подготовке ветеринарных врачей на морфологических и хирургических кафедрах специализированных ВУЗов России. Кроме того, полученные данные могут быть учтены практикующими ветеринарными врачами при выборе наиболее эффективного метода стерилизации шовного материала, что позволит оптимизировать послеоперационные мероприятия и сохранить реабилитационные и адаптационные ресурсы животных.
Соответствие диссертации паспорту специальности.
