Введение к работе
Актуальность темы. В настоящее время одно из ведущих мест среди патологии у мелких домашних животных занимают хирургические болезни, среди которых наиболее часто (43,7%) встречаются случайные раны (Веремей Э.И., Лакисов В.М., 1992; Видении В.Н., 2006; Никитин И.Н., Трофимова Е.И., 2005). У животных, имеющих выход на улицу, ранения отмечаются чаще.
По данным ветеринарных клиник 35-42% от обращающихся с жалобами на проблемы по длительно не заживающим ранам различной этиологии (рваные, колотые, резаные, укушенные и операционные), при хронических дерматозах этот процент увеличивается (Козлов Е.М., 1997; Бережной С.Я., 1999; Ватников Ю.А., 2004; Чеходариди Ф.Н., Гадзаонов С.Г., 2009 и др.).
В настоящее время пациенты с гнойно-воспалительными заболеваниями составляют от 25 до 54 % среди всех больных хирургического профиля (Видении В.Н., 2004). Послеоперационные гнойные осложнения развиваются в среднем у 30% больных (Лебедев А.В., 2001; Стекольников А.А., 2007; Тимофеев СВ., 2007; Семёнов Б.С., 2009; Веремей Э.И., 2010). Эти данные свидетельствуют об актуальности и нерешенности проблемы лечения длительно не заживающих ран, приобретающей все большую экономическую значимость.
Лечение ран является одной из важнейших проблем хирургии, от эффективности их лечения зависит исход раневого процесса и полноценность жизни пациента.
Проблема гельминтозов как у животного, так и у человека всегда является весьма актуальной. По данным практики ветеринарных клиник г. Москвы каждое животное в своей жизни переболевает одним из трех основных видов гельминтов, что приводит к токсокарозу (85%), дипилидиозу (60%) и тениозу (23%) (Верета Л.В., 1986; Воличев Н.А., 1999; Архипов И.А., 2003; Тиханова Н.В., 2003 и др.).
На сегодняшний день существует много научных работ, которые доказывают негативное влияние гельминтов на организм животного (Долженкова З.Н.; Гламаздин Г.И., 2006; Даугалиева Э.Х., 2007; Сальникова СИ., 2010; Шевкоп-ляс В.Н., 2010; Cooper P.J., Chico М.Е., Sandoval С, 2004 и др.). Ряд зарубежных и отечественных исследователей подчеркивают важную роль кишечных гельминтов в патогенезе развития множества заболеваний. Так, например, в работах Swank G.M., Deitch Е.А. (1996) показано наличие у больных дерматозов (экземы, псориаз, крапивница, нейродермит), протозойных и гельминтных инвазий. Положительные результаты были достигнуты при изгнании глистов у больных аллергическими заболеваниями (Адо А.Д., 1970).
Полученные обзорные данные о значительной роли паразитарных инвазий кишечника в патогенезе многих заболеваний и наличие в хирургической практике длительно не заживающих кожно-мышечных ран, являются пусковым механизмом для изучения данной проблемы, так как научных работ, посвященных данной патологии, на сегодняшний день нет.
В настоящее время существуют разные взгляды на патогенез заживления ран, но нигде не приведены статистические и клинические данные о влиянии кишечных гельминтов на заживление случайных и послеоперационных кожно-мышечных ран. Это говорит о недостаточности знаний о патогенезе заживления кожно-мышечных ран. Зачастую гельминтозы протекают без выраженных клинических признаков, поэтому не учитывается влияние протекающего в латентной форме заболевания на уровень гематологических, биохимических, биофизических, гистологических показателей. Однако, течение болезни непосредственно сказывается даже на фазах заживления ран.
Уточнение знаний о патогенезе раневого процесса позволит разрабатывать новые эффективные методы лечения ран.
Цели и задачи исследования. Целью наших исследований являлось проведение оценки морфофункциональных изменений патогенеза и клинического течения кожно-мышечных ран при кишечной инвазии.
Исходя из поставленной цели, были сформулированы следующие задачи:
-
Изучить инвазированность животных с длительно не заживающими кожно-мышечными ранами.
-
Изучить морфофункциональные особенности заживления кожно-мышечных ран у собак при экспериментальном заражение Toxocara canis.
-
Сравнить уровень перекисного окисления липидов и антиоксидантний защиты у интактных животных с кожно-мышечными ранами и у животных с кишечной инвазией.
-
Разработать комплекс терапевтических мероприятий для лечения кожно-мышечных ран с учетом кишечной инвазии.
Научная новизна. Раскрыты новые аспекты в патогенезе заживления кожно-мышечных ран. Подтверждено наличие морфологических изменений в ране у животных при кишечных гельминтозах. Впервые экспериментально доказано влияние кишечных гельминтов на заживление кожно-мышечных ран. Дана клиническая, гематологическая, гистоморфологическая и хемилюминес-центная характеристика раневого процесса при наличии кишечных гельминтов.
Определены основные принципы терапии кожно-мышечных ран животных с учетом кишечных гельминтов.
Теоретическая и практическая значимость. На основании системного подхода и подтвержденных статистических, клинических и гистологических материалов дана комплексная картина патологии, установлены особенности течения и патогенеза раневого процесса, разработан алгоритм лечения. Данные исследований приведены в методических рекомендациях «Открытые механические повреждения (Раны)», рекомендованных для студентов специальности 111801 - Ветеринария.
Апробация работы. Основные положения работы доложены на:
VIII Международной конференции студентов и молодых ученых «Живые системы и биологическая безопасность населения» (Москва, 2010);
Международной научной конференции «Актуальные проблемы ветеринарной хирургии» (Ульяновск, 2011);
IX Международной научной конференции студентов и молодых ученых «Живые системы и биологическая безопасность населения» (Москва, 2011);
Международной научно-практической конференции «Инновационные подходы в ветеринарии, биологии и экологии» (Троицк, 2011);
VII Фестивале науки (Москва, 2012).
Внедрение результатов исследования. Результаты исследований внедрены в практическую работу станции по борьбе с болезнями животных СВАО, ветеринарной клиники «Симба», ветеринарного диагностического центра им. св. Фрола, Лавра и св. Власия, а также в учебный процесс и научно-исследовательскую работу по курсу общей и частной хирургии кафедры «Незаразные болезни» ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет пищевых производств», кафедры ветеринарной хирургии ФГБОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина».
Публикация результатов исследований. По теме диссертации опубликовано 5 работ, в том числе одна из них в изданиях рецензируемых ВАК РФ: «Ветеринария», Москва 2010.
Основные положения выносимые на защиту:
- Данные мониторинга распространенности кишечных гельминтов у
больных с длительно не заживающими кожно-мышечными ранами.
Морфологические изменения в ране у собак при инвазии Toxocara canis.
Сравнительная характеристика перекисного окисления липидов и анти-оксидантной защиты у интактных собак с кожно-мышечными ранами и у собак при инвазии Toxocara canis.
- Моделирование патогенеза длительно не заживающих кожно-мышечных ран.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 137 страницах компьютерного текста и включает введение, обзор литературы, материалы и методы исследований, результаты собственных исследований, обсуждение результатов исследований, выводы, практические предложения, библиографический список включает 165 наименований работ, из них 49 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 13 таблицами и 24 рисунками.
