Введение к работе
Актуальность проблемы. Проникающее ранение роговицы - это патологическое состояние, при котором глаз гибнет не только как оптическая составляющая, но и как орган Наряду с этим, высокая чувствительность тканей роговицы к различным повреждающим факторам, а также патогенная микрофлора вызывают значительное разрушение тканей и несостоятельность репара-тивных процессов В результате нарушения целостности роговицы течение раневого процесса усугубляется выраженным отеком, нарушением кровообращения и обменных процессов Давление, создаваемое в оболочках глаза, а также специфика его анатомического строения препятствует концентрическому рубцеванию и приводит к образованию стойких декомпенсированных дефектов роговицы, увеличивающихся по площади
Изучение морфологии реконструктивно-восстановительных процессов в роговице заслуживает особого внимания, так как обширные проникающие дефекты роговицы являются не только часто встречаемой патологией, но и имеющей тенденцию к росту (В Н Авроров с соавт, 1985, Е П Копенкин с со-авт, 2000, 2007, М А Аверин с соавт, 2002, К А Перепечаев с соавт , 2004, Л Ф Сотникова, 2004, А Г Шилкин с соавт, 2005, 2006, 2007, D Slatter et al, 2001,2002, Ronald С Rus, 2006)
Проникающие дефекты роговицы не поддаются консервативной коррекции и сопровождаются выраженными воспалительными и дистрофическими процессами Применяемые антибактериальные и противовирусные препараты, а также кортикостероиды оказывают тормозящее влияние на регенерацию роговицы (А Г Шилкин с соавт , 2002, 2004, В В Олейник, 2004) Коррекция роговицы при помощи конъюнктивальной пластики, направленная на восстановление структуры и функции роговицы, дает возможность сохранения глаза как оптического органа Несмотря на значительные успехи в изучении морфологии и функции органов зрения, исследованиям в области репаративной регенерации роговицы при проникающих дефектах посвящено ограниченное число работ
Цель исследования. Доказать морфофункциональную состоятельность реконструктивно-восстановительной коррекции при проникающих дефектах роговицы у животных
Задачи исследования.
1 Изучить процесс индуцированной регенерации роговицы при различных методах конъюнктивальной пластики
Исследовать репаративные процессы роговицы в экспериментальном и клиническом аспекте при пересадке конъюнктивалыюго сосудистого лоскута и укрытии раны конъюнктивальным лоскутом-передником
Провести сравнительный анализ состоятельности морфологических и функциональных изменений при различных методах конъюнктивальной пластики
Изучить гематологические показатели животных в процессе репара-тивной регенерации роговицы
Дать оценку эффективности применения конъюнктивального лоскута на ножке в комплексном подходе к коррекции проникающих раневых дефектов роговицы
Научная новизна На основании морфофункциональных исследований доказана структурная и функциональная состоятельность реконструктивно-восстановительной коррекции при проникающих дефектах роговицы у животных и разработан способ конъюнктивалыюго сосудистого лоскута при проникающих дефектах роговицы у животных Изучена возможность применения различных методов конъюнктивальной пластики при проникающих дефектах роговицы и гистологически доказано преимущество метода конъюнктивального сосудистого лоскута Представлены гематологические показатели спонтанно травмированных животных, сопровождающие патологические изменения в процессе репаративной регенерации роговицы На основе морфофункциональных методов исследования и сопоставления различных способов восстановления роговицы дана оценка эффективности реконструктивно-восстановительной коррекции проникающих дефектов роговицы у животных
Связь исследований с научной программой. Диссертация выполнена в рамках научно-исследовательской работы в соответствии с планом НИР МГУПБ 7-1-04В «Травматизм и посттравматическое восстановление» Код темы по ГРНТИ - 68 41 33,68 41 47
Практическая ценность работы. Результаты работы используются в учебном процессе МГУПБ и МГАВМиБ им К И Скрябина, а также внедрены в клиниках «Центр», «ЗооАкадемия», «Юниор», «Эскулап»
Апробация результатов. Материалы по результатам диссертации доложены на 5-й Международной научно-технической конференции «Пища, экология, человек», 2003 На 13 и 14 Международных Московских ветеринарных конгрессах по болезням мелких домашних животных, 2005, 2006
Объем и структура диссертации Диссертация выполнена на 145 страницах машинописного текста Состоит из введения, обзора научной литерату-
ры, собственных исследований, включающих разделы материалы и методы, результаты экспериментальных и клинических данных их обсуждения, заключения, выводов и списка литературы включающего 268 источников, из них 208 отечественных и 60 зарубежных авторов Работа иллюстрирована 5 таблицами, 46 рисунками
Основные положения, выносимые на защиту: 1 Процесс регенерации роговицы при различных методах конъюнктивальной пластики в условиях эксперимента
Морфофункциональные исследования пересадки конъюнктивы на сосудистом лоскуте у спонтанно травмированных животных с проникающим дефектом роговицы
Динамика гематологических показателей животных в процессе репара-тивной регенерации роговицы
