Введение к работе
сртдцт'М'гу<тнлсТЬ проблеми
В структуре заболеваемости малярия является основным паразитарным забояеваиием в странах Африки южнее Caxapw. Из зарегистрированных в мире в 1988 г. 8344 тыс. случаев этой болезни 3285 тыс, (39,4) приходится на Длю африканских стран.
Техкиче< кие и экономические связи СССР с африканскими странами в последние десятилетия привели к значительному увеличению заболеваемости малярией советских граждан. В 1977-1968 гг. в СССР зарегистрировано 12656 завозных случаев малярии из 53 стран. Из общего числа завозных случаев из Африки на доле западноафриканского региона а резные годы приходилось от 11,4 до 44,9. При этом, в 64,1 случаев диагностировалась тропическая малярия, в том числе и с летальным исходом (случаи из Анголы, Гвинеи, Эфиопии, Мозамбика и др.).
Ранее приведенные исследования советских специалистов в Гвинее (ЯрсцкиЯ, 1963); Мали (Платонова,1968; Петров,1972); Мавритании (Хромоа,1970); Нигерии и Того (Кузнецов и Касацхий,1975) посещены распространении, клинике, эпидемиологии малярии и борьбе с нею. Работ, посвященных коиплексному изучению маляриологи-чес*ой ситуации в Западной Африке и ее влиянии на здоровье временно находящихся з этих странах контингентов советских граждан до настоящего времени не проводилось. Работа такого плана в западноафриканском регионе диктовалась как необходимостью оценки риска заражения малярией местных и приезжих контингентов, тах и усовераенствования профилактических мероприятий, включая предупреждение завоза малярии в страну. Исследования проведены в четырех странах Западной Африки (Мали, Гвинея, Гвинея-Бисау и Сьер-ра Леоне) в течение 12 лет в период с 1964 по 1985 г.
Цель и задачи исследования
Целью работы является изучение маляриологичеекой ситуации в странах Западной Африки и усовершенствование комплекса противомалярийных мероприятий по защите местного населения и приезжих советских граждан.
Б соответствии с основной цельв решались следующие задачи:
изучить маляриологическув ситуацию и особенности эпидемиологии малярии в Мали, Гвинее, Гвинее-Бисау и Сьерра Леоне;
оценить национальные программы борьбы с малярией и разработать рекомендации по повышению их эффективности;
провести маляриологическое районирование территорий изученных стран;
проанализировать заболеваемость малярией советских граждан, установить зоны и уровень риска их заражения;
усовершенствовать коыпдекс мероприятий по профилактике малярии среди советских граждан в странах Западной Африки.
Научная новизна
Подучены новые данные по структуре заболеваемости и пора-кенноети малярией населения в Мали, Гвинее, Гвинее-Бисау и Сьерра Леоне.
Определены эпидемиологические особенности малярии в каждой стране и количественные параметры эпидемического процесса в показательной зоне средней эндемичности малярии в Приморской Гвинее.
Впервые проведено маляриологическое районирование террито
рий изученных стран. .
Оценена эффективность национальных программ борьбы с малярией и рекомендованы лечебно-профилактические меры по дредупреж-денш> случаев тяжелого клинического течения малярии я сокращению
-o-
в 4 раза расходов на проводимые мероприятия.
Определены показатели среднегодовой заболеваемости и инфи-цированности малярией коктингектов приезжих советских граждан3'.
Практическая значимость. Результаты исследования имеют пряму» связь с практикой здравоохранения. Для советских граждан предложен комплекс дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий, зклочагаций разные комбинации химиопрофилактики, предварительного лечения и борьбы с переносчиками.
Результаты исследования включены в отчеты "Анализ заболеваемости советских граждан (и членов их семей), работающих в зарубежных странах с жарким климатом, и особенности es структуры" (1987), "Особенности эпидемиологии малярии в СССР и зарубежных странах; совершенствование мероприятий по её профилактике на современной этапе" (1990). «Материалы диссертации использованы для информационного письма по предупреждению заболеваемости советских граждан в странах Западной Африки (1992).
Основные положения, выносимые на защиту;
оценка маляриологичесхой ситуации, эпидемиологических особенностей и маляриологическое районирование территорий Мчли, Гвинеи, Гвинеи-Бисау и Сьерра Леоне;
дифференцированные комплексы лечебно-профилактических противомалярийных мероприятий для местного населения и советских граждан на различных по уровню эндекичности территориях;
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены я обсуждены на межотдельческой конференции в Институте медицинской паразитологии и тропической медицины им.Е.И.Марциновского Минздрава СССР (І99І г.), симпозиумах и курсах ВОЗ (1976,1978,
1965).
х Понятие среднегодовой инфицированное в данном случав включает в себя суммарные результаты заболеваемости,профилактических осмотров и завоза малярии.
Публикацш. По материалам диссертации опубликовано # печатных работ.
Объём и структура работы. Диссертация изложена v&ftf страницах машинописного текста к состоит из введения, Ь глав, выводов, списка литературы и приложения, включающего табличный и иллюстративный материалы и программу RANLRG для ЭВМ, БСЗіМ-6, реализованную на &ортране~1У. Диссертация иллюстрирована/Jf таблицами и Ї9 рисунками. Список использованной литературы состоит из fl/$ отечественных источников и f6 иностранных.
