Введение к работе
Актуальность темы. Эхинококкозы - хронически протекающие гельминтозы, характеризующиеся деструктивными поражениями печени, легких и других органов, аллергизацией организма и тяжелыми осложнениями, нередко приводящими к инвалидности и смертности. В 1994 году в Российской Федерации эхинококкозы среди людей зарегистрированы на 36 (в 1993 - на 34) из 92 административных территориях в количестве 188 случаев (в 1993 году - 150 случаев). Настораживает рост заболеваемости эхинококкозами детей до 14 лет: в 1993 году-9, в 1994 году - 16 случаев, что указывает на высокий риск заражения этим гельминтозом в раннем возрасте.
В Хабаровском крае природные и смешанные очаги инвазии зарегистрированы в горно-таежной зоне (Синович Л.И.,1952-1968,Козлов Д.П. ,1961, Рыжиков К.М. с соавт.,1962, Абрамов К.Г.,1963, Кикоть В.И.,1979).
В настоящее время тенденция к росту заболеваемости эхино- коккозами населения отмечается в Охотском, Аяно-майском, Тугу-ро-Чумиканском, Солнечном, им.П.Осипенко районах края.
Особую актуальность проблема эхинококкозов приобретает на современном этапе в связи с быстрым развитием частного предпринимательства в охотничье-промысловой деятельности и возможностью заноса возбудителя инвазии из природного очага в смешанный, что, естественно, приведет к дальнейшему ухудшению эпидемической и эпизоотической ситуации в Хабаровском крае.
В связи с этим, нами в 1981-1994 годах проведены исследования, направленные на решение заданий отраслевой научно-технической программы в области медицины С-16 "Разработать и внедрить. в практику эффективные методы диагностики, лечения и профилактики основных паразитарных болезней человека (опистсрхоз, дейдманио-
зы, зхинококкозы, малярия)" на 1986-1990 годы (утверждена Минздравом СССР от 26.08.1985г.) и "Отраслевой научно-технической программы в области медицины по вопросам диагностики, лечения к профилактики паразитарных заболеваний среди населения" Не 19Э1-1995 годы (утверждена приказом Ш СССР от 05.03.1990г.за t 175у) в рамках выполнения тем НИР Хабаровского НИИ эпидемиологи! и микробиологии.
Цель к задачи исследования. Целью настоящей работы явилосі комплексное изучение особенностей эпидемиологии эхинококкоза ] различных зоогеографических зонах Хабаровского края, как основі для разработки научно-обоснованных мероприятий по его профилактике.
Для достижения поставленной цели нами решались следующи задачи:
изучить заболеваемость эхинококкозом населения Хабарове кого края путем анализа -архивных материалов лечебных учреждений
выявить уровень пораженнссти окончательных и промежуточ ных хозяев эхинококка;
определить роль объектов внешней среды в циркуляции ВОс будителя эхинококкоза в очагах природного и смешанного типа;
усовершенствовать комплекс мероприятий по профилактш эхинококкоза.
Научная новизна. Комплексные исследования по изучению ос( бенностей эпидпроцесса при эхинококкозе в различных типах очап на территории Хабаровского края позволили получить новые дани об:
1. Основных путях и факторах передачи возбудителя инваз: в:
смешанном очаге: в хозяйственно-бытовых условиях - почва, волосяной покров собак, снег - руки - рот; в производствен-ных-шкуры плотоядных животных, орудия труда, рабочая одежда -руки - рот;
природном очаге: в производственно-полевых условиях шкуры плотоядных животных, орудия труда, почва, трава, грибы, ягоды -руки - рот.
-
Разработать новые методы исследования снега,шкур животных на яйца гельминтов и методологию санитарно-гельминтологического надзора в очагах эхшюкоккозов разного типа.
-
Предложить эффективный метод обеззараживания меховых изделий от возбудителя эхинококкоза.
-
Научно обосновать необходимость использования показателей обсемененности инвазионным материалом объектов окружающей среды для оценки напряженности эпидемического процесса и эффективности профилактических мероприятий в очагах эхинококкоза.
Практическая значимость 1. Усовершенствован комплекс профилактических мероприятии, включающий жесткий контроль за регулярным обследованием на тени-идозы собак (особенно охотничьих) и лечением выявленных инвази-рованных, коррекцию численности бездомных животных,санитарную очистку населенных мест,эффективные методы обеззараживания от онкосфер тениид шкур диких и домашних плотоядных животных совместно с широкой санитарно-просветительной работой среди населения в бытовых и производственных условиях, позволявший уменьшить пораженность собак эхинококковом в 2,6 раза, интенсивность обсеменения яйцами тениид различных объектов окружающей среды (почва, вода, снег, трава, руки) в среднем в 2,7 раза, что снижает
риск новых заражений населения эхинококкозом.
-
Впервые разработаны :: внедрены в практику новые методы отбора и сачитарно-гельминтологических исследований проб снега и смывов со шкур животных, позволяющие в 10 раз увеличить производительность труда лаборантов при уменьшении трудоемкости обработки и затраты времени.
-
Разработана и внедрена в практику "Методология санитар-:-?-гельминтологических исследований в очагах эхинококкозов раз->.^:о типа" (Баку, 1988), позволяющая проводить эффективный сани-тарно-гельминтологический мониторинг в очагах эхинококкозов.
-
Предложен новый метод обработки шкур и меховых изделий основанный на комплексном воздействии ультрафиолетового облучения и озона, обеспечизающий в течение 30-120 минут их полное обеззараживание от онкосфер тениид.
Внедрение' р-.гультатов исследования в практику. Результаты исследования использованы при разработке с нашим участием:
"Методологии сачитарно-гельминтологических исследований в счагах эхккококкозов разного типа" (Баку, 1988).
рацпредложений по отбору проб снега (N 254 от 10.06.1988г.) и смывов со шкур диких и домашних животных (N 290 от 20.01.1993г.).
информационного листка по методу санитарно-гельминтологи-ческого исследования снега (N 405 - 1991г.).
информационных писем о " Состоянии заболеваемости и борь-бы с эхинококкозом в Хабаровском крае" (1991г.) и "Распространении очагов эхинококкоза на Дальнем Востоке (1993г.).
проекта методических указаний "Комплексные санитарно-оз-дорозительные и профилактические мероприятия (приложение к Сан-
ПиНу "Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации (представлен в ГКСЭН на утверждение: hcx.N 6/87 от 07.08.1995 года).
Материалы диссертации использованы при проведении республиканских курсов информации и стажировки ( в соответствии с приказом МЗ РСФСР N 1-19/76 РСЭС от 13.01.87г.), краевых, кустовых семинаров, при обучении специалистов на рабочих местах в ХНИИЭ-Ме.
Положения выносимые на защиту.
-
Особенности эпидемиологии эхинококкоза в различных зоо-географических зонах Хабаровского края.
-
Усовершенствованный комплекс оздоровительно-профилактических мероприятий в очагах эхинококкоза.
Апробация работы. Основные фрагменты диссертации доложены на научных конференциях Хабаровского НИИ эпидемиологии и микробиологии (Хабаровск 1986-1995гг.), Всесоюзной научно-практической конференции "Эпидемиологический надзор за зхинококкозами "(Чимкент, 1989), научных конференциях ВОГ (Москва, 1989, Иваново, 1990), региональной научной конференции "Социальная экология и здоровье человека на Дальнем Востоке "(Хабаровск, 1988), научно-практической конференции по профилактике эхинококкозов и цис-тицеркоза (Караганда, 1990), международной научной конференции "Актуальные проблемы медицины и зетеринарной паразитологии "(Витебск, 1993), экспертной комиссии по защите диссертации при ИМ-ПиТМе им.Е.И.Марциновского (Москва,1996).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 14 работ.
Структура диссертации. Работа изложена 132 страницах машино-
писного текста, состоит из введения, обзора литературы, шести глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Иллюстрирована таблицами - 32 и рисунками - 11. Библиографический указатель включает 73 работы, в том числе отечественных - 58, зарубежных авторов - 15.
