Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Несмотря на определенные успехи в бласти профилактики и лечения гормонозазисишх опухолей, проб-ема рака молочной железы остается актуальной. В России в нас-оящее время рак молочной железы является самой распространений опухолью и занимает 1-е место в структуре онкологической аболеваемости женского населения. Показатель заболеваемости на 30 тыс. женщин достиг 29.7 %ооо (мировой стандарт) (Аксель М., Двойрик В.В., 1992). Характерными особенностями этой ло-элизации являются высокий темп прироста и территориальная не-івномерность распространения заболеваемости во всем мире (Whe->n S.L., Ferlay J.,1982,1992), в связи с чем решающее значение шобретают онкоэпидемиологические исследования (БлсхинН.Н., 182), результаты которых дают возможность еыяеить факторы рис-i и организовать ряд противораковых мероприятий, способствую-х раннему выявлению и профилактике рака молочной железы.
Исследования, посЕящэнные эпидемиологии рака молочной же-зы з Сибири и на Дальнем Востоке, свидетельствуют о регио-льной специфике распространения этого заболевания, связанной разнообразием климато-географически:'., этнических и других кторов. Однако эти работы проводились в рамках отдельны;-; тер-горнй или популяций, в регионе в целом ситуация остается неизученной.
Так как влияние на заболеваемость рака молочной железы збенностей репродуктивного поведения изучаются, как правило, методике "случай-контроль", а популяционные исследования сого рода практически отсутствуют, то весьма актуальным явля-;я выявление влияния ряда демографических факторов на разви-> этой патолсгии в масштабах крупного региона.
Характерной чертой Сибири и Дальнего Востока являются еы-
сокие темпы миграции, в связи с чем население региона состоит из трех разнородных популяции - мигрантов, старожилов и аборигенов. Учитывая, что миграционные потоки изменяют поло-возрастную структуру населения и вызывают при контрастных межзональных переездах глубокие и часто неблагоприятные физиологические изменения в организме мигрантов и ремигрантоЕ (Авцын А.П. с со-авт., 1935), исследование елияния фактора миграции на заболеваемость раком молочной железы среди зтих популяции ЯЕЛЯЄТСЯ весьма актуальным. Актуально также проведение онкоэпидсинологических исследований, в том числе рака молочной железы, среди аборигенного населения в сеязи с необходимостью бережного отношения к их генофонду.
В связи с этюд проведение эпидемиологических дескриптивных и, особенно, аналитических исследований рака молочной железы с учетом региональной специфики Сибири и Дальнего Востока является перспективным в плане выявления факторов риска и разработки профилактических мероприятий.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить закономерности распространения рака молочной железы в регионе Сибири и Дальнего Востока и выявить елияниє на них демографического, этнического и миграционного факторов.
1. Изучить территориальные и временные особенности распространения рака молочной железы в период 1976-1990 гг. среди женского населения Сибири и Дальнего Еостока в целом и раздельно городского и сельского, рассчитать прогноз заболеваемости до 2СС0 года.
-
Изучить влияние демографического фактора (коэффициентов рождаемости, брачности, разЕодішости и смертности) на уровень заболеваемости раксм молочной железы в Сибири и на Дальнем Востоке .
-
Изучить особенности распространения рака молочной желегы з зависимости от этнической принадлежности женщин Сибири и Дальнего Востока.
-
Изучить влияние фактора миграции на заболеваемость ра-ком молочной железы старожилов, мигрантов и ремигрантов г.Норильска.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые в отечественной онкозпидемиологпн проведено крупномасштабное исследование распространения рака молочной железы среди женского населения Сибири и Дальнего Востока по всем ее 18 административным областям, краям, республикам, в целом и отдельно среди городских и сельских женщин.
Впервые на популяционном уровне изучено влияние демографического фактора (коэффициентов рождаемости, брачности, разводи-мости и смертности) на заболеваемость раком молочной железы женского населения обширной территории Сибири и Дальнего Еосто-кз.
Епервые изучены закономерности распространения рака молочной железы среди женщин 15 этнических групп, проживающих в зона;-: тундры, тайги и степей Сибири и Дальнего Востока.
Епервые изучено влияние миграционных процессов на заболеваемость раком молочной железы женщин мигрантов, старожилов и ремпгрантов г.Норильска.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. Полученные результаты о влиянии демографического, этнического и миграционного фактора на заболеваемость раком молочной железы женского населения Сибири и Дальнего Еостока и прогноз заболеваемости на 2000 г. предкозначены для испольаованш при планировании региональны;-: программ по профилактике рака молочной железы. На государственном уровне профилактика включает в себя, в первую очередь, мероприятия по оздоровлению сеыейно-брачных отношений, профилактике разводимости, стабилизации и повышению рождаемости, а также улучшение условий жизни в места;-; вселения мигрантов и их приживаемости. На медицинском уровне результаты исследования могут использоваться для формирования групп повышенного риска развития рака молочной железы среди женщин разных возрастных групп, в том числе в различны;-; популяциях - мигрантов, ремпг-рантов, старожилов.
Результаты исследования использованы Томским областным и Алтайским краевым онкологическими диспансерами для формирования групп повышенного риска развития рака молочной железы и разработки профилактических мероприятий.
