Введение к работе
з АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Во исполнение Протокола совещания Председателя Правительства Российской Федерации от 22 февраля 1997 года № ВЧ - П 22- П 12-7 «О деятельности Онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН» была подготовлена федеральная программа «Онкология», в которой говорилось, что прямые экономические потери от злокачественных новообразований в России в 1998 году составили 30,3 млрд. руб., косвенные - 90,9 млрд. руб. По прогнозам экспертов к 2008 году суммарные потери от злокачественных новообразований возрастут до 171,2 .млрд. рублей, из которых прямая стоимость «груза болезни» составят 42,8 рублей, непрямая - 128,4 рублей. В федеральной программе отмечено, что в России «практически отсутствует система организации восстановительного лечения больных онкологического профиля». Несмотря на столь неутешительную ситуацию в России, которая констатируется в программе, ученые и практикующие врачи продолжают свои исследования по разделу реабилитации в онкологии, и не без успеха. Так, высокорезультативно осуществляется реабилитация онкологических больных в Онкологическом Научном Центре РАМН (Давыдов М.И. и соавт., 2002;), Московском научно-исследовательском онкологическом институте им. П.А. Герцена (Чиссов В.И. и соавт., 2001), Ростовском НИИ онкологии (Сидоренко Ю.С. и соавт.,2001), Казанском онкологическом центре (Хасанов Р.Ш.,2000), Челябинском онкологическом диспансере (Важенин А.В., 2001). Последние годы ознаменовались защитой ряда диссертационных исследований, имеющих важное научно-практическое значение в вопросах реабилитации онкологических больных (Афанасьев С.Н., 1998; Вырупаев СВ., 1999; Пухов А.Г.,2001; Рейтенбах ПЕ.,2001; С.А. Василь-евД002 и др.). В России ежегодно более 120 тысяч человек признаются инвалидами по онкологическому заболеванию, что в пересчете на 100000 населения составляет примерно 85. Удельный вес в структуре инвалидности по всем причинам составляет около 10 %. Инвалидность I группы имеют почти 34 % больных, П-62%, Ш - 4% пациентов (В.И. Чиссов и соавт.,1998).
В настоящее время хирургами, травматологами, акушер-гинекологами, эндоскопистами и врачами других специальностей разработаны и внедрены в
повседневную практику новейшие высокотехнологичные методы реабилитации и лечения различных групп больных, что способствует значительному развитию научно-технического прогресса, и прежде всего в вопросах реабилитации больных. В данной ситуации следует признать, что вопросы реабилитации онкологических больных являются весьма актуальными и требуют своего решения, а самое главное, что на сегодня имеются реальные условия использования сложных и высокотехнологических хирургических методов, таких как микрохирургические, пластические и реконструктивные.
Суммируя вышесказанное, можно констатировать, что вопросы реабилитации онкологических больных и инвалидов в результате онкологических заболеваний приобретают в настоящее время особую актуальность и требуют своего решения на основе современных хирургических технологий.
Обоснование и улучшение результатов реабилитации онкологических больных.
-
На примере крупного промышленного региона провести экономическое обоснование необходимости реабилитации онкологических и других больных, нуждающихся в хирургических методах реабилитации.
-
На основании данных регионального канцеррегистра обосновать необходимость медицинской реабилитации, показать пути и способы хирургической реабилитации онкологических больных.
-
Разработать алгоритм «Реабилитация в онкологии».
-
Оценить результаты клинического использования микрохирургических технологий в комплексном лечении и реабилитации онкологических больных (на примере новообразований головы и шеи).
-
Внедрить новые хирургические технологии и оценить их результативность при реабилитации больных в онкологии.
На примере крупного промышленного региона проведено экономическое обоснование необходимости реабилитации онкологических и других больных, нуждающихся в хирургических методах реабилитации.
На основании данных регионального канцеррегистра обоснована необходимость медицинской реабилитации, показаны пути и способы хирургической реабилитации онкологических больных.
Разработан алгоритм «Реабилитация в онкологии».
» Оценены результаты клшпгческого использования микрохпрур-гических технологий в комплексном лечении и реабилитации онкологических больных.
Внедрены новые хирургические технологии и оценены их результа
ты при реабилитации больных в онкологии.
На основании данных регионального канцеррегистра и экономических исследований обоснована необходимость медицинской реабилитации, показаны реальные и досптшые пути, а также способы хирургической реабилитации онкологических больных.
Разработан легко воспроизводимый и удобный для практического использования алгоритм «Реабилитация в онкологи».
Оценены результаты практического использования микрохирургических технологий в комплексном лечении и реабилитации онколопіческих больных, определены показания для их применения.
Внедрены в практическую деятельность новые хирургические технологии и оценены их результаты при реабилитации больных в онкологии.
Результаты диссертационного исследования доложены на заседании проблемной комиссии «Онкология» (2001), ученого совета Башкирского государственного медицинского университета (2002), VI научной сессии ассоциации онко-
6 логов РБ (2002), ГХ Республиканской конференции онкологов (Казань,2002), в завершенном виде диссертация прошла апробацию с участием сотрудников кафедр онкологии и хирургии Башкирского государственного медицинского университета, Челябинской областной клинической больницы, Башкирского республиканского онкологического центра (2002).
Основные положения диссертации внедрены в практику центра реконструктивной, пластической и эстетической хирургии Челябинской областной клинической больницы, Башкирского республиканского онкологического центра, учебный процесс кафедры онкологии Башкирского государственного медицинского университета.
1 .Обоснование (медицинское и экономическое) необходимости реабилитационных мероприятий в онкологии.
2.Алгоритм «Реабилитация в онкологии».
3.Результаты клинического использования микрохирургических технологий в комплексном лечении и реабилитации онкологических больных с новообразованиями головы и шеи.
4.Новые хирургические технологии и их результативность при реабилитации больных в онкологии.
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ
