Введение к работе
Актуальность темы исследования. Тяжесть течения рака легкого, его чрезвычайная распространенность, а также высокая смертность при развитии опухолей данной локализации определяют острую необходимость разработки новых и усовершенствования уже известных методов лечения (Аксель Е М, 2003, Магарилл Ю А и соавт, 2006, Ahmedm J et al, 2005,) К числу новых приоритетных методов, призванных повысить эффективность противоопухолевых воздействий, относятся хирургическая химиотерапия на ауто средах, разработанная академиком РАН и РАМН Ю С Сидоренко (2005, 2006) а также магнитные поля, выступающие в качестве факторов функциональной реабилитации и антистрессорной защиты (Гаркави ЛХ и соавт, 1978, 1986, Плетнев СД, 1987, Кабисов Р К и соавт, 1995)
Непосредственными результатами аутогемохимиотерапии и электромагнитных воздействий являются повышение эффективности противоопухолевого лечения, снижение вероятности метастазирования и послеоперационной летальности, увеличение продолжительности и повышение качества жизни онкологических больных
Многолетними исследованиями в РНИОИ показано, что физиологическими коррелятами таких эффектов химиотерапии на аутокрови и магнитотерапии являются морфологические, иммунологические, гормональные, биохимические и другие показатели
В мировой литературе накоплен огромный материал о патологических изменениях в центральной нервной системе при опухолевом росте (Кавецкий Р Е , 1981, Балицкий К П и соавт , 1987, Давыдова И Г , 1989) Что же касается компенсаторных реакций и восстановительных процессов в нервной системе, доказывающих физиологическую адекватность и эффективность новых технологий противоопухолевой терапии, то данные о них можно встретить крайне редко Именно в этом направлении представляется актуальным исследование механизмов, обеспечивающих стабильную работу головного мозга, как высшего отдела
нервной системы, что во многом предопределяет качество жизни онкологических больных
Цель работы: оценить возможность и характер компенсаторных изменений биоэлектрической активности мозга больных раком легкого после хирургического лечения с применением интраоперационнои аутогемохимиотерапии и послеоперационной магнитотерапии
Поставленная цель достигалась решением следующих задач:
Изучить особенности биоэлектрической активности мозга больных раком легкого до и после хирургического лечения, включающего интраоперацион-ную аутогемохимиотерапию
Изучить особенности биоэлектрической активности мозга больных раком легкого, получающих магнитотерапию в раннем послеоперационном периоде
Исследовать динамику электрокожного сопротивления в биологически активных точках стандартного измерительного профиля, в том числе -гипоталамуса, по методу электроакупунктуры Р Фолля на этапах хирургического лечения с применением интраоперационнои и послеоперационной магнитотерапии
Изучить структуру адаптационных реакций у онкологических больных на этапах комплексного лечения с применением сверхнизкочастотного переменного магнитного поля и интраоперационнои аутогемохимиотерапии
Провести сопоставительный анализ показателей пространственной синхронизации корковых биопотенциалов мозга больных раком легкого с характером различных общих адаптационных реакций
Научная новизна и значимость полученных результатов
В работе получены новые данные о характере биоэлектрических процессов мозга у больных раком легкого после хирургического лечения Выявлены изменения зонального распределения альфа-ритма, а также показателей пространственной синхронизации ритмов бодрствования, связанные с использованием интраоперационнои аутогемохимиотерапии
Новыми являются данные о протектирующем влиянии на мозг больных раком легкого, перенесших оперативное вмешательство, послеоперационных воздействий слабым сверхнизкочастотным магнитным полем, нормализующих паттерн клинически значимых ритмов электроэнцефалограммы и оптимизирующих характер пространственной синхронизации корковых процессов в диапазонах ритмов бодрствования
Представлены данные о коррелятивной связи между компенсаторно-восстановительными процессами биоэлектрической активности мозга и значениями электрокожного сопротивления в измерительных точках гипоталамуса (по Р Фоллю), как доказательство системообразующего влияния биоадаптивной магнитотерапии и химиотерапии с использованием естественных сред организма
Осуществлен сравнительный анализ типов общих адаптационных реакций с уровнем пространственной синхронизации корковых биопотенциалов в диапазонах ритмов бодрствования и установлены параллели между этими показателями и выраженностью послеоперационных осложнений
Теоретическое и практическое значение работы
Теоретическое значение работы состоит в том, что она развивает и конкретизирует представления об участии корковых и подкорковых процессов мозга в формировании антистрессовых состояний у больных раком легкого в результате комплексного противоопухолевого лечения
Важным с научной точки зрения является доказательство правомерности использования количественных методов оценки состояния ЦНС при воздействиях на организм интраоперационнои аутогемохимиотерапии и послеоперационной магнитотерапии
Мультипараметрический анализ клинически значимых ритмов ЭЭГ, пространственной синхронизации корковых биопотенциалов, электрокожного сопротивления в измерительных (по Р Фоллю) точках гипоталамуса, выражением которого стала оценка функционального состояния мозга, определил роль вышеуказанных факторов функциональной реабилитации и антистрессорной защи-
ты в формировании взаимосвязи компенсаторно-восстановительных процессов в мозге, обеспечивающих функционирование мотивационно-эмоциональной и вегетативной сфер, со снижением послеоперационных осложнений
Практическое значение работы заключается в том, что изучение функционального состояния коры и подкорковых отделов ЦНС и параллельное исследование структуры и характера общих адаптационных реакций организма дает возможность разработки способов модификации хирургического лечения рака легкого как в направлении интраоперационнои химиотерапии на биологических средах, так и послеоперационной магнитотерапии в клинике
Основное положение, выносимое на защиту
Применение интраоперационнои аутогемохимиотерапии и послеоперационной магнитотерапии у больных раком легкого оказывает протектирующее влияние на центральную нервную систему, физиологическими коррелятами которого могут служить нормализация биоэлектрической активности мозга, усиление пространственной синхронизации корковых биопотенциалов, снижение асимметрии электрокожных сигнальных показателей состояния гипоталамуса, формирование интегральных антистрессорных реакций организма
Апробация работы. Некоторые материалы и положения диссертации были доложены на I Всероссийской научно-практической конференции «Функциональное состояние и здоровье человека» (Ростов-на-Дону, сентябрь 2006) Апробация диссертации состоялась 10 мая 2007 г на заседании Ученого Совета Ростовского научно-исследовательского онкологического института
Публикации. Материалы диссертации опубликованы в 11 научных работах
Объем и структура диссертации. Работа изложена на 140 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, 4 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, списка использованной литературы, включающего в себя 166 отечественных и 45 зарубежных источника Материалы диссертации иллюстрированы 18 рисунками и 21 таблицей
