Введение к работе
Актуальность проблемы. Имеющиеся сведения о распространен- . ности и .структуре слепоты и инвалидности в связи с первичной глаукомой свидетельствуют о значительной-вариабельности ее роли в различных регионах страны.- В бывшем СССР первичная глаукома, как причина инвалидности,- имела высокую распространенность, занимая по данным Р.И. Архангельской и Е.З. Шаховой (1979), Е.С. Либман (1984, 1988), А.З. Рябиновой (1978), О.Б. Ченцовой (I97S), E.S. Шаховой (1985) от первого до четвертого рангового места среди различных форм инвалидизирующей патологии органа зрения. Однако, сведения, приводимые большинством авторов, отражают не все аспекты первичной глаукомы, слепоты и инвалидности в связи с ней. Так недостаточно изучены заболеваемость, распространенность, структура и динамика первичной глаукомы и.инвалидности в отдельных регионах. Не определены клинико-функциональ-ные и социально-профессиональные характеристики больных и инвалидов с данной патологией.
Нет сведений о фактическом состоянии и нуждаемости в социальной защите и помощи инвалидам с первичной глаукомой.
3 Узбекистане эпидемиологические исследования, посвященные заболеваемости и распространенности глаукомы в населении, и ее роли в формировании слепоты и инвалидности не осуществлялись.
Необходимость изучения этих вопросов, важных для совершенствования профилактики глаукомы, а также слепоты и инвалидности вследствие нее и послужило обоснованием для настоящего исследования.
Цель исследования - определить основные эпидемиологические показатели первичной глаукомы для совершенствования мер по профилактике слепоты и инвалидности вследствие нее в Республике Узбекистан.
Для достижения намеченной цели были поставлены следующие задачи:
изучить заболеваемость глаукомой в динамике за 5 лет (1986-1990 г г.) в различных гео-климатических и промышпенно-эко-номических регионах Узбекистана (г. Ташкент и г. Коканд);
определить клинико-функциональные характеристики контингента лиц с глаукомой;
проанализировать социально-профессиональные показатели контингента лиц с глаукомой;
установить показатели ВГД у здоровых кителей Узбекистана в зависимости от возраста, пола, видов выполняемого труда и образования;
изучить эпидемиологические показатели слепоты и инвалидности вследствие глаукомы в динамике за 5 лет (1986-1990 г.г.) в разных гео-клиыатических и проыьшленно-экономических регионах Узбекистана (г. Ташкент и г. Коканд);
определить медико-социальные характеристики контингента инвалидов в сеязи с глаукомой;
- создать формализованную карту обследования населения на глаукому и отработать скрининговую методику с применением ЭВМ для выявления наиболее информативных признаков диагностики заболевания;
- разработать программу ранней диагностики глаукомы с испо
льзованием ПЭВМ и ЭВМ.
Научная новизна. 3 результате исследований впервые определены:
- заболеваемость, поракенность и распространенность первич-г .
ной глаукомы, слепоты и инвалидности вследствие нее в населении,
его основных социальных группах в различных гео-климатических и
промышленно-экономических регионах Узбекистана в динамике за'
5 лет;
- кпинико-функциональные и социально-профессиональные хара
ктеристики контингента лиц, страдающих первичной глаукомой и в
последствии ставших инвалидами;
- - нуждаемость в социальной защите и помощи (медицинской и социально-трудовой реабилитации) инвалидов вследствие первичной глаукомы;
создана информативная карта для обспедованиянасеяения на глаукому и отработана при помощи Э^М скрининговая методика с выявлением наиболее информативных признаков для ранней диагностики больных с первичной глаукомой;
разработана и предложена программа ранней диагностики глаукомы для ПЭЗМ и ЭЗМ.
Практическая значимость выполненных исследований состоит в следующем:
- представлены научные обоснования для разработки практиче
ских мероприятий по профилактике первичной глаукомы, слепоты и
инвалидности вследствие нее, и социальной защите и помощи (медицинской и социально-трудовой реабилитации) лицам с первичной глаукомой;
определены основные социально-профессиональные группы населения, наиболее часто страдающие глаукомой, что важно для проведения практических мероприятий, направленных на своевременное выявление и диспансерное наОподение за данной категорией яиц;
определены показатели БГД для здоровых лиц з зависимости от пола, возраста, видов выполняемого труда и образования;
- определены потребности в социальной защите и помощи (ме
дицинской и социально-трудовой реабилитации) лицам, страдающим
первичной глаукомой и ставших инвалидами в связи с ней;
предложенная формализованная карта для обследования лиц на глаукому и наиболее информативные признаки, определенные при помощи ЭоМ, для выявления больных глаукомой, облегчает проведение профосмотров и диспансеризацию населения;
разработанная программа ранней диагностики глаукомы для ПЭВМ и 35:1 ыояет быть использована практическими врачами при диспансеризации больных глаукомой.
К защите представляются:
основные эпидемиологические показатели первичной глаукомы в различных гео-климатических и промышйенно-экономических регионах Узбекистана (г. Ташкент и г. Коканд) в динамике;
клинико-функциональные и социально-профессиональные характеристики лиц с первичной глаукомой;
показатели ЗГД у здоровых лиц в зависимости от пола, возраста, .видов выполняемого труда и образования;
медико-социальные характеристики контингента инвалидов в связи с первичной глаукомой;
показатели нуждаемости в социальной защите и помощи (медицинская и социально-трудовая реабилитация) инвалидов и лиц с первичной глаукомой;
- предложения по совершенствованию мер профилактики перви
чной глаукомы, слепоты и инвалидности вследствие нее:
-
формализованная карта для обследования лиц на глаукому и наиболее информативные признаки, определенные при помощи 3JM, для выявления больных глаукомой;
-
программа ранней диагностики.глаукомы для ПЭЗМ и ЭМ.
со со со
&
