Введение к работе
Актуальность исследования
В последние годы значительно изменилась политика государства в отношении инвалидов. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (1995 г.) определил новую концепцию инвалидности и реабилитации инвалидов, целью которой является интеграция инвалидов в общество.
Возвращение к труду, общественно полезной деятельности лиц с временной или стойкой утратой трудоспособности, профилактика инвалидности и улучшение качества жизни инвалидов вследствие профессиональных заболеваний является важной государственной задачей (О. П. Щепнн, 2001-2004; С. Н. Пузин, 2003-2008; Н. Ф. Измеров, 2002-2008; Д. И. Лаврова, 2003-2007).
Анализ профессиональной заболеваемости и инвалидности вследствие профессиональных заболеваний, проведенный рядом исследователей (Е. Н. Илькаева, 2000; В. А. Кирьяков, 2001; Л. А. Куделина, 2002; В. В. Линник, 2003; В. П. Лунев, 2006-2007; И. А. Папкова, 2009), позволил выявить спектр факторов, влияющих на их формирование. Определяющими среди них являются неблагополучная санитарно-гигиеническая обстановка на промышленных предприятиях, отсутствие или недостаточность средств для модернизации производства, ухудшение медико-санитарной помощи работникам промышленных предприятий, в том числе снижение качества предварительных и периодических медицинских осмотров на фоне сокращения производства, отсутствия мест для рационального и равноценного трудоустройства.
Всё вышеизложенное определяет социальную недостаточность данной категории больных и их нуждаемость в мерах социальной защиты и помощи со стороны государства (Н. К. Гусева, 1999; И. Г. Барановский, 2001; Д. И. Лаврова, 2002-2008; С. Н. Пузин, Л. Н. Чикинова, 2000-2007).
Приоритетная роль в системе социальной зашиты пострадавших принадлежит реабилитации. Однако до настоящего времени не изучены потребности инвалидов вследствие профессиональных заболеваний в различных видах медико-социальной реабилитации. Особую актуальность представляют вопросы о нуждаемости данного контингента в профессиональной реабилитации (С. Н. Пузин, 2006-2008; В. В. Захаренков, 2003; И. К. Сырников, 2004; О. С. Андреева, 2003-2007, Л. И. Пугиев, 2008).
Проблема инвалидности и профессиональной реабилитации лиц с профессиональными болезнями остается особенно актуальной в субъ-
ектах Российской Федерации, однако в литературе имеются единичные работы по данной проблеме (И. В. Лукина, 2007; О. Н. Владимирова, 2008; О. А. Иштерякова, 2008). Отсутствуют углубленные социально-гигиенические исследования инвалидности вследствие профессиональных болезней, трудовой занятости и профессиональной реабилитации инвалидов данной категории на основе современной концепции инвалидности и реабилитации, с учетом социально-экономических особенностей и инфраструктуры производства региона. Все это обусловило необходимость проведения настоящего исследования и определило цель и задачи исследования.
Цель исследования
На основе изучения проблемы инвалидности вследствие профессиональных заболеваний в Новосибирской области выявить социально-гигиенические и клинико-экспертные особенности ее формирования и разработать подходы к оптимизации профессиональной реабилитации.
Задачи исследования
Изучить динамику первичного выхода на инвалидность вследствие профессиональных болезней в Новосибирской области за 2003-2007 гг.
Определить структуру общего контингента инвалидов вследствие профессиональных болезней в Новосибирской области 2003-2007 гг. и изучить его социально-гигиеническую характеристику.
Изучить трудовую занятость инвалидов вследствие профессиональных заболеваний.
Разработать предложения по оптимизации профессиональной реабилитации инвалидов вследствие профессиональных болезней в Новосибирской области.
Научная новизна исследования
Впервые изучено состояние инвалидности вследствие профессиональных болезней в Новосибирской области и определены закономерности ее формирования по обращаемости в бюро медико-социальной экспертизы в динамике за 5 лет (2003-2007 гг.).
Впервые проведен комплексный анализ первичного выхода на инвалидность вследствие профессиональных болезней в Новосибирской области, определен общий накопленный контингент инвалидов вследствие этого класса заболеваний, изучена его медико-социальная и клини-ко-экспертная характеристика. 4
Впервые изучена трудовая занятость инвалидов вследствие профессиональных болезней в Новосибирской области и определены особенности профессиональной реабилитации этого контингента инвалидов.
Дано обоснование оптимизации профессиональной реабилитации инвалидов с учетом основных нозологических форм профессиональных заболеваниях и региональных социально-экономических особенностей.
Практическая значимость работы
Создан банк данных о состоянии первичной и общей инвалидности вследствие профессиональных болезней в Новосибирской области по обращаемости в бюро медико-социальной экспертизы в дігнамике за 5 лет и выделены закономерности формирования инвалидности. Это является информационной базой для органов здравоохранения, социальной защиты, а также отраслевых министерств и ведомств для разработки комплексных программ реабилитации данного контингента на уровне субъекта Российской Федерации.
Рекомендации по оптимизации программ профессиональной реабилитации инвалидов вследствие профессиональных заболеваний могут быть использованы для практической деятельности бюро медико-социальной экспертизы различных субъектов РФ.
Выявленные неудовлетворительные показатели участия инвалидов вследствие профессиональных заболеваний в трудовой деятельности являются информационной базой для принятия эффективных мер по совершенствованию профессиональной реабилитации этого контингента службами труда и занятости совместно с органами социальной защиты населения.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
Результаты анализа динамики первичного выхода на инвалидность вследствие профессиональных болезней в Новосибирской области за 2003-2007 гг.
Особенности структуры общего накопленного контингента инвалидов вследствие профессиональных болезней в Новосибирской области и его социально-гигиеническая характеристика.
Результаты изучения трудовой занятости инвалидов вследствие профессиональных заболеваний и оценка сложившегося положення.
Предложения по оптимизации профессиональной реабилитации инвалидов вследствие профессиональных болезней в Новосибирской области.
Апробация работы
Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции Федерального государственного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы». Материалы диссертации доложены на научно-практических конференциях по актуальным вопросам инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в городах: Москве, Новосибирске, Новокузнецке, Ростове-на-Дону (2006-2008 гг.).
Материалы диссертации использованы в практике работы Бюро медико-социальной экспертизы Новосибирской области, ФГУ Новосибирского НИИ гигиены Роспотребнадзора, Новосибирского областного центра профпатологии, на циклах повышения квалификации руководителей и врачей бюро медико-социальной экспертизы, врачей-профпато-логов, которые проводит ГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Ррсздрава.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 3 в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ.
Объем її структура диссертации
Диссертация изложена на 146 страницах печатного текста и состоит из введения, главы — литературного обзора, главы — материалы и методы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 15 таблицами и 13 рисунками. Указатель литературы включает 196 работ отечественных и иностранных авторов.
Весь материал собран, обработай и проанализирован лично автором.
![Инвалидность вследствие ишемической болезни сердца в молодом возрасте и особенности медико-социальной реабилитации [Электронный ресурс]](/i/i/4394/179426.png "Инвалидность вследствие ишемической болезни сердца в молодом возрасте и особенности медико-социальной реабилитации [Электронный ресурс] Баскакова Нина Петровна")