Введение к работе
Актуальность темы
Состояние современного общества характеризуется активными социальными изменениями, потерей стабильности общественных ориентиров и ломкой стереотипов В связи с этим среди населения возрастает уровень тревожности и напряжения физиологических адаптационных механизмов В этой ситуации на здоровье военнослужащих влияет также специфика военной службы, отличающейся длительными и высокими психическими и физическими нагрузками В результате развиваются различные дисфункции мотивационно-эмоциональной сферы, возникают психосоматические нарушения, становится все более актуальной проблема девиантного поведения, в том числе злоупотребление алкоголем [Дмитриева Н В , Глазачев ОС, 2005, Потапов А И., 1996] Эти факторы снижают общий уровень здоровья и боеспособность воинских подразделений, увеличивают период реабилитации после травм и соматических расстройств, ухудшают качество и сокращают продолжительность жизни [Щербаков Д.В , 1997, Кутушев О Т , 2000, Чеботков А А , 2000] Мужчины являются основным ресурсом армии, но, по данным Росстата, 60-70% мужчин, злоупотребляющих алкоголем, умирают в возрасте до 50 лет По причинам, связанным с употреблением алкоголя, в 2005 г в России умерло 42 210 человек, что составило 40,3% всех умерших Уже на ранних этапах алкоголизации формируются соматические нарушения [Н von Kayserhnk, Scholmann 1, 1978, Колупаев Г П , 1979]. При этом своевременная и адекватная диагностика психофизиологической адаптации как здоровых, так и алкогольно-зависимых лиц часто затруднена сознательной или неосознаваемой коррекцией результатов психодиагностической процедуры. Несмотря на определенные перспективы в раскрытии тонких механизмов психофизиологической адаптации с помощью средств искусства [Шушарджан С.В , 1998, Безносюк Е В , Кучинов А.И , Юртов О В , 1999, Арнхейм Р, 2000, Копытин АИ, 2001], по-прежнему открытыми остаются вопросы об особенностях мотиваций и свойств личности, своевременного выбора и характера «психоте-терапевтической мишени» для верного направления тактики
психокоррекции, вопрос о возможности объективной и количественной оценки психофизиологического состояния с помощью артметодов [Егоров БЕ, 1995; Макаров В В, 2000, АшмаринИП,2001]
Поэтому поиск новых подходов к диагностике психофизиологической адаптации военнослужащих для повышения надежности их профессиональной деятельности, а также адекватный мониторинг и улучшение качества восстановительного лечения больных с синдромом зависимости от алкоголя являются чрезвычайно актуальными [Чиж И М ,1999, Клюжев В М , ТалалаевАА, 1998, 2001, Босых АИ, Шигов МА, 2001, Шамрей В М , Лытаев А А , 2002]
Цель работы:
разработка методики музыкально-рисуночной пробы, оценка ее эффективности для диагностики психофизиологической адаптации здоровых лиц и возможностей для контроля процесса восстановительного лечения больных с синдромом зависимости от алкоголя
Задачи исследования:
1 Обосновать и разработать методику музыкально-рисуночной
пробы и ее интегральные количественные характеристики для
усовершенствования диагностики психофизиологической адаптации
человека
Сопоставить результаты музыкально-рисуночной пробы и традиционных психофизиологических тестов
Провести сравнительный анализ состояния психофизиологической адаптации группы здоровых лиц и больных с синдромом зависимости от алкоголя на основании критериев музыкально-рисуночной пробы
4 Проследить динамику восстановительного лечения больных с
синдромом зависимости от алкоголя на основании критериев
музыкально-рисуночной пробы и определить ее место для
диагностики, лечения и реабилитации
Научная новизна
1. Обоснованы преимущества методологии системного количественного подхода к применению методов артпсихотерапии для диагностики психофизиологического состояния здоровых военнослужащих и больных с синдромом зависимости от алкоголя
2 Обоснована и разработана музыкально-рисуночная проба для
усовершенствования оценки состояния психофизиологической
адаптации человека с учетом психокоррекционной направленности
3 На основе музыкально-рисуночной пробы с помощью
современных математических методов многомерной статистики
впервые выявлены и описаны интегральные количественные факторы
психофизиологической адаптации здоровых лиц и больных с
синдромом зависимости от алкоголя.
4 Получены новые данные, уточняющие клинико-
психологические особенности больных с синдромом зависимости от
алкоголя, важные для оптимизации комплексных программ
восстановительного лечения.
5 Показаны возможности музыкально-рисуночной пробы в
контроле комплексного восстановительного лечения
Практическая значимость
Практическая значимость определяется как диагностической, так и психокоррекционной направленностью исследования
Полученные данные могут использоваться в амбулаторных и стационарных условиях врачами психофизиологами, психотерапевтами, психиатрами, наркологами, специалистами по восстановительной медицине, психологами для работы с «группой риска», а также с зависимыми от алкоголя пациентами
Результаты исследования позволяют выявить значимые эмоции и доминирующие мотивы реагирования, дают представление о механизмах психологической защиты и «психотерапевтических мишенях» в фиксированные по времени сроки
Разработанная методика позволяет единовременно охватывать большое число обследуемых, моделировать эмоциональное состояние, составлять индивидуальные программы для реабилитации
Реализация результатов исследования
Методика музыкально-рисуночной пробы внедрена в лечебную практику психиатрического центра ГВКГ им Н Н Бурденко и Тамбовского военного гарнизонного госпиталя, в учебно-практическую деятельность Учебного центра №114 ГВМУ, Московской медицинской академии им И М Сеченова
Апробация диссертации
Материалы диссертации доложены и обсуждены на семинаре
«Компьютерные технологии контроля, прогнозирования и
управления психофизиологическими возможностями человека»
(ГВКГ им Н Н Бурденко, ноябрь 2002 г), научно-практической
конференции «Депрессивные состояния в практике
многопрофильного лечебного учреждения 11 апреля 2003г » (Москва,
2003 г), научно-практической конференции «Медицинская
кибернетика в клинической практике», (ГВКГ им Н Н Бурденко, май
2004 г), симпозиуме «Боевой стресс Механизмы стресса в
экстремальных условиях» (Москва, ноябрь 2005 г )
Публикации
По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, из них 1 -в центральной печати
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
1 Разработанная музыкально-рисуночная проба позволяет
выявить скрытые неосознаваемые мотивы, играющие существенную
роль в формировании нарушений психофизиологической адаптации
человека Результаты разработанной музыкально-рисуночной пробы
позволяют в режиме экспресс-диагностики выявить нарушения
сознательных и бессознательных механизмов психофизиологической
адаптации
2 Музыкально-рисуночная проба в виде метода
артпсихотерапии позволяет открыть внутриличностные конфликты,
играющие существенную роль в формировании синдрома
зависимости от алкоголя, который наряду с изменениями
соматического статуса вызывает нарушения тонких механизмов
психики личности
Выявлены четкие статистически значимые различия в структуре результатов музыкально-рисуночной пробы при сравнительном анализе данных у здоровых лиц и больных с синдромом зависимости от алкоголя, а также в динамике восстановительного лечения у больных
Применение традиционного блока психофизиологических тестов в комплексе с музыкально-рисуночной пробой повышает эффективность диагностики психофизиологического состояния и расширяет возможности процесса восстановительного лечения.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на-/40страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3 экспериментальных глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 196 источников (173 отечественных и 23 иностранных авторов) Работа иллюстрирована 22 таблицами, 68 рисунками и 2 приложениями
![Влияние учумской грязи на структурно-функциональное состояние мембран эритроцитов в динамике лечения у больных остеохондрозом позвоночника [Электронный ресурс]](/i/i/4340/195379.png "Влияние учумской грязи на структурно-функциональное состояние мембран эритроцитов в динамике лечения у больных остеохондрозом позвоночника [Электронный ресурс] Евдокимова Елена Викторовна")
