Введение к работе
Актуальность проблемы. Проблема восстановительного лечения на климатических курортах весьма актуальна, учитывая высокую эффективность санаторного лечения в профилактике заболеваний и реабилитации больных, а также тот факт, что курортное лечение иногда являлось единственным, безальтернативным методом лечения некоторых заболеваний, в частности туберкулеза легких.
Особенности современного течения туберкулеза - преобладание инфильтративных полирезистентных форм, делают актуальной активацию защитных сил организма. В этой связи возрастает роль санаторного лечения больного, с его медицинским режимом, широким использованием природных факторов, современных лечебных технологий, базирующихся на рекреационных и лечебных ресурсах здравниц, стимулирующих и мобилизующих защитные системы организма, повышающих сопротивляемость к инфекции.
Курорт Теберда известен как среднегорный климатический, а в последние десятилетия и бальнеологический центр, имеющий более чем вековой опыт оздоровления больных туберкулезом.
Основное значение при организации климатотерапии исследователи придают физическому состоянию атмосферы и суммации метеорологических и погодных факторов, причем главным считают степень их устойчивости (Ойфебах М. И., 1973). Учитывая данные о глобальном изменении климатического фона, режиме ультрафиолетового спектра солнечной активности, изменении озонового слоя Земли. Актуальным является детальное изучение климатических факторов курорта, их медицинская оценка, а также уточнение методов дозиметрии климатопроце-дур, тем более, что в таком объеме эти исследования ранее в Теберде не проводились.
Цель исследования - разработка эффективных методов реабилитации больных туберкулезом легких на среднегорном курорте с применением климатотерапии.
Задачи исследования:
1. По многолетним данным изучить режим отдельных метеорологиче
ских величин в Теберде.
-
На основании анализа отдельных составляющих определить медико-климатический потенциал курорта.
-
Разработать методы дозирования и дозиметрии воздушных и солнечных ванн.
РОС. НАЦИОНАЛЬНАЯ
ЬИБЛИОТГкА
С Пегерб)рг
200 Гр К 5
-
Исследовать динамику метеотропных погод и оценить роль климато-лечения в снижении метеочувствительности больных туберкулезом легких в условиях среднсгорного курорта Теберда.
-
Провести клинико-физиологический анализ реакции организма больных туберкулезом легких на однократные и курсовые воздушные и солнечные ванны по показателям физической терморегуляции, индексу Кердё и вазомоторным реакциям.
6. На основе проведенных исследований разработать рекомендации для
курсовой аэрогелиотерапии больных туберкулезом легких как метода
восстановительного лечения в современных климатических условиях.
Научная новизна. Впервые с целью повышения эффективности курортного лечения больных в Теберде проведено углубленное исследование некоторых механизмов комплексного холодового воздействия и солнечных облучений в субэритемных дозировках на нейрососудистую систему, определены оптимальные дозы солнечного облучения и холодо-вой нагрузки, обоснован метод предупреждения метеотропных реакций у больных туберкулезом легких в разные периоды года. Впервые в Теберде проведено наиболее полное исследование свойств климата с использованием оригинальных методик расчета.
Практическая значимость работы. Разработаны и внедрены в практику здравоохранения научно обоснованные методы климатолечения больных туберкулезом легких в условиях среднегорья, использование которых повышает общую эффективность терапии на 6,6%, увеличивает процент значительных улучшений до 60%, позволяет снизить вдвое количество гелиометеотропных реакций, дает более стойкие отдаленные результаты лечения. Разработанные технологии проведения климатолечения могут применяться в условиях других среднегорных здравниц.
Теоретические аспекты работы могут использоваться на кафедрах усовершенствования врачей в системе последипломного образования.
Основные положения, выносимые на защиту:
1.Режим отдельных метеорологических показателей и комплексная оценка современных параметров климата Теберды для курортологических целей подтверждают, что климат курорта Теберда является высокоэффективным и исключительно благоприятным для организации климатолечения больных туберкулезом легких.
2.Представленные нами таблицы радиационной модели атмосферы в УФВ области солнечного спектра для Теберды позволяют рассчитать дозировку излучения для гелиотерапии.
-
Разработанные схемы дозирования воздушных ванн для каждого из 3-х режимов в различных вариантах, а также дозирование солнечных ванн являются научно и клинически обоснованными.
-
Результаты исследования нейрососудистой реактивности на воздействие аэро- и гелиованн подтверждают благоприятное действие климата Теберды, выражающееся в нормализации терморегуляционных процессов, увеличении нормотонических реакций, снижении метеочувствительности.
5.Комплексное климатотерапевтическое лечение туберкулеза в Теберде в разработанных схемах является адекватным воздействием, способствует закаливанию, повьппению защитных функций организма, увеличивает резерв сопротивляемости, повышает эффективность лечения.
Апробация работы и публикации: результаты исследования доложены на Всероссийской юбилейной Конференции СКЗУ 1999 г.; на П-й Международной Конференции «Состояние и охрана водно-минеральных ресурсов курортно-рекреационных регионов» в октябре 2000 года в г. Кисловодске; на научно-практической конференции в Ессентуках в 2001 г. По материалам диссертации опубликовано 5 статей в материалах конференций.
Внедрение в практик Результаты проведенных исследований внедрены в практику санатория «Теберда» СКЗУ МЗ РФ.
Объем и структура диссертации: диссертация изложена на 218 страницах машинописи, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, иллюстрирована 3 рисунками и 47 таблицами. Список литературы включает 278 отечественных и 53 иностранных источника.
