Содержание к диссертации
Введение
ГЛАВА I. Социальная опасность и особенности уголовно-правовой оценки заражения инфекционными заболеваниями
1. Инфекционные заболевания как вид социальной угрозы 17
2. Проблемы уголовно-правовой оценки заражения инфекционными заболеваниями в России 41
3. Уголовная ответственность за заражение инфекционными заболеваниями в зарубежном законодательстве 64
ГЛАВА II. Криминологическая характеристика заражения инфекционными заболеваниями
1. Криминологическая обстановка в сфере инфекционной безопасности в России 79
2. Причины и условия, способствующие заражению инфекционными заболеваниями 107
ГЛАВА III. Совершенствование противодействия заражению инфекционными заболеваниями
1. Правовые и организационные основы профилактики заражения инфекционными заболеваниями 126
2. Совершенствование законодательства об ответственности за заражение инфекционными заболеваниями 160
Заключение 179
Список использованных источников и литературы 187
- Проблемы уголовно-правовой оценки заражения инфекционными заболеваниями в России
- Уголовная ответственность за заражение инфекционными заболеваниями в зарубежном законодательстве
- Причины и условия, способствующие заражению инфекционными заболеваниями
- Совершенствование законодательства об ответственности за заражение инфекционными заболеваниями
Введение к работе
Актуальность темы диссертационного исследования. Последние десятилетия в России характеризуются существенными политическими и социально- экономическими изменениями. Приняты новые нормативные правовые акты, направленные на расширение прав и свобод личности и демократизацию общества. Подобные изменения негативно отразились на социальной сфере, в частности способствовали повышению уровня наркомании, алкоголизма, проституции и, как следствие, широкому распространению социально обусловленных заболеваний, таких как ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем.
Заражение инфекционными заболеваниями является предметом повышенного внимания и вызывает растущую обеспокоенность в обществе, что, несомненно, осознается и на государственном уровне. Так, в Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 г. сказано, что периодически возникающие масштабные эпидемии и пандемии, распространение ВИЧ-инфекции и туберкулеза являются главными угрозами для национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации'.
Очевидно, что предупреждать инфекционные заболевания только медицинскими мерами невозможно. В разрешении сложившейся проблемы должны принимать участие специалисты разной научной и практической направленности.
В настоящем исследовании проблемы заражения инфекционными заболеваниями будут рассмотрены главным образом на примере инфекций, передающихся преимущественно половым путем, и ВИЧ-инфекции. Это вызвано тем, что данные инфекционные заболевания, как никакие другие, тесно связаны с социальной патологией, под которой понимаются такие социально негативные явления, как преступность, проституция, наркотизм, пьянство и т. п.
Актуальность исследования противодействия заражению инфекциями, передающимися преимущественно половым путем, и ВИЧ-инфекцией заключается в том, что данные инфекционные заболевания способны в течение непродолжительного времени поражать большие контингенты населения. Ежегодно в мире регистрируется около 200 млн человек, больных гонореей, 200-250 млн больных хламидиозом, 50 млн больных сифилисом. Заболевания, передающиеся преимущественно половым путем, являются самыми распространенными
1 О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года : указ Президента Российской Федерации от 12 мая 2009 г. № 537 // Собрание законодательства Российской Федерации. 2009. № 20, ст. 2444. С. 6414-6435.
среди всех инфекционных заболеваний, ими ежегодно заражается каждый седьмой в мире.
Согласно данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЕЙДС), Российская Федерация входит в число стран с самыми быстрыми темпами развития эпидемии ВИЧ-инфекции в мире. По сведениям отечественных исследователей, заболеваемость инфекциями, передающимися преимущественно половым путем, с 1989 г. увеличилась более чем в 60 раз, и эта тенденция продолжает сохраняться. Сегодня в России заболеваемость сифилисом составляет 72 случая на 100 тыс. населения, заболеваемость детей сифилисом — 21,2 случая, гонореей — 23,4 случая на 100 тыс. детского населения, число вновь зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией достигло 37,7 тыс.
Высокий процент смертности населения (почти 100%) при заражении ВИЧ- инфекцией и чрезмерное распространение инфекций, передающихся преимущественно половым путем, приводят к осознанию того, что, наряду с медицинскими, государство должно использовать и уголовно-правовые средства предупреждения данных заболеваний.
Уголовный кодекс Российской Федерации (далее — УК РФ) устанавливает уголовную ответственность за заражение венерической болезнью (ст. 121 УК РФ), а также за заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК РФ). Помимо этого, заражение венерической болезнью и ВИЧ-инфекцией в некоторых составах преступлений признается квалифицирующим признаком (пп. «в» чч. 2 и пп. «б» чч. 3 ст. ст. 131, 132 УК РФ).
УК РФ устанавливает уголовную ответственность за заражение венерической болезнью и ВИЧ-инфекцией, поскольку, во-первых, данные случаи широко распространены в повседневной жизни, во-вторых, при этом преследуется общая превентивная цель, которая заключается в удержании отдельных лиц от половой распущенности, случайных связей и аморального поведения. Наличие уголовной ответственности за заражение венерической болезнью и ВИЧ- инфекцией должно быть предупредительным средством, удерживающим лиц, страдающих этими заболеваниями, от общения с другими гражданами в такой форме, которая могла бы повлечь за собой передачу им заболевания. В этом отразились и моральные воззрения людей, считающих, что заражение инфекционным заболеванием — вовсе не безразличное, «частное» дело, а серьезное преступление.
Статьи 121 и 122 УК РФ фактически не применяются в судебной практике, доказательством этого является то, что по удельному весу они стоят на одном из последних мест среди иных составов преступлений. Так, в результате нашего исследования установлено, что с 2005 по 2011 гг. удельный вес заражения венерической болезнью и ВИЧ-инфекцией в общей структуре преступности составил 0,0005 и 0,003%. Сложившаяся ситуация, в первую очередь, связана с несовершенством уголовного законодательства, на что указывают 79% опрошенных нами оперативных сотрудников органов внутренних дел.
Заражение инфекциями, передающимися преимущественно половым путем, причиняет вред здоровью человека. Даже в тех случаях, когда инфицированное лицо быстро выздоравливает, негативное последствие в виде кратковременного расстройства здоровья неизбежно. При несвоевременном лечении отдельные заболевания, например сифилис, способны причинить тяжкое расстройство здоровья (психическое заболевание, нарушение функций отдельных органов, бесплодие, патологические изменения в организме детей, родившихся от переболевших родителей, и т. п.).
Проблема заражения инфекциями, передающимися преимущественно половым путем, и ВИЧ-инфекцией имеет ярко выраженный социальный характер и постоянно вызывает большой общественный резонанс. Это объясняется тем, что, помимо непосредственного ущерба для государства и общества, связанного с причинением вреда здоровью гражданам, определенными моральными и социальными конфликтами, подобные заболевания таят в себе и отсроченную опасность, которая может проявиться через многие годы (смертельный исход при СПИДе, нарушение репродуктивного здоровья и, как следствие, снижение уровня рождаемости при отдельных урогенитальных инфекциях).
Исходя из вышеприведенного, заражение инфекционными заболеваниями — проблема в значительной степени социальная, и в качестве средства предупреждения и профилактики их распространения должен быть определен действенный уголовно-правовой механизм охраны жизни и здоровья человека.
Указанные обстоятельства обусловили выбор темы настоящего диссертационного исследования, которое, как представляется, имеет теоретическое и практическое значение.
Степень научной разработанности темы диссертационного исследования. До настоящего времени в отечественной криминологии не проводились монографические исследования, посвященные противодействию заражению инфекционными заболеваниями. Отдельные аспекты темы исследования рассматривались в уголовно-правовой науке о преступлениях против жизни и здоровья человека и в той или иной степени освещены в работах С. В. Бородина, М. И. Галюковой, Н. И. Загородникова, С. Я. Улицкого.
Медико-биологические аспекты исследования противодействия заражению инфекционными заболеваниями, в частности инфекциями, передающимися преимущественно половым путем, и ВИЧ-инфекцией, освещались в трудах В. Н. Васильева, Е. И. Змушко, О. Л. Иванова, В. В. Покровского, Н. П. Ту- левой, Н. З. Яговдика.
На уровне диссертационного исследования отдельные аспекты противодействия заражению инфекционными заболеваниями рассматривали: И. С. Викторов «Уголовно-правовая ответственность за распространение венерических заболеваний в Советском государстве (уголовно-правовое и криминологическое исследование)» (1973 г.), Л. А. Можайская «Социально-правовые проблемы профилактики ВИЧ-инфекции/СПИДа (уголовно-правовые и медицинские аспекты)» (1993 г.), Е. А. Иерусалимская «Заражение венерическими болезнями: уголовно-правовые и криминологические аспекты» (2002 г.), Д. А. Никитин «Криминологическая характеристика и предупреждение преступлений, совершаемых ВИЧ-инфицированными» (2010 г.), С. С. Власенко «Уголовно- правовые аспекты противодействия распространению опасных инфекционных заболеваний человека» (2011 г.).
Признавая безусловную ценность ранее выполненных работ, следует отметить, что все вышеназванные труды посвящены главным образом рассмотрению уголовно-правовых аспектов противодействия заражению инфекционными заболеваниями.
Изложенное свидетельствует о необходимости проведения углубленного научного исследования криминологически значимых показателей заражения инфекционными заболеваниями и системы его предупреждения на федеральном и региональном уровнях.
Объектом диссертационного исследования служит совокупность общественных отношений, возникающих в результате заражения опасными инфекционными заболеваниями.
Предметом исследования является противодействие заражению опасными инфекционными заболеваниями.
Цель диссертационного исследования состоит в научной разработке проблем борьбы с заражением опасными инфекционными заболеваниями при помощи комплексного изучения соответствующих уголовно-правовых норм и криминологических мер противодействия этому преступному явлению, а также в формировании предложений по совершенствованию законодательства и практики его применения.
Для достижения указанной цели сформулированы следующие основные задачи:
выяснить степень социальной обусловленности криминализации заражения опасными инфекционными заболеваниями;
определить объективные и субъективные признаки составов преступлений, предусмотренных ст. ст. 121, 122 УК РФ, и их квалифицированных видов;
проанализировать нормы уголовного права зарубежных стран, устанавливающие ответственность за заражение опасными инфекционными заболеваниями;
исследовать федеральную и региональную криминологическую характеристику заражения опасными инфекционными заболеваниями;
установить причины и условия, способствующие заражению опасными инфекционными заболеваниями и определяющие его распространенность в структуре преступлений против личности;
определить эффективные меры предупреждения заражения опасными инфекционными заболеваниями;
выявить тенденции и перспективы совершенствования отечественного законодательства об ответственности за заражение опасными инфекционными заболеваниями.
Методологическую основу диссертационного исследования составляет диалектический метод познания. Выводы и рекомендации, содержащиеся в работе, основаны на комплексном применении историко-правового, систематического, лексического, сравнительно-правового, статистического, конкретно- социологического методов, в частности, опроса, метода экспертных оценок, исследования документов.
Теоретической основой исследования стали работы ранее названных авторов, а также научные труды таких представителей уголовного права и криминологии, как Я. И. Гилинский, И. И. Карпец, М. П. Клейменов, М. И. Ковалев, В. Н. Кудрявцев, Н. Ф. Кузнецова, А. И. Марцев, А. А. Тер-Акопов и др.
Нормативную базу исследования образуют Конституция Российской Федерации, международно-правовые документы (Всеобщая декларация прав человека 1948 г., Устав Всемирной организации здравоохранения 1946 г.), нормы действующего и ранее действовавшего российского и зарубежного уголовного законодательства, регламентирующего ответственность за заражение инфекционными заболеваниями, Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях, а также иные нормативные акты, относящиеся к теме исследования (федеральные законы от 21 ноября 2011 г. № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», от 30 марта 1995 г. № 38-Ф3 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека», постановление Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»).
Научная обоснованность и достоверность результатов исследования обеспечиваются широким диапазоном исследовательских методик и представительной эмпирической базой, которую составили: материалы юридической статистики за 2005-2011 гг. (МВД России, Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации, ЕГС — формы 1, 2); сведения, полученные в результате изучения 57 уголовных дел о преступлениях, указанных в ст. ст. 121, 122 УК РФ, рассмотренных судами Омской, Бийской, Ростовской областей и Ханты-Мансийского автономного округа; результаты опросов населения в Омске (в 2010-2011 гг. — 210 респондентов), анкетирования сотрудников УФСИН России по Омской области (в 2008-2010 гг. — 35 респондентов), сотрудников органов внутренних дел (в 2010-2011 гг. — 250 респондентов), ВИЧ-инфицированных осужденных, отбывающих наказание в федеральном казенном лечебно-профилактическом учреждении «Областная больница № 11 Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Омской области» (в 2011-2012 гг. — 30 респондентов), женщин, занимающихся проституцией (в 2011-2012 гг. — 200 респондентов); анализ сведений, представленных на 125 сайтах сети Интернет, по обозначенной тематике.
Научная новизна исследования состоит в том, что проведено одно из первых монографических исследований уголовно-правовых и криминологических аспектов противодействия заражению опасными инфекционными заболеваниями. Определено понятие заражения инфекционным заболеванием, приведен перечень опасных инфекционных заболеваний, уточнено содержание объективных и субъективных признаков составов преступлений, предусмотренных ст. ст. 121 и 122 УК РФ. В результате исследования выявлены просчеты, допущенные при конструировании указанных норм, предложена новая редакция ст. 121 УК РФ, предусматривающая ответственность за заражение опасным инфекционным заболеванием. Дана оценка состояния криминологической обстановки в сфере инфекционной безопасности, обоснована система детерминант заражения опасными инфекционными заболеваниями, сформулированы предложения по совершенствованию системы противодействия указанному преступлению.
Кроме того, научная новизна определяется основными положениями, выносимыми на защиту:
-
-
В уголовно-правовом смысле под заражением инфекционным заболеванием следует понимать умышленное или неосторожное причинение вреда человеку, опасное для его жизни и здоровья, посредством передачи вируса и развития в результате этой передачи в организме соответствующей формы инфекционного процесса в виде носительства, латентной инфекции и инфекционной болезни.
-
Помимо ВИЧ-инфекции и инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, существуют иные инфекционные заболевания (вирусные геморрагические лихорадки, гепатиты В и С, дифтерия, лепра, сап, мелиоидоз, сибирская язва, туберкулез, холера, чума), представляющие общественную опасность для жизни и здоровья граждан, заражение которыми приводит к сокращению трудоспособного населения, снижению его социальной активности, а также росту социальной напряженности. В связи с этим определен перечень опасных инфекционных заболеваний, характеризующихся заразностью, тяжелым течением и высокой вероятностью летального исхода, за заражение которыми следует предусматривать уголовную ответственность.
-
Криминологическую обстановку в сфере инфекционной безопасности в Российской Федерации следует признать неблагоприятной, о чем свидетельствуют:
высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, не снижающиеся темпы прироста новых случаев заражения, увеличение смертности ВИЧ-инфицированных лиц, выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию;
высокие показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией в отдельных регионах страны (Иркутская, Самарская, Свердловская, Ленинградская, Оренбургская области, Ханты-Мансийский автономный округ);
подверженность заражению ВИЧ-инфекцией лиц в возрасте 20-29 лет (у 63,5% больных инфекция диагностирована в возрасте до 30 лет);
высокая латентность преступлений, предусмотренных ст. ст. 121 и 122 УК РФ (в 2011 г. выявлено 62 3 84 случая заражения ВИЧ-инфекцией, а зарегистрировано 95 преступлений, предусмотренных ст. 122 УК РФ);
разрушение системы социального контроля в отношении представителей «групп риска»;
появление инфицированных лиц, склонных к умышленному заражению из чувства мести;
дефекты целеполагания в деятельности правоохранительных органов и органов здравоохранения, заключающиеся в неэффективной работе по выявлению источников заражения;
недостатки в работе средств массовой информации, проявляющиеся в распространении сексуально откровенных материалов и пропаганде свободных половых отношений;
существование угрозы биотерроризма.
Массовое распространение ВИЧ-инфекции и инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, обусловлено низким уровнем медицинского обслуживания населения, второстепенной ролью профилактических мероприятий, безразличным отношением населения к своему здоровью, либерализацией половой морали, пьянством, наркоманией и проституцией. При условии сохранения существующих факторов прогнозируется дальнейшее увеличение случаев заражения указанными заболеваниями.
Совершенствование криминологической политики в сфере обеспечения инфекционной безопасности предполагает осуществление таких мероприятий, как:
разработка и реализация системы мониторинга угроз инфекционной безопасности в субъекте Российской Федерации, включая подсистему мониторинга правоприменения;
оптимизация взаимодействия Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков и Министерства внутренних дел по своевременному выявлению случаев заражения опасными инфекционными заболеваниями;
активизация практики применения ст. 6.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, предусматривающей ответственность за сокрытие источника заражения ВИЧ-инфекцией, венерической болезнью и контактов, создающих опасность заражения;
принятие Федерального закона «О противодействии биотерроризму и биокатастрофам»;
запрет осуществления частной дерматовенерологической практики;
усиление профилактической работы в отношении граждан, отнесенных к «группам риска».
В целях совершенствования уголовного законодательства и практики его применения предлагается исключить ст. 122 УК РФ «Заражение ВИЧ-инфекцией», а ст. 121 УК РФ изложить в следующей редакции:
«Статья 121. Заражение опасным инфекционным заболеванием
-
-
Заведомое поставление другого лица в опасность заражения опасным инфекционным заболеванием —
наказывается...
-
-
Заражение другого лица опасным инфекционным заболеванием —
наказывается...
-
-
Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное в отношении двух или более лиц, либо в отношении заведомо несовершеннолетнего, либо повлекшее смерть в результате заболевания —
наказывается... »
В целях урегулирования вопросов нравственности в сфере полового поведения и организации противодействия пропаганде нетрадиционной сексуальной ориентации, влекущей распространение в обществе ВИЧ-инфекции и инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, следует ввести в КоАП РФ ст. 6.12.1 следующего содержания:
«Статья 6.12.1. Пропаганда мужеложства, лесбиянства, бисексуализма и трансгендерности
Пропаганда мужеложства, лесбиянства, бисексуализма и трансгендерности как деятельность по целенаправленному и бесконтрольному распространению общедоступным способом информации, способной нанести вред здоровью, нравственному и духовному развитию граждан, в том числе сформировать у них искаженные представления о социальной равноценности традиционных и нетрадиционных брачных отношений —
влечет...».
Теоретическая значимость исследования состоит в том, что сформулированные в настоящей работе теоретические выводы и научные положения могут быть использованы для дальнейшей научной разработки данной темы другими авторами, при подготовке учебной и учебно-методической литературы, а также в учебном процессе при преподавании курсов Особенной части уголовного права России и криминологии в учебных заведениях юридического профиля и в системе повышения квалификации работников правоохранительных органов.
Практическая значимость исследования заключается в том, что выводы и предложения, сформулированные в настоящей работе, могут быть использованы законодателем в целях совершенствования уголовно-правовых норм, регламентирующих ответственность за заражение инфекционными заболеваниями. Предлагаемые в работе криминологические меры противодействия заражению инфекционными заболеваниями могут быть использованы в деятельности правоохранительных органов по предупреждению преступлений данного вида.
Апробация результатов исследования. Основные теоретические положения и выводы диссертационного исследования, предложения и рекомендации по совершенствованию уголовно-правовых норм об ответственности за заражение инфекционными заболеваниями и их применению, а также по предупреждению такого рода преступлений с использованием уголовно-правовых и криминологических средств на общефедеральном и региональном уровнях апробированы в выступлениях на шести научно-практических конференциях, проводимых в 2007-2012 гг. на базе Омской академии МВД России, Омского государственного университета им. Ф. М. Достоевского. Основные положения и выводы отражены в девяти научных статьях, опубликованных в сборниках научных трудов и журналах (в том числе три — в рецензируемых научных журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Минобр- науки России для опубликования основных научных результатов диссертаций). Они обсуждены и одобрены на кафедре криминологии, психологии и педагогики Омской академии МВД России.
Материалы исследования внедрены в учебный процесс и используются при преподавании криминологии и уголовного права на юридическом факультете Омского государственного университета им. Ф.М. Достоевского.
Структура диссертационного исследования определена его целью и задачами и состоит из введения, трех глав, объединяющих семь параграфов, заключения, списка использованных источников и литературы, приложения.
Проблемы уголовно-правовой оценки заражения инфекционными заболеваниями в России
Криминология, в силу своего научного статуса (как комплексная междисциплинарная наука), предполагает осуществление «стыковых» исследований. Замечено, что именно последние наиболее интересны и многообещающи; видимо, поэтому криминология - динамично развивающаяся наука . Проблема заражения инфекционными заболеваниями относится именно к такому роду исследований.
Общеизвестно, что людей постоянно окружают многочисленные не видимые глазом микроорганизмы, однако лишь незначительная их часть способна вызвать развитие инфекционного процесса, а тем более манифестиро-ванное заболевание . Науке известно только 7% из тех микроорганизмов, что сегодня населяют планету, возможно, даже меньше. В процессе эволюции микроорганизмы подвергаются мутации, приобретают новые качества и свойства, которые представляют повышенную опасность для человека. В связи с этим неудивительно слышать доводы многих ученых о том, что выявление неизвестных инфекционных заболеваний неизбежно.
Инфекция (позднелат. infectio - заражение, от лат. inficio - вношу что либо вредное, заражаю) является широким общебиологическим понятием, которое представляет собой внедрение и размножение микроорганизмов в макроорганизме, способствующее развитию сложного комплекса их взаимодействия - от носительства возбудителей до выраженной болезни3.
Нельзя не отметить, что смысл понятия «инфекция» недостаточно четко сформулирован в медицинской литературе. Так, под инфекцией, как правило, понимают: 1) инфекционную болезнь; 2) состояние зараженности орга 18 низма; 3) факт внедрения в организм патогенного агента; 4) местонахождение (локализация) микроба в организме. Следует признать, что перечисленные дефиниции, широко применяемые не только в практике, но и в научной литературе, не в полной мере отражают биологическую сущность понятия «инфекция», которое не является равнозначным понятию «инфекционное заболевание».
Учение об инфекции рассматривает свойства возбудителей инфекционных болезней и физиологические защитные реакции организма человека (животного), которые определяют характер их взаимодействия: от бессимптомного носительства возбудителей до манифестно протекающей инфекционной болезни и даже гибели макроорганизма. Отсюда следует, что основным содержанием понятия «инфекция» является процесс, развивающийся в макроорганизме в результате внедрения в него патогенного микроба, т. е. инфекционный процесс. Формирующее влияние на процесс взаимодействия микро- и макроорганизмов и, естественно, на его клинические проявления оказывают условия окружающей среды, в которых оно протекает. Применительно к человеку, в отличие от животных, условия среды, прежде всего, рассматриваются как социальные условия1.
Инфекционные болезни - совокупность болезней, вызываемых патогенными микроорганизмами, которая характеризуется заразительностью, наличием инкубационного периода, реакциями инфицированного организма на возбудитель, а также циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета .
Важной особенностью инфекционных заболеваний является существование инкубационного периода, т. е. временного промежутка от момента заражения до появления первых признаков. Его длительность зависит от вида возбудителя и способа заражения, поэтому он может существенно варьироваться (от нескольких часов до нескольких лет). На протяжении всей своей истории человечество постоянно сталкивается с разнообразными инфекциями, в результате чего погибает огромное количество людей. Медицинская литература изобилует свидетельствами об инфекционных заболеваниях, поражающих сообщества, их влиянии на численность популяции и ее социальную организацию. Показатели смертности, вызванной эпидемиями прошедших времен, поистине ошеломляют и значительно превосходят суммарные потери от всех когда-либо имевших место войн1.
Так, в XIV в. в Европе при общей численности населения в 100 млн человек только от бубонной чумы погибло около 25 млн. В 1665 г. во время эпидемии чумы в Лондоне умерло более 68 тыс. человек. Эмоции, вызванные этим частным драматическим эпизодом, эффектно запечатлены в дневнике Даниэля Дефо: «Затем человек иссушался как трава, и само его краткое земное существование становилось зыбкой тенью. Зараза распространялась по всем улицам, а ее действие было столь губительным, что церковные дворы были не в состоянии принять всех умерших. Временами казалось, что это карающий меч ангела-мстителя опустился на землю»2.
Помимо чумы, невосполнимый урон человечеству нанесли и иные инфекции. В 1520 г. в результате эпидемии оспы ацтеки потеряли около половины своего населения численностью в 3,5 млн человек. Макнейл выдвинул гипотезу, что именно эта инфекция решающим образом предопределила успех Кортеса в завоевании Мексики .
В начале XX в. лидирующая позиция по отношению к смертности людей принадлежала инфекциям, отличным от чумы и оспы. Так, в военные 1918-1921 гг. Россия потеряла от тифа почти 2,5 млн человек, а в ходе мировой эпидемии гриппа 1919 г. всего за 12 месяцев погибло около 20 млн. Наблюдаемое в течение трех последний столетий увеличение средней продолжительности жизни людей в Европе и Северной Америке с 25-30 лет в 1700 г. до 70-75 лет в 1970 г. произошло, главным образом, благодаря снижению смертности, вызванной вирусными и бактериальными инфекциями с прямым механизмом передачи. К этому причастно сочетание природных и культурных факторов: более высокие стандарты гигиены и питания, возможно, вместе с изменениями генетической структуры популяций людей и паразитов привели к снижению патогенности многих детских инфекций.
Инфекционные заболевания охватывают как отдельные страны, так и целые континенты, тем самым перерастая из эпидемий в пандемии. Они являются второй лидирующей причиной смерти и ведущей причиной нетрудоспособности во всем мире2. Вследствие массового распространения и высокой летальности инфекционные болезни называли поветрием, повальными болезнями, моровыми болезнями. Инфекции не признают никаких границ, не знают никаких политических устройств; они - всюду. Однако без инфекций человечество сразу же погибнет. В 50-х гг. нашего столетия насчитывалось около 1000 инфекций, а сегодня их количество превышает 12003. Во всех странах, независимо от уровня экономического развития, отмечается рост инфекционной заболеваемости, возникают эпидемии. Увеличивается опасность как «возвращающихся», «классических», так и «вновь возникающих» инфекций. В последние 2-3 десятилетия описано более 20 ранее неизвестных инфекционных болезней (например, болезнь легионеров, геморрагические лихорадки Эбола, Ханта)4.
Уголовная ответственность за заражение инфекционными заболеваниями в зарубежном законодательстве
Комплексное изучение преступности в сфере инфекционной безопасности невозможно, по нашему мнению, без проведения соответствующего анализа норм зарубежного уголовного законодательства. Это вызвано не столько стремлением расширить свой кругозор по вопросу данной проблематики, сколько возможностью найти и использовать особенности конструкций диспозиций норм при совершенствовании российского уголовного законодательства. Учитывая тот факт, что распространение ВИЧ-инфекции и других инфекционных заболеваний является глобальной мировой проблемой, отметим, что, безусловно, для эффективного международного сотрудничества в. борьбе с подобным негативным социальным явлением крайне необходимы знание и учет особенностей уголовного законодательства зарубежных стран.
Следует отметить, что в начале XX в. уголовная ответственность за заражение венерической болезнью за редким исключением предусматривалась в зарубежном уголовном законодательстве. Так, данный состав преступления содержался в кодексах Норвегии, Финляндии, Дании, кантонах Швейцарии, Австралии, Канады и некоторых штатах США. Период Первой мировой войны был ознаменован резким ростом венерических заболеваний, и вопрос о введении уголовной ответственности за их распространение стал особенно актуальным. В связи с этим специальные нормы, предусматривающие ответственность за заражение венерической болезнью, сначала появляются в Швеции и Канаде (1919 г.), затем в Чехословакии (1922 г.). Аналогичный закон в Германии был принят в 1923 г. рейхстагом, но отвергнут рейхсратом.
Введение уголовной ответственности за заражение венерической болезнью во многих странах встречало серьезную оппозицию, усматривающую в этом недопустимое вторжение в частную жизнь граждан. Поэтому законодательства некоторых стран, таких как Бельгия и Франция, применяли по аналогии нормы о нанесении телесных повреждений1.
На сегодняшний день уголовная ответственность за вышеперечисленные деяния предусмотрена в уголовных законодательствах Норвегии, Австрии, Литвы, Латвии, Эстонии, Болгарии, Монголии, Польши, Федерации Боснии и Герцеговины, Македонии, КНР, Багамских островов, Белиза, Мексики, Бразилии, Вьетнама, Гватемалы, Зимбабве, Колумбии, Коста-Рики, Панамы, Румынии, Хорватии, Швейцарии, всех стран СНГ, а также некоторых штатов США и Австралии. В качестве критериев, которые послужили своеобразным ориентиром для сравнения уголовно-правовых норм, предусматривающих ответственность за заражение инфекционными заболеваниями, нами учитывались: - месторасположение состава заражения инфекционным заболеванием в системе норм Особенной части уголовных кодексов; - квалифицированные виды заражения; - ответственность за предусмотренное деяние; - способ заражения; - форма вины.
Интересен тот факт, что в уголовных кодексах таких развитых стран мира, как Франция, Испания, Германия и Италия, отсутствуют специальные нормы, предусматривающие ответственность за заражение инфекционными заболеваниями. Как правило, законодательства данных европейских стран содержат по одному параграфу (статье), в котором сгруппированы несколько сложных составов преступлений против здоровья (табл. 1 прил.).
Так, ст. 233-1 Нового Уголовного кодекса Франции гласит: «Действие, непосредственно ведущее к тому, что вследствие явно умышленного невыполнения предписываемой законом или постановлением обязанности по соблюдению мер безопасности или осторожности, другое лицо оказывается подвергнутым реальному риску смерти или получения ранений, влекущих хроническое заболевание или увечье, наказывается тюремным заключением до 1 года или штрафом в размере 100 000 франков»1. Во Франции в случае умышленного заражения ВИЧ-инфекцией применяются нормы уголовного права о причинении вреда здоровью, если же заражение происходит посредством добровольного согласия на вступление в половую связь, уголовная ответственность не наступает.
Причины и условия, способствующие заражению инфекционными заболеваниями
Протоколы Всемирной организации здравоохранения, принятые в 2004 г., имеют вспомогательное значение для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе. В них содержится снабженная подробными комментариями детальная регламентация оказания медико-социальных услуг при проведении тестирования на вирус, до- и после-тестового консультирования, терапии для ВИЧ-инфицированных (в том числе детей), помощи инфицированным потребителям наркотиков, профилактики, диагностики и лечения оппортунистических инфекций, паллиативной помощи и профилактики.
Основными нормативными правовыми актами национального значения, затрагивающими вопросы противодействия инфекционным заболеваниям, являются:
1. Конституция Российской Федерации. Согласно ст. 41, каждому чело веку гарантируется право на охрану здоровья. Реализация данного права осу ществляется посредством обеспечения человека квалифицированной меди цинской помощью, проведения комплекса профилактических мероприятий, направленных на предотвращение заболеваний, а также создание благопри ятных условий для его жизнедеятельности.
2. Основы охраны здоровья граждан в Российской Федерациивья обеспечивается путем осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними. Статья 43 предусматривает оказание медицинской помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.
3. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» , в соответствии с которым приоритетными направлениями противодействия инфекционным заболеваниям являются: профилактика заболеваний, государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проведение социально-гигиенического мониторинга и научных исследований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, меры по гигиеническому воспитанию и обучению населения и пропаганде здорового образа жизни.
4. Федеральный закон от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» . Закон предусматривает гарантии, обеспечивающие права ВИЧ-инфицированных лиц, определяет обязанности государства по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, а также меры социальной поддержки медицинским работников, подвергающихся риску заражения. В Законе также представлен перечень лиц, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции.
5. Уголовный кодекс Российской Федерации1. Так, ст. ст. 121 и 122 УК РФ устанавливают уголовную ответственность за заражение венерической болезнью и ВИЧ-инфекцией. В соответствии со ст. 121 УК РФ под заражени ем венерической болезнью понимается передача венерической болезни ли цом, знавшим о ее наличии, посредством совершения действий, которые, по общему правилу, приводят к заражению: совершения полового акта, поцелу ев, питания из одной посуды, несоблюдения иных гигиенических правил ли цом, страдающим венерическим заболеванием. Статья 122 УК РФ преду сматривает уголовную ответственность как за заражение, так и за сам факт поставлення в опасность заражения ВИЧ-инфекцией другого лица. В УК РФ так же содержится ряд иных статей, которые в той или иной степени затрагивают вопросы противодействия инфекционным заболеваниям: пп. «в» чч. 2 и пп. «б» чч. 3 ст. ст. 131, 132 УК РФ; п. «а» ч. 3 ст. 189 УК РФ; п. «а» ч. 3 ст. 205 УК РФ; ч. 1 ст. 2152 УК РФ; ч. 1 ст. 2261 УК РФ; ч. 1 ст. 236 УК РФ; ч. 2 ст. 237 УК РФ; ст. 247 УК РФ; ст. 248 УК РФ; ст. 355 УК РФ.
6. Кодекс Российской Федерации об административных правонаруше-ниях . В частности, в ст. 6.1 КоАП РФ закреплено наказание за сокрытие источника заражения венерической болезнью, ВИЧ-инфекцией, а также контактов, которые создают опасность заражения. Таким образом, законодательство фактически принуждает ВИЧ-инфицированных лиц нарушать личную тайну других граждан, что, в определенной степени, представляет собой этическую проблему.
Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих : постановление Правительства России 134 альная значимость указанных заболеваний вызвана их негативным воздействием на организм человека (в том числе репродуктивное здоровье), а также социально-экономическое развитие страны. Перечень социально значимых заболеваний составлен согласно данным эпидемиологического наблюдения за их распространением и включает заболевания, которые способны привести к массовой гибели населения. Он разработан в целях сохранения здоровья населения и организации финансовой поддержки профилактических мероприятий.
В перечень социально значимых заболеваний входят: туберкулез, инфекции, передающиеся половым путем, гепатит В и С, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. Заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в соответствии с утвержденным перечнем, являются: туберкулез, инфекции, передающиеся половым путем, гепатит В и С, ВИЧ-инфекция, дифтерия, холера, чума, сибирская язва и др.
Как мы видим, и в перечень социально значимых заболеваний, и в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, включены инфекции, передающиеся половым путем, гепатит В и С и ВИЧ-инфекция. Это вызвано тем, что эпидемиологическая и социально-экономическая значимость данных заболеваний создает необходимость постоянного контроля за эпидемиологической обстановкой на территории страны в целях своевременного осуществления мероприятий по противодействию распространению заболеваний среди населения1.
Совершенствование законодательства об ответственности за заражение инфекционными заболеваниями
По нашему мнению, точка зрения М.И. Галюковой является весьма противоречивой, так как, предусматривая уголовную ответственность за заражение инфекционным заболеванием, представляющим опасность для окружающих, она предлагает оставить, хотя и с изменениями, ст. 122 УК РФ. В связи с этим позиция данного ученого является нелогичной, так как известно, что ВИЧ-инфекция также относится к опасным инфекционным заболеваниям и, на наш взгляд, специальный состав, предусматривающий ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией, в данном случае следовало бы исключить.
Напомним, что в случае заражения такими инфекционными заболеваниями, как сибирская язва, чума, холера и при несвоевременном оказании медицинской помощи исход, как правило, оказывается смертельным, а при заражении ВИЧ-инфекцией - это единственных исход и использование анти-ретровирусных препаратов может только продлить жизнь инфицированного.
Мы согласны с точкой зрения С. Щербы и считаем, что объектом преступления, предусмотренного ст. 122 УК РФ, является не только здоровье, но и жизнь человека.
Таким образом, считаем целесообразным внести изменения в ст. 121 УК РФ и исключить из УК РФ ст. 122. В целях совершенствования уголовного законодательства и практики его применения предлагается в рамках действующей ст. 121 УК РФ установить уголовную ответственность за постав-ление в опасность заражения и заражение опасным инфекционным заболеванием.
Как мы уже отмечали ранее, согласно действующему уголовному законодательству преступление, связанное с поставлением в опасность заражения и с заражением ВИЧ-инфекцией считается более общественно опасным, нежели заражение венерической болезнью. Одним из доказательств этому является то, что в настоящее время уголовная ответственность за поставление в опасность заражения венерической болезнью отсутствует в УК РФ.
Вследствие возрастания возможности заражения венерической болезнью бытовым способом и его общественной опасности, Е.А. Иерусалимская предлагает вернуться к ч. 1 ст. 115 УК 1960 г. и признать преступным такое деяние, как заведомое поставление в опасность заражения венерической болезнью .
На наш взгляд, данное предложение является обоснованным. Предлагаемая нами новая редакция ст. 121 УК РФ позволяет нивелировать сложившуюся ситуацию, так как понятие «опасное инфекционное заболевание» включает в себя и ВИЧ-инфекцию, и венерические болезни. Таким образом, предлагаем в ч. 1. ст. 121 УК РФ установить уголовную ответственность за заведомое поставление в опасность заражения опасным инфекционным заболеванием.
Можно заметить, что субъективная сторона состава заведомого поставлення в опасность заражения опасным инфекционным заболеванием, заключается в том, что, субъект данного преступления, совершает только такие действия (запрещенные уголовным законом), которые являются опасными в силу их определенных и необходимых для заражения свойств и роли в механизме передачи заболевания и желает совершать именно такого рода действия. Таким образом, заведомое поставление другого лица в опасность заражения опасным инфекционным заболеванием может быть совершенно только с прямым умыслом, на что указывает заведомость данного поставлення, то есть безусловная осведомленность лица о наличии у него заболевания.
В целом ч. 1 предлагаемой нами редакции ст. 121 УК РФ может быть изложена следующим образом:
Согласно ст.ст. 121, 122 УК РФ уголовной ответственности за заражение венерической болезнью и ВИЧ-инфекцией подлежит специальный субъект - лицо, знавшее о наличии у него этой болезни. По нашему мнению, круг субъектов данных преступлений следует расширить. Такой же точки зрения придерживаются Г.Н. Борзенков1, Е.А. Иерусалимская2 и М.И. Галюкова3. Данное предложение обусловлено тем, что в судебной практике имеются случаи, когда субъектом исследуемых преступлений является здоровое лицо. Например, К., зная, что ее сосед по квартире страдает венерической болезнью, по мотиву мести систематически подставляла его посуду соседке и ее детям, что и привело к их заражению венерической болезнью4. Кроме того, заражение И11111111 может осуществить и медицинский работник вследствие ненадлежащего исполнения им своих профессиональных обязанностей (осуществить переливание крови здоровому лицу, не проверив ее на наличие И11111111). К тому же в последнее время участились попытки заражения ВИЧ-инфекцией шприцем, вследствие чего появился термин «ВИЧ-террорист». В периодической печати описана ситуация умышленного заражения ВИЧ-инфекцией путем подбрасывания зараженных шприцев наркоманам, а также подкладывания их на сидения в общественном транспорте со стороны группы инфицированных с целью добиться положенной по закону выдачи бесплатных лекарств. Виновные распространяли листовки, в которых объясняли свои действия изложенным мотивом. Их цель была сформулирована в девизе: «Пусть нас станет больше! Тогда может на нас и обратят внимание!»1.
Таким образом, в случае заражения венерической болезнью или ВИЧ-инфекцией квалифицировать данные деяния по ч. 1 ст. 121 и ч. 2 ст. 122 УК РФ невозможно, так как отсутствует специальный субъект преступления, то есть лицо, знавшее о наличии у него этой болезни.
В целях решения сложившейся проблемы, заслуживает внимания точка зрения Н.В. Огородниковой и В.А. Середа. По их мнению, заражение ВИЧ-инфекцией является разновидностью тяжкого вреда здоровью. В связи с этим они предлагают исключить ст. 122 УК РФ, а ч. 1 ст. 111 УК РФ дополнить словами «а равно заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией», а ч. 3 ст. 111 УК РФ - словами «повлекшее заражение по-терпевшего ВИЧ-инфекцией» .
По нашему мнению, данный признак логичнее указывать в ч. 1 ст. 111 УК РФ, так как в диспозиции перечислены все признаки тяжкого вреда здоровью, куда относится и заражение ВИЧ-инфекцией, а в ч. 2 и ч. 3 ст. 111 УК РФ помещены квалифицирующие и особо квалифицирующие признаки основного состава. К тому же предложение поместить признак «повлекшее заражение ВИЧ-инфекцией» в ч. 3 ст. 111 УК РФ предполагает разные формы вины, как умысел, так и неосторожность. В.Н. Андреева предлагает исключить ст. 122 УК РФ и внести изменения в ч. 1 ст. 111 УК РФ, признав дополнительным признаком тяжкого вреда здоровью «неизлечимое заболевание»".
Похожие диссертации на Противодействие заражению инфекционными заболеваниями : уголовно-правовой и криминологический аспекты
-
-
-
-
