Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Экономическое развитие Крайнего Севе] проходит в сложных климато-географических условиях. Учитывая малон селенность северных территорий, освоение Севера идет с привлечение производительных сил из других регионов страны. Наличие неблагопр ятных факторов, таких как: суровый климат, необычный световой режи изменение геомагнитного напряжения и других, их отрицательное влияні на организм человека определяют актуальность проблемы охраны здор вья вновь прибывшего на Север населения.
Так, В Ямало-Ненецком автономном округе, согласно переписи нас ления 1989 г. общая численность населения трудоспособного возраста за : лет (1979-1989 гг.) вследствие миграционных процессов увеличилась в 3 раза. Эта численность к 1995 г. сохранилась на том же уровне. Вместе тем, уровень обратной миграции сохраняется высокий. В 1991 г. он сост вил 33% от общего числа трудоспособного населения. На сегодня эти та денции сохраняются. Следует отметить, что по данным В.И.Хаснулш (1990) до 80% обратной миграции связано с изменениями в состоянии зді ровья, где артериальная гипертония стоит на одном из первых мест.
По данным А.А.Буганова и соавторов (1993) , В.А.Кузнецова и соа; торов (1993) распространенность артериальной гипертонии (АГ) в Ямалі Ненецком автономном округе достигает 47%. Причем, большей частью а] териальной гипертонией страдает пришлое население. Можно предполі жить, что на формирование АГ оказывают влияние как экстремальное] климатогеографических условий, так и характер труда. Кроме того, интеї сивный процесс освоения Крайнего Севера сопровождается ухудшение экологической ситуации, что также влияет на процессы адаптации. Пр этом нарушение этих процессов в ряде случаев может сопровождаться m вышением уровня артериального давления.
По своей распространенности, тяжести, возможности осложнений (прежде всего мозговой инсульт и инфаркт миокарда), трудности профилактики и лечения, артериальная гипертония рассматривается как одна из наиболее актуальных проблем современной кардиологии. Известно, что на течение АГ можно активно влиять медикаментозной коррекцией. Однако, учитывая ее побочные действия, длительность и сложность применения ее у лиц, занятых в газовой промышленности в условиях Крайнего Севера, сегодня все большее значение приобретают немедикаментозные формы вмешательства при АГ, одним из которых является санаторно-курортное лечение, которое гармонически сочетает физиологические, биологические и социальные воздействия на человека.
Эффективности лечения АГ морским климатом посвящены работы ряда авторов: А.Н.Гольдман (1955), А.И.Нестеров (1958), В.Г.Бокша (1965), Н.А.Гавриков (1969) и другие, в которых показано, что в основе действия климатических факторов, как неспецифических раздражителей, лежат нейргуморальные рефлекторные механизмы, вызывающие многообразные физиологические реакции со стороны различных систем и органов больных артериальной гипертонией.
Однако, мало изученными остаются вопросы оценки эффективности сан-курортного лечения лиц с АГ в контрастных климато-географических зонах, где встают вопросы адаптации и реадаптации их при возвращении на место проживания.
Вместе с тем, следует отметить, что работ, посвященных лечению лиц с артериальной гипертонией, работающих в газовой отрасли в условиях Крайнего Севера и пролеченных в условиях климатических курортов Черноморского побережья Кавказа крайне мало.
Исходя из медико-социальной значимости проблемы АГ для Крайнего Севера, была поставлена следующая ЦЕЛЬ: дать научное обоснование целесообразности использования курортных факторов Геленджика для по-
вышения эффективности лечения больных артериальной гипертонии, ра ботающих в газовой отрасли на Крайнем Севере.
При этом были сформированы следующие основные задачи исследова ния:
-
Изучить влияние курортных факторов Геленджика на течение АГ ; лиц, занятых в газовой промышленности на крайнем Севере, в зависимості от времени года, возраста больных и длительности их работы на Крайнеь Севере.
-
Оценить экономическую эффективность курортного лечения ЛИЦ і АГ по данным оценки временной утраты трудоспособности с учетом ха рактера выполняемой работы.
В результате проведенного иследования впервые дано научное обос нование целесообразности использования курортных факторов Геленджи ка для повышения эффективности лечения больных с артериальной гипер тонией, проживающих на Крайнем Севере. При этом сроки санаторной лечения были ограничены 14 днями.
Установлено, что эффективность лечения не зависит от давности забо левания, длительности проживания на Крайнем Севере и сезона курортно го лечения.
Отмечено, что в основе гипотензивного эффекта важную роль играс устранение вегетативной дисфункции.
Выявлено, что у обследованных больных снижение артериальной давления сопровождается стойким повышением физической работоспо собности, которая сохраняется 12 месяцев и больше.
Разработан и предложен эффективный краткосрочный метод санатор но-курортного лечения больных АГ, работающих в условиях Крайнего Се
вера в газовой отрасли. Предложенный метод способствует предотвращению обострения артериальной гипертонии в первые 6 месяцев у 92,5% больных и у 70% сохраняется до 2-х и более лет.
Материалы диссертационной работы доложены в г.Надьше (1993) на Международной конференции "Проблемы охраны здоровья в Арктических регионах", в г.Анапе (1995) на Международной конференции "Традиционные и нетрадиционные методы реабилитации больных", в г.Геленджике (1995) на III Международном симпозиуме врачей "Адаптация организма при стрессовых ситуациях", в г.Санкт-Петербурге на 3-м Национальном конгрессе по валеологии и профилактической медицине 28.05.96; в г.Якутске на 1-й Международной конференции Академии Северного Форума VI 1996 г. Число публикаций - 6. Методические рекомендации по сан.кур. отбору лиц с АГ на курорт Геленджик для лиц занятых в газовой промышленности на Крайнем Севере (1996 год).
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ
![Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и структурно-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы у лиц молодого возраста с артериальной гипертонией и высоким нормальным артериальным давлением [Электронный ресурс]](/i/i/4453/209335.png "Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и структурно-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы у лиц молодого возраста с артериальной гипертонией и высоким нормальным артериальным давлением [Электронный ресурс] Камышанский Олег Александрович")
