Введение к работе
. - .- i.s». ыш
'Tffiffirapтьность проблемы. Исследованию водно-солевого обмена ірганизма посвящены многочисленные работы. Изучение указанной їроблемн особенно важно в условиях жаркого климата, когда наблю-,аются интенсивная гипертермия и потоотделение, влияющие на фи-иологические функции и биохимические процессы организма.
Длительное воздействие высокой температуры окружающей среды а организм человека, особенно в процессе его трудовой деятель -ости, вызывает напряжение терморегуляторныхпроцессов, с которы-и тесно связаны функция сердечно-сосудистой системы и водно-олевой обмой. Изучение физиологических реакций организма в ус-эвиях сочетанного влияния высокой температуры и физической наг-/зки необходимо для разработки методов и средств, облегчающих цадтащш организма к этим условиям.
Туркменская ССР - самая жаркая из республик Средней Азии, шмат Туркмении и ее столицы города Ашхабада характеризуется ітенсивной солнечной радиацией, высокой летней температурой с їзкими суточными и сезонными колебаниями. Это вызывает большое іпряжение в системах водно-солевого и белкового обменов, сдвн-і функций эндокринной и выделительной систем, а также предъявит высокие требования к сердечно-сосудистой системе (Ф.Ф. Сул-лов и соавт., 1982, 1988; Я &C0UXIОLL , 1982). У лиц, ак- " кматиэированных к высокой температуре воздуха, реакция потоот-ления более чувствительна и возникает при более низких темпе-турах кожи и тела, в результате чего потеря воды и солей у них лее значительная, чем у не акклиматизированных людей \&e.dllip/ btth,, 1953;S.lCotfy,H>,foknJ0fi,H.kMffiet, 1967). в зные сезоны года потоотделительная реакция, в частности, вели-иа ее латентного периода, при одной и той же температуре дли-
4 тельнее зимой, чем летом (Я.П. Куно, 1961). Кроме того, организм с потом теряет большое количество биологически активных веществ, электролитов, водорастворимых витаминов, ферментов и азотистых соединений (Б.Г. Багиров, 1969; В.А. Графова, 1975). Эти потери сопровождаются обезвоживанием организма и тканевой гипоксией. Несмотря на множество работ, посвященных изучению электролитного обмена в условиях жаркого климата, воздействие последнего на рабочих, занятых тяжелым физическим трудом, изучено недостаточно. Значимость такого исследования несомненна не только для республик Средней Азии, где освакзаютсд огромгае пустшпые террри-тории, но и других регионов мира с аридным климатом, Цель работы Исследование электролитного обмена, электрической активности сердца и гемодинамических показателей у лиц, работающих в условиях жаркого климата, в зависимости от сезонов года (зима,- лето), возраста, тяжести физической нагрузки, а также разработка мер по коррекции нарушений электролитного обмена.
Задачи исследования
-
Изучение особенностей электролитных нарушений и изменений электрокардиограммы у здоровых лиц в разные сезоны года в условиях Туркменской ССР.
-
Исследование электролитного обмена и электрической активности сердца у рабочих занятых тяжелым физическим трудом, при нормальном артериальном давлении и на фоне пограничной артериальной гипертензии.
-
Проведение сезонных сравнений изменений электролитного обмена, электрокардиографических и гемодинамических показателей у рабочих, занятых тяжелым физическим трудом.
-
Разработка мероприятий по коррекции нарушений электролитного обмена у рабочих занятых тяжелым флзическиы трудом в летнее время.
Научная новизна
-
Получены даніше о показателях электролитного обмена и электрической активности сердпа у здоровых лиц в условиях жаркого климата в зависимости от сезонов года«
-
Установлены особенности изменений электролитного обмена к электрокардиографических данных у рабочих, занятых тяжолым физическим трудом, в зависимости от возраста, физической нагрузки и сезонов года.
-
Выявлены особенности электролитного обмена и электрокардиографических показателей у рабочих с пограничной артериальной гипертензией, занятых тяжелым физическим трудом, в разные сезоны года.
-
Обоснована необходимость коррекции гипокалиемии у рабочих, занятых тяжелым физическим трудом в условиях жаркого климата.
Практическая значимость
-
Полученные данные позволяют полнее представить изменения электролитного обмена и- электрокардиографических показателей у здоровых лиц, проживающих в условиях жаркого климата.
-
Изменения электролитного обмена и электрокардиографических показателей у лиц разных профессиональных групп, обусловливают необходимость применения коррегируицеи терапии.
-
Выявленные сезонные изменения электролитного обмена и электрокардиографических показателей у рабочих, занятых тяжелым физическим трудом, вызывают необходимость правильной организации труда этой категории работающих и выработки рекомендаций по профилактике и коррекции гипокалиемии. .\ .
-
Учет изменений электролитного обмена и электрокардиографических дакадх у иаоочих, ган.:л»х тяжелым физическим трудом,
позволяет более объективно оценить степень снижения трудоспособности у указанного контингента лиц. Внедрение
Предложенные критерии оценки состояния электролитного обмена и электрической активности сердца у лиц, занятых тяжелым физи -ческим трудом в условиях жаркого климата, используются при профилактических осмотрах рабочих на промышленных предприятиях Ашхабада. Материалы диссертации представлены в методических рекомендациях Министерства здравоохранения Туркменской ССР "Особенности электролитного обмена и электрокардиограммы в жарком климате у рабочих Ашхабадского завода железобетонных конструкций".
Аппробаиия работы. Основные положения диссертации доложены на конференциях профессорско-преподавательского состава Туркменского государственного медицинского института (Ашхабад, 1972, 1974, 1977 гг.), 2-Й Республиканской конференции Таджикской ССР, посвященной проблеме гигиены труда (Душанбе, 1977 г.), 1-й Республиканской научно-практической кардиологической конференции (Ашхабад, 1983 г.).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 работ.
Объем и структура работы. Диссертация изложена і .а 127 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 8 глав собственных исследований, обсуждения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 31 таблицами и 5 рисунками. Указатель использованной литературы содержит 238 библиографических источников, в том числе 133 отечественных и 105 иностранных.
