Введение к работе
Актуальность
Одной из актуальных медико-социальных проблем является патология щитовидной железы Это связано с тем, что суммарная частота различных форм этой патологии, даже вне зон зобной эндемии, составляет не менее 20 % от общей заболеваемости В эндемичных по зобу регионах, где проживает примерно тридцать процентов населения России, эта цифра нередко превышает 50 % (Никитина И Л , 2000, Трошина Е А , Абдулхабирова Ф М , 2001, Трошина Е А , Платонова Н М , 2006, Горбачева О С , 2008, Comez Jose Manuel, Maravall Francisco Javier, Gomes Nuna, 2000, Kuniko Tsuboi, Hannah Matoba, 2000)
В наибольшей степени на частоту тиреоидной патологии влияет потребление йода Болеют, в основном, люди работоспособного возраста - от 20 до 40 лет, преимущественно женщины (соотношение полов 1 10) (Некрасова М Р, Суплотова Л А , Давыдова Л И , 2006, Фархутдинова Л , 2006, Беляков Н А , Березовский И В , 2006, Адамова Я Г, Чумаченко А Н , 2007, Volumenie J L , Polak M , Guibourdenche J , 2000, Впх Th Heiberg, Kyvik К Ohm, 2000)
Следует отметить, что лечебная тактика заболеваний щитовидной железы за последние 10-15 лет заметно не изменилась, а арсенал эффективных лекарственных средств, предназначенных для лечения и профилактики указанной патологии, явно недостаточен Применяемые препараты зачастую не обладают достаточной клинической эффективностью и при длительном применении дают побочные эффекты В связи с этим, оправдан значительный интерес исследователей к поиску новых средств, способных предупреждать и корригировать дисфункцию щитовидной железы (Вылежаги-на Т А , Кузнецова Т Е , Манеева О А , 1998, Павлов А В , 2006, Сыркин А Л , 2007)
Наиболее интересными в данном отношении представляются препараты растительного происхождения, в настоящее время малоизученные и не используемые для этих целей в современной медицине Между тем, в традиционной медицине древнего и современного Востока для лечения заболеваний щитовидной железы уже более двух тысяч лет применяются различные виды аконитов (Минаева В Г, 1991, Телятьєв В В , 1991) В частности, аконит (борец) байкальский ценится в народной медицине Восточной Сибири, Тибета и Китая при лечении эндемического и узлового зоба, аутоиммунного тиреоиди-та, доброкачественных и злокачественных новообразований щитовидной железы (Пушкарский С В , Пашинский В Г, Поветьева Т Н и др , 2006)
В Сибири встречается несколько видов борца (около 22) Все виды борца содержат алкалоиды, которые и являются действующими веществами растений Так, у борца бородатого найдены алкалоиды делькозин, ликокто-нин, зонгорин и батаконин Препараты этого растения считают перспективными при лечении псориаза и опухолевых болезней Из травы аконита бело-устного получен препарат аллагашин, в составе которого бромистоводород-ная соль алкалоида лаппаконитина Препарат обладает антиаритмической активностью Борец вьющийся проявил в эксперименте антистрессорную, противоопухолевую и нейротропную активность Борец Чекановского ценится в народной медицине при лечении острых и хронических воспалительных заболеваний, инфекционных и гнойных болезней, эпилепсии, зубной боли, рака (Пушкарский С В , Пашинский В Г, Поветьева ТН и др , 2006)
В НИИ фармакологии Томского научного центра РАМН совместно с Иркутским институтом химии СО РАМН разработан экспериментальный препарат из аконита байкальского «Баякон», исследованы его свойства и установлены в эксперименте антипролиферативный, противометастатический, стрес-спротективный, гастрозащитный, нейротропный эффекты (Пашинский В Г, Гайдамович Н Н , Поветьева ТН и др, 2006) Эти данные указывают на широкий спектр терапевтической активности препарата «Баякон», который может оказаться эффективным и для коррекции патологических состояний щитовидной железы
Цель исследования
Экспериментально обосновать использование аконита байкальского (препарата «Баякон») для коррекции морфофункциональных изменений щитовидной железы при гипо- и гипертиреозе
Задачи исследования
1. Провести моделирование гипо- и гипертиреоза в эксперименте и выявить закономерности морфофункциональных изменений щитовидной железы
2. Оценить влияние аконита байкальского (препарата «Баякон») на мор-фофункциональные изменения щитовидной железы при гипотиреозе
3. Изучить влияние аконита байкальского (препарата «Баякон») на структуру и функцию железы при гипертиреозе
4. Сопоставить патогенетические механизмы действия аконита байкальского при экспериментальном гипо- и гипертиреозе
Научная новизна
Впервые в эксперименте исследовано корригирующее влияние растительного препарата аконита растительного байкальского «Баякон» на структуру и функции щитовидной железы при гипо- и гипертиреозе Установлено, что препарат «Баякон» способен коррегировать дисфункцию щитовидной железы увеличивать продукцию тиреоидных гормонов при гипотиреозе и уменьшать ее до диапазона нормы при гипертиреозе Доказано, что применение препарата «Баякон» высоко эффективно для коррекции структурных нарушений в щитовидной железе при гипертиреозе, вызванном тиреотомом Показано, что препарат «Баякон» способен влиять на механизмы регуляции функций щитовидной железы, коррегируя активность тучноклеточного и лим-фоидного компонентов органа
Теоретическая и практическая значимость
В проведенном экспериментальном исследовании впервые выявлено, что аконит байкальский (препарат «Баякон») корригирует дисфунцию щитовидной железы, особенно при гипертиреоидном состоянии Показано, что наиболее выраженный эффект коррекции уровня тиреоидных гормонов наблюдается через 8 недель применения этого препарата При гипотиреозе, обусловленном снижением активности тиропероксидазы (вызванном мер-казолилом), корригирующее действие препарата «Баякон» проявляется, преимущественно, в отношении функциональной активности железы, тогда как при гипертиреозе эффективно корригируется и структура, и функция органа Полученные данные могут быть использованы в преподавании курсов гистологии, фармакологии, патофизиологии, патологической анатомии, терапии и эндокринологии
Основные положения, выносимые на защиту
1. При экспериментальном гипотиреозе использование препарата «Баякон» эффективно корригирует функциональную активность щитовидной железы, увеличивая содержание тиреоидных гормонов, но не обеспечивает полного восстановления ее структур
2. Применение препарата «Баякон» при экспериментальном гипертиреозе полностью восстанавливает морфофункциональное состояние структур органа и нормализует уровень тиреоидных гормонов
Апробация материалов диссертации
Основные положения диссертации опубликованы в 15 работах, 4 из них в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ, и доложены на Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине (г Тула, 2002), Международной научной конференции «Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере» (г Сургут, 2002), 4-м Сибирском физиологическом съезде с международным участием (г Новосибирск, 2002), Международной научно-практической конференции «Здоровье в XXI веке - 2002 г » (г Москва-Тула 2002), Межрегиональной конференции молодых исследователей «Аспирантские чтения - 2002 г» (г Самара, 2002), Международной научной-практической конференции «Здоровье семьи - XXI век» (Израиль, 2008), на межкафедральном совещании кафедры патофизиологии, гистологии, нормальной физиологии и анатомии человека ИГМУ (2008)
Структура и объем работы
Диссертация изложена по традиционному плану на 155 страницах, включает введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследования, описание собственных результатов и их обсуждение, заключение, выводы и список литературы из 334 источников (261 на русском языке, 63 иностранных) Полученные данные представлены в 4 таблицах и иллюстрированы 50 рисунками в виде графиков, диаграмм, микрофотографий
