Введение к работе
Актуальность проблемы. Острые заболевания органов дыхания занимают одно из ведущих мест в патологии детского возраста. Это обусловлено высокой заболеваемостью, тяжестью, частотой не-элагоприятных исходов, тенденцией к затяжному течению, возмож--іьіми рецидивами болезни и хрбнизациёй патологического процес-:а в легких. (П. С. Мощич, 1878, В. К. Таточенко с соавт., 1981, 1984, 1938, Ю. Е. Вельтишев, С. В. Рачинский, 1986, С. В. Артамонов, 1988, Baldini et al., 1985, Franciosj, 1985).
По севременным представлениям важным фактором, определя-ощим глубину, распространенность и исход острого бронхолегоч-юго заболевания, является состояние системы гемостаза (В. Г. Рус-:у, 1981, Н. В. Сыромятникова с соавт., 1987).
Легким принадлежит значительное место в регуляции гемостаза следствие синтеза ряда компонентов свертывающей, фибриноли-'ической и калликреин-кининовой систем. Помимо способности не-юсредственно воздействовать на неактивные предшественники ука-анных систем, протеолитические ферменты и биологически ак-ивные вещества оказывают друг на друга опосредованное влия-іие (Д. М. Зубаиров, 1978, К. Н. Веремеенко,1977). В результате '.его развитие патологического процесса в легких не только на->ушает их регулирующую функцию, но и создает предпосылки к убыточному образованию биологически активных веществ в ле-очной ткани и их поступлению в сосудистое русло (И. В. Бога-іельникоз с созвт., 1987).
Цель работы. Изучить активность протеаз и антипротеаз сис-емы гемостаза при различных формах острых бронхолегочных за-іолеваний у детей и на основе этого усовершенствовать подход : диагностике и лечению данных патологических состояний.
Задачи исследования.
-
Изучить показатели калликреин-кининовой, свертывающей и эибринолитической систем крови при различных формах острых іронхолегочньїх заболеваний у детей.
-
Установить характер взаимосвязей между изучаемыми пока-ателями в зависимости от формы и тяжести острого бронхоле-очного процесса.
-
Выяснить роль легких в регуляции активности указанных сис-ем при острых бронхолегочных заболеваниях у детей.
-
На основании результатов проведенных исследований разработать новые диагностические, прогностические и терапевтичес-
кие подходы при острых бронхолегочных заболеваниях у детей.
Научная новизна.
Впервые у детей с острой бронхолегочной патологией будет да ha комплексная характеристика состояния основных систем гемо Стаза (калликреин-кининовой, свертывающей и фибринолитической и установлена роль в регуляции этих систем.
Практическая ценность.
Результаты работы могут расширить наши возможности по ди агностике и лечению детей с острыми бронхолегочными заболева ниями с учетом состояния системы гемостаза и регулирующей ро ли легких.
Усовершенствован метод коррекции патологического процесса легких с использованием аэрозоля в комплексном лечении острої пневмонии.
Результаты исследования внедрены в практику работы город ской детской клинической больницы № 1 г. Симферополя.
По материалам диссертации в Крымском государственном ме дицинском институте зарегистрировано рационализаторское пред ложение № 1461 от 29.10.1987 г.
Объем и структура диссертации.