Прогнозирование развития аллергических заболеваний на первом году жизни у новорожденных детей с токсической эритемой Маркова, Татьяна Анатольевна

Данная диссертационная работа должна поступить в библиотеки в ближайшее время
Уведомить о поступлении

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Маркова, Татьяна Анатольевна. Прогнозирование развития аллергических заболеваний на первом году жизни у новорожденных детей с токсической эритемой : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.00.09.- Москва, 1993.- 23 с.: ил.

Введение к работе

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Рост аллергической заболеваемости, отсутствие тенденции к снижению летальности от острых аллергических реакцій, существенное влияние сенсибилизации организма на течение хронических болезней выдвигает проблему аллергической патология на одно из первых мест а современной клинической медицине ( Студеникин Н. Я., Соколова Т. С. ,19S5, Артемьев г A., 1938, Балаболкин НИ., Смирнов* А. В. , 1339, ВосХ S. А. ,1982, D. I.Hill, Alison М. Duka, CD. Hjskirg and Irene L. Hudson, 19S8). Алларгозы стали не только медицинской, но л социальной проблемой современности, что связано о лирсккм использованием химических синтетігческих препаратоз з быту, ка производстве, а сельском хозяйстве и лоугими причинами Еала-болкин II Я., Ефимова А. А., 1391). Трезогу вызывает сдвиг аллергической патологии на самый оаянил воздаст ребенка - период новоро.тдэнности. Последнее полоиэняе представляется наиболее зздяьпі, поскольку раннее начало габолэваяия ч связи с не--зре-достьп многих органов и систем зедет к ранней инвзлидкзации детского организма. Формирование эдоооеья ребенка ео мноі ом зависит от течения раннего неонатального периода, который является важным этапом з становлении иммунитета ( Апетова Е. С., 1976, Данькина Н. Н., 1932). 3 этом направлении проводились я проводятся исследования. Однако можно с уверенностью сказать, что на сегодняшня день изучение аллергических реакций у детей з период новорожденной» с позиций оп^релеления иммунного статуса по функциональному состояния иммунной системы

(л я* f^ *«*Т С⁴ ^ VTDT

МанСслее часто встречавшимся проявлением аллергии в пеон-

оде новорожденкости является токсическая эритема, механизм развития которой до сих пор остается невыясненным. По мнению некоторых авторов( Шабадов К Л. ,1983)токсическая эритема -это аллергоидная реакция, при которой наблюдаются патохими-ческая и патофизиологическая стадии аллергического процесса, но нет иммунологической. Другие исследователи ( Единевская Г. Ф., 1S89, Кузнецова А. Е , 1987, Фазлеева Л. К., 1936) отождествляет токсическую эритему с аллергической. Отсутствие четкого определения механизмов развития токсической эритемы у новорожденных детей представляется Еажным есе и потому, что е каждом конкретном случае необходимо решать вопрос об иммунопрофилактике.

JS 87оі егкзи, ТЕЛЫО настоящего исследования явились разработка клинико-иммунологических критериев ранней диагностики аллергических состояний в периоде новорожденное и прогнозирование состояния здоровья на 1-ом году жизни у новорожденных детей с токсической эритемой.

ЗАДАЧИ исследования:

Выявить клинические особенности течений раннего периода адаптации у новорожденных детей с токсической эритемой в вавк имости от на-шчия шш отсутствия отягощенной наследственности по атолии для прогнозирования развития _ш-.сергичэскгаг заболеваний на 1-ом году жизни.
Исследовать фун/.диоя.алъное состояние Т- лимфоцитов в реакциях с нагрузочными тестами in vitro у детей в раннем периоде адаптации, как одного из критериев ранней диагностик!! алдерг/'-ї.
Определить возможность ..использования особенностей

сборки иммуноглобулиновых рецепторов Б-лимфоцитов в качестве диагностического критерия развития аллергии на 1-ом году мини.

4, Разработать комплекс прогностических критериев развития аллергии у ноьорожденных детей с токсической эритемой на

1-ОМ ГОДУ ЖИЗНИ.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Установлено, что в основе развития токсической эритемы у новорожденных, детей могут лежать как аллергические, так и псевдоаллергические механизмы.

Впервые показана возможность смены типов реагирования Т-лимфоідатов у новорожденных детей на протяжении раннего периода адаптации, что соответствует изменения клинической картины: смена одного типа реагирование Т-лимфоютоз на другсй наблюдалось при появлении элементов токсической эритемы, паленім первоначальной массы тела.

Впервые проведенное исслэдоазяив "процесса сборки иыму-ноглобулиновых рецептороз В-лимфоците:?" ( кэппинга) в пупо-зинной крови позволило установить наличие возрастных особенностей у здоровых новороященных детей: увеличение обиэго количества В-лимфошггов, а таїая максимального количества 3-клэток в стадии "кэпа" и снижение а стадии "зндоцитоза**, что косвенно указывало на функциональную активацию В-системы в целом в раннем неснатальном периоде.

Разработан клинико-иммунологический сиштомокомплекс

прогнозирования развития аллергических заболевания у детей на 1-ом году жизни, вкшочашия отягощенный по атотш анамнез, на личие токсической эритемы в 1-е сутки жизни, низкое содержа-

- о -

кие IgE в пуповинной крови, высокий коэффициент стимуляции Т-лим фоцитов и низкие значения суммарного коэффициента " процесса сборки иммукогдобулиновых рецепторов В-лимфоцитов" ( кэплингз).

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. Выявленный клинико-имму-кологическии симптомокомплекс особенностей течения раннего неонатальнсго периода у младенцев с отягощенным генеалогическим анамнезом позволит формировать группу детей еысокси степени риска по развитию аллергии на 1-ом году жизни, разработать индивидуальный календарь иммунопрофилактики у каждого конкретного ребенка

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Результаты работы используются в к тшческой практике родильного дома 1-ой городской клинической больницы 1 г. Смоленска, городской детской полшш'чики и на кафедре поликлинической педиатрии Смоленского государственного медицинского института.

to материалам диссертации опубликовано 7 работ,2 из них в центральной печати.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Материалы диссертации доложены на конференциях молодых ученых Смоленского государственного медицине «ого института (14 мая 1991 г. и 23 мая 1992 г.), на юбилейной научно-практической конференции, посвященной 25-летии педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института ( 2ь октября 1991г.)

СТРУКТУРА И ОБ"ЕИ ДИССЕРТАЦИИ. Работа состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, заключения, выводеа.практических рекомендаций, указателя литературы.

Текстовая часть диссертации изложена на страницах

машинописного текста, иллюстрирована таблицами,

рисунками. Список литературы включает отечественных 141 и 62 иностранных источников.