Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Результаты исследований распространенности хронических неспецнфических заболеваний желудочно-кишечного тракта. (ЖКТ) показывают, их значительный удельный вес в структуре заболеваний детского возраста (Е.МЛукьянова, 1986; А.М.Запруднов, 1991; А.А.Баранов, 1995).
Многие авторы сообщают о значительном омоложении патологии пищеварительного тракта (А.В.Мазурин,1994; 19S8; А.М.Запруднов, 1995; Н.Н.Ваганов, 1995).
Универсальным клиническим снмптомокомплексом неблагополучия верхних отделов ЖКТ у новорожденных детей и детей первых месяцев жизни является синдром рвоты и срыгивашш, хотя причины, вызывающие его развитие, весьма многочисленны и неоднородны (Н.П.Шабалов, 1988).
Во многом прогресс гастроэнтеролопш новорожденных детей и детей раннего возраста стал возможен в связи с внедрением в практику эндоскопических методов исследовазшя (В.С.Савельев, 1985; СЛ.Долецкнй, 1984; Д.К.Волосников, 1985).
Новые методики инструментального исследования желудочно-кишечного тракта у новорожденных детей и детей раннего возраста позволили получить ранее мало или вообще неизвестные факты поражения верхних отделов пищеварительной системы (А.В.Мазурин, Н.С.Тюрина, ВА.Филин и др., 1994,С.И.Стк>хин, 1988).
Однако нсследовашш, посвященных клшшке и причинам приводящим к поражениям верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ) у новорожденных детей;крайне мало.
Практически отсутствуют работы, раскрывающие патогенетические аспекты возникновения заболевании ЖКТ у новорожденных детей и в катамнезе у детей более старшего возраста,
В связи с этим проблема остается актуальной и многие вопросы требуют дальнейшего разрешения и развития.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: установить характер нарушений верхних отделов пищеварительного тракта при синдроме рвоты и еры-гипаніш; определить причины, способствующие их развитию в первые три месяца жизни, и факторы, ведущие к сохранегапо этих изменений у детей преддошколыюго возраста.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
1. Определить характер нарушений в верхшгх отделах пищеварительного тракта при синдроме рвоты и срыпшанна у новорожденных детей и детей первых трех месяце» жизни.
— 2 —
-
Выявить факторы, способствующие развитию поражений верхних этажей пищеварительного тракта при синдроме рвоты и срыгиваний у новорожденных детей и детей первых трех месяцев жизни.
-
Установить значимость перинатальных поражений центральной нервной системы в развитии синдрома рвоты и срыгиваний.
А. Уточнить в катамнезе состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей , имевших в первые три месяца жизни синдром рвоты и срыпшшшй.
5. Установил, в катамнезе причины, способствующие сохранешпо нарушений верхшіх этажей пищеваріггельного тракта у детей, имевших в первые три месяца жизіш синдром рвоты и срыгиваний.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Установлены факторы, способствующие развитию нарушений ВОПТ ігри синдроме рвоты и срыгиваний у новорожденных детей и детей первых трех месяцев жизни с использованием современных инструментальных методов исследования. Показана роль воспалительных изменений верхних этажей ЖКТ у детей первых трех месяцев жизни при синдроме рвоты и срыпшашш в развитии патологических ігооцессов ВОПТ в преддоінкольном возрасте. Дана клшшко-эндоскопнческая характеристика заболеваний верхних эта-, жей ЖКТ у детей преддошкольного возраста, имевших в первые три месяца жизни синдром рвоты и срыгиваний.
-
Одними из факторов, способствующих развитию воспалительного процесса верхішх отделов ЖКТ у новорожденных детей с синдромом рвоты и срыпшшшй являются острая интранатальная гипоксия и могорно-эвакуаторные нарушения ВОПТ, которые возішкаюг на фоне гипертензнонно-гндроцефалыюго синдрома.
-
У большинства новорожденных детей и детей первых трех месяцев жизни, имевших воспалительные изменения ВОПТ на фоне моторно-эвакуаторных нарушешш при синдроме рвоты и срыгива-ішй,сохраняются патологические воспалительные изменения верхних этажей ЖКТ и в преддошкольном возрасте.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ. Выявление причин и факторов развитая нарушешш верхних отделов пищеварительного тразсга у детей раннего возраста позволило внедрить в практику определение группы повышенного риска по хроническим заболеваниям верхних этажей ЖКТ и использовать методы их ранней диагностики. Выявлена значимость слабовыраженных неспецифических клинических симптомов у детей преддошкольного возраста, отражающих патологические процессы ВОПТ.
ЛПРОБАЦІІЯ РАБОТЫ. Основные положения диссертация до-:южетпл на первом Всгросгийсгксм съезде якуптерол-пшекодогов її педиатров (і\ Челябинск, 2992), научно-празонческоп конференции по вопросам нгрппптолопт (Челябинск, 1993), наувно-нрпктпчсскті конференции гастроэнтерологов, посвященной юбилею профессора Я.Д .Витебского (Новосибирск, 1994), ипучно-пряктнческон конференции, носвяніоітой памяти профессора ХЛт.ВзГшштейпа (Челябинск, 1994).ІІо теме диссертации опубліковано 5 работ.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ. Результаты работы используются и отделении патолопш новорожденных детей п отделении патолопш детей рялнего возраста ЧГКБ № 1, в отделении новорожденны;-; родильного дома Л-іГКВ jfe 9 .
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация состоит из введения, обзора шперятуры, 3 глав собственных неелгдозашш, зазелючення, выводов, указателя литературы С/-ус?отечествені!ьіх HiF/ зпрубедспых источников),
Похожие диссертации на Изменения верхних отделов желудочно-кишечного тракта при синдроме рвоты и срыгиваний и факторы, способствующие их развитию, у детей первых трех месяцев жизни и в катамнезе
