Введение к работе
Актуальность проблемы. Образовательные учреждения с профильным обучением на старшей ступени школы обеспечивают более эффективную подготовку выпускников к различным видам профессионального образования В настоящее время они заняли прочное место в системе школьного обучения, востребованы учителями, подростками и их родителями
В то же время учебная деятельность в этих учреждениях не всегда соответствует особенностям развития и состояния здоровья школьников Профильное обучение нередко сводится лишь к углублению образования и увеличению нагрузки без надлежащих гигиенических научно-обоснованных изменений образовательных технологий В результате состояние здоровья школьников, обучающихся по интенсивным программам, ухудшается более быстрыми темпами, чем у их сверстников из общеобразовательных школ (Суворова АВ, 1998, Ботникова ЕА, 2000, Степанова МИ, Куинджи НН, Жданова Л А, 2001, Кучма ВР,2003)
Немаловажное значение имеет профиль обучения Физиологическая цена обучения более высока в классах гуманитарного и естественно-научного профиля, чем в физико-математических классах Учащиеся классов с углубленным изучением гуманитарных дисциплин, химии и биологии имеют более низкий уровень состояния здоровья, сложнее адаптируются к требованиям дифференцированного обучения на первом году и вынуждены работать на максимальном пределе своих психофизиологических возможностей (Антропова М В, Манке Г Г, 1997)
Большинство исследователей видели решение проблемы охраны здоровья учащихся профильных классов преимущественно в гигиенической оптимизации процесса обучения и проведении оздоровительных мероприятий в школе без отрыва от учебного процесса (Фальковская Н М , 1994, Андреева В Ю , 1996, Александрова И Э , 1998, Суворова А В , 1998, Фуфаева О А, 2000 и др)
Дискуссионными, требующими научно-практического решения до настоящего времени остаются вопросы дифференцированного медицинского
РОС НАЦИОНАЛЫ»*» j БИБЛИОТЕКА |
обеспечения контингентов учащихся разных типов школ Существующая система медицинского обеспечения подростков не учитывает интенсивности учебной деятельности Открыта проблема комплектования профильных классов с учетом состояния здоровья школьников и усиления преемственности в работе ответственных за их здоровье медицинских структур
Для решения вышеперечисленных проблем необходимо располагать научно-обоснованными представлениями о состоянии здоровья учащихся профильных классов, особенностях их образа жизни, условий обучения и медицинского обеспечения, что стало предметом настоящей работы
Цель исследования
На основе изучения состояния здоровья учащихся лицейских классов естественно-научного профиля и факторов, его определяющих, разработать гигиенические рекомендации по оптимизации обучения и совершенствованию медицинского обеспечения лицеистов
Задачи исследования
1 Осуществить сравнительную комплексную оценку состояния здоровья
старшеклассников лицеев естественно-научного профиля и средних общеоб
разовательных школ по результатам углубленного медицинского осмотра,
выкопировки данных о трехлетней обращаемости и изучения морфо-
функционального состояния организма подростков
Провести углубленное исследование санитарно-гигиенических условий обучения старшеклассников лицеев и средних общеобразовательных школ
Изучить образ жизни старшеклассников
Изучить организацию медицинского обеспечения лицеистов
Разработать гигиенические рекомендации по оптимизации обучения лицеистов и совершенствованию их медицинского обеспечения
Научная новизна * выявлено несоответствие между содержанием образования в лицеях естественно-научного профиля и уровнем санитарно-гигиенических условий обу-
чения, что в итоге приводит к ухудшению состояния здоровья учащихся профильных классов; * совершенствование системы охраны здоровья старшеклассников лицеев естественно-научного профиля, как основного контингента будущих врачебных кадров, должно базироваться на преемственности в деятельности медицинских структур, педагогического персонала и семьи, при условии формирования у лицеистов ответственного отношения к своему здоровью. Научно-практическая значимость
Диссертационное исследование выполнено в рамках межкафедральной темы «Медико-экологический мониторинг здоровья городских школьников» (шифр 208.002.02), которая, в свою очередь, является фрагментом отраслевой темы «Эколого-гигиеническое обоснование системы управления здоровьем отдельных групп населения» (шифр 208.002.01).
Полученные в результате исследования данные позволили разработать гигиенические рекомендации по оптимизации учебного процесса в классах естественно-научного профиля и совершенствованию медицинского обеспечения лицеистов.
Внедрение результатов
Материалы диссертации использованы при подготовке методических рекомендаций «Совершенствование медицинского обеспечения школьников в современных условиях» (утверждено Министерством здравоохранения Нижегородской области 24.12.2003 г.).
Данные, полученные в ходе исследования, используются в практической деятельности городской студенческой поликлиники г. Нижнего Новгорода и кафедры физического воспитания, лечебной физкультуры и врачебного контроля «НижГМА МЗ РФ».
Основные положения и выводы диссертационной работы вошли в лекционные курсы кафедры общественного здоровья и здравоохранения, кафедры общей гигиены и экологии «НижГМА МЗ РФ».
Апробация работы. Основные положения и результаты работы доложены на Ш Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2002); IV Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2003); II Межвузовской научно-практической конференции «Актуальные вопросы валеологического образования и физического воспитания студенческой молодежи» (Н. Новгород, 2003), VII Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2003); Научно-практической конференции «Здоровье населения, политика и технологии развития здравоохранения» (Москва, 2003), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье и физическое воспитание детей и подростков» (Москва, 2003); IV Международном медицинском форуме «Человек и здоровье» (Н Новгород, 2003), VII Нижегородской сессии молодых ученых (Н. Новгород, 2003).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 14 научных работ, в том числе 5 - в центральной печати.
Положения, выносимые на защиту
Состояние здоровья старшеклассников лицеев естественно-научного профиля хуже, чем у их сверстников из общеобразовательных школ. Приоритетным фактором риска ухудшения состояния здоровья лицеистов является интенсификация учебной деятельности, приводящая к существенным нарушениям режима дня.
Интенсификация учебного процесса в лицеях должна сопровождаться оптимизацией санитарно-гигиенических условий и медицинского обеспечения лицеистов.
Обучение старшеклассников в лицеях результативно при условии комплектования классов с учетом состояния здоровья подростков, проведения дополнительных профилактических и оздоровительных мероприятий, а также организации преемственности в работе школы, студенческой поликлиники, детской тер-
риториальной поликлиники и медицинского вуза с целью сохранения и укрепления здоровья лицеистов.
Структура и объем диссертации. Диссертация включает введение, 5 глав (обзор литературы, характеристика организации, материалов и методов исследования, 3 главы собственных исследований), обсуждение материала, выводы, практические рекомендации и указатель литературы (170 отечественных и 23 иностранных источника). Диссертация изложена на 140 листах машинописного текста, иллюстрирована 18 таблицами и 7 рисунками.
![Гигиеническая оценка условий учебно-боевой деятельности и состояния здоровья личного состава Воздушно-десантных войск по призыву [Электронный ресурс]](/i/i/4438/213182.png "Гигиеническая оценка условий учебно-боевой деятельности и состояния здоровья личного состава Воздушно-десантных войск по призыву [Электронный ресурс] Колесниченко Павел Леонидович")
![Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья женщин, занятых в лечебно-профилактических учреждениях Приморского края [Электронный ресурс]](/i/i/4301/176589.png "Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья женщин, занятых в лечебно-профилактических учреждениях Приморского края [Электронный ресурс] Овчинникова Мария Геннадьевна")
![Комплексная гигиеническая оценка среды обитания и состояния здоровья детского населения с использованием современных информационно-аналитических технологий (на примере г. Великий Устюг Вологодской обл.) [Электронный ресурс]](/i/i/4496/198705.png "Комплексная гигиеническая оценка среды обитания и состояния здоровья детского населения с использованием современных информационно-аналитических технологий (на примере г. Великий Устюг Вологодской обл.) [Электронный ресурс] Карлова Татьяна Владимировна")
![Состояние здоровья и алиментарная профилактика заболеваний рабочих никелевого производства на базе окисленных руд [Электронный ресурс]](/i/i/4466/176218.png "Состояние здоровья и алиментарная профилактика заболеваний рабочих никелевого производства на базе окисленных руд [Электронный ресурс] Петрова Ольга Александровна")