Введение к работе
Актуальность проблемы
Одной из павных целей, к которой, по мнению большинства ученых должна стремиться гигиеническая наука и практика, является минимизация отрицательного воздействия окружающей среды на здоровье человека, поиск и отработка критериев оценки риска и гигиенической безопасности (Шандала М.Г, Звиняцков-ский Я И, 1986, Г И Сидоренко, 1992, ЕН.Бедяев, Н В Зайцева. 1996, Ю В Новиков, ГИКуценко, 1997, Л М Большаков с соавт, 1999, ГГ'Онищенко, 2001 2002 -2004, Ю Л Рахманин с соавт, 2001-2003 идр)
Здоровье населения мної ообразно но своим связям с условиями жизни, соци-ачьно-экономическими. медико-биочогическилоі факторами, определяющими его уровень (М ГІ Захарченко, ВГМаймулов, П Г Ромашов, 1996, ГТОнищенко, 1996, 2002-2003, НВ Шестопалов. 1997, М.И Чубирко, 1998, ЮЛ Рахманин с соавт , 2004, А И Потапов с соавт, 2004 и др )
В последние года возросла ишенсивность добычи полезных ископаемых ведущая к существенному одномоментному или последовательному изменению многих важных для здоровья и условий обитания населения параметров природной среды, происходящих на протяжении всего периода активного взаимодействия отраслей промьшгленности с природной средой и оказывающих негативное вшяние на состояние здоровье населения
Основные перспективы развития Сахалинской области связаны с техногенным освоением недр и территории острова Сахалин, іак как проведенные в 1997 юлу разведочные работы (трехмерная сейсморазведка) открыли крупнейшие по запасам нефтяные месторождения на континентальном шельфе осгрова - Чайво, Пилътун-Астохское. Одопту. Луньское
Исстетования материатов касающихся нефтегазодобычи подтверждаюі наличие негативных изменений гидросферы, атмосферы почвы, животного и расти-тетыгого мира геологической среды Однако в стране неї набтюдений, касающихся изменений биосферы при реализации крупномасштабішіх шшестиционных проектов, включающих нефтегазодобычу на шельфе моря, транспортировку нефти и газа по морю и суше на большие расстояния и сжижение природного і аза, отсутствует комплексная межведомственная система оценки проектов, раіработан-ных иностранными инвесторами Недостаточно развита система наблюдения за изменениями биосферы в связи с техногенным освоением и выявления причинно-следственных связей со здоровьем людей (МПЗахарченко, ВГМаймулов, А В Шабров. 1997 и др )
Все изложенное подтверждает актуальность темы исследований
Цель исследования: Разработать и научно обосновать систему мероприятий по обеспечению безопасности населения в условиях техногенного освоения территории Сахалинской области
Задачи исследования:
-изучить природно-климатические, санитарно-эпидемиологические, околого-географические особенности территории и сосюяние здоровья населения,
-определить факторы риска и пять rttrwHwuppKyrp огтцк-у иу неблагоприятного влияния на состояние окружающей cfl#&[ НАДОрмикЛЮМяека при освоении
ВИБЛМОТЕК* .,,1 Compter/
О» JOfTшя*/
нефтегазовых месторождении на континентальном шельфе северо-восточного побережья о Сахалин,
провести экспериментальные исследования по определению класса опасности отходов буровых растворов и обосновать методы утилизации образуюттгяхея отходов бурения,
дать гигиеническое обоснование размера санитарно-защитных зон нефтегазодобывающих платформ, трубопроводов и производствешгых объектов трубопроводной системы проектируемого завода по производству сжиженного газа (СПГ) и терминала отгрузки нефги (ТОН) с учетом мероприятий по охране здоровья населения и оценки риска здоровью
определить и оценить факторы риска заражения строителей, обслуживающего персонала и населения возбудителями паразитарных и природно-очаговых инфекционных заболеваний
- обосновать мероприятия по защите населения при строительстве и эксплуата
ции крупнейшего нефтегазодобывающего комплекса и разработать орі аниационно-
фупкционалі.ігую моделі, обеспечения безопасности населения при реализации
кр\тщых инвестициоііньгх проектов техногенного освоениятерриіории области
Научная новизна исследования иклгочается в том что впервые, по мате-риачпм медико-экологического мониторинга на основе системного подхода, проведен комплексный анализ медико-демоірафических процессов и состояния здоровья населения дана эколого-гигиеническая характерне гика территории Сахалинской области и определен прогноз тендешшй на ближайшие годы в связи с гехногешгым освоением острова
Впервые составлены карты распространения мелких млекопиіаюіцих крово-сос\ши\ членистоногих и природных очагов инфекционных заболеваний которые мопт использоваться при выборе экологических троп и маршрутов мест временных и постоянных стоянок строителей и друї их 1-рупп людей строительства произволе! вені гых объектов, а также для разработки и внедрения дифференцированных мер профилактики Впервые дана токсиколої о-і иі ионическая характеристика отхода буровых растворов «Бентонит» и определен класс опасности - IV (малотоксичное, малоопасное) Впервые с использованием современных гш иенических технологий дана оценка рисков для здоровья населения от всех обьсктов крупнейшего, не имеющего аналогов в России, нефтегазодобывающего и газоперерабатывающего комплекса и определены размеры санитарно-защитшлх зон объектов комплекса Определены контролируемые показатели для системы СГМ и производственного контроля в процессе строительства и эксплуатации комплекса
Разработана организационно-функциональная модель обеспечения безопасности населеігия, интегрированная в систему социально-гигиенического мониторинга, при отводе участков под строительство. проектировании, строительстве и эксплуатации нефтегазодобывающего комплекса на территории области с участием крупнейпгих в мире нефтяных компаний и иностранных инвесторов
Научно обоснованы мероприятия, обеспечивающие безопасность и направленные на оздоровление населения и окружающей среды районов Сахалинской области
Теоретическое значение работы Использование современных информационно-аналитических технологий динамического слежения за состоянием здоровья
, t і ч и1. * f- ?
» *..-*"' . >
: ,,, -»* *,-
населения и окружающей среды с созданием бшжа данных позволило выявить закономерности формирования здоровья населения области в зависимости от комплекса воздействующих экологически, гигиенически и зпидемиолої ически значимых факторов и условий их жизнедеятельности, определить риск для здоровья в связи со строительством нефтегазодобывающего и газоперерабатывающего ком-геїекса.
Прэтическое значение работы и внедрение в практику Работа выполнялась в соответствии с основным планом НИР Санкт-Петербурі ской государственной медицинской академии им И И Мечникова по комплексной теме «Совершенствование научно-методических принципов управления санитарно-эпидемиологическим благополучием населения на основе системы социально-гигиенического мониторинга» (№гос решсграции 01200012952)
Материалы диссертационной работы использовались при подготовке следующих законодательных, нормативно-правовых, инструкіивно-методических, распорядительных и программно-целевых документов (федерального и регионального уровня)
1 Федеральный уровень
1 1 Государственные доклады «О санитарно-эпидемиологической обстановке в России» (1995-2004 годы)
-
2 Пособия для врачей «Применение геоинформационных технологий для анализа злокачественных новообразований при ведении социально-гигиеіпіческого мониторинга» - утверждено МЗ РФ (протокол № 7 от 05 11 2003 г) -СПб.2004
-
Реї иональный \ ровень
2 і Постановленій Губернатора Сахалинской области по проблемам санитарно-эпидемиологического обеспечения населения
"О социально-гигиеническом мониторинге на территории Сахалинской области» № 211 от 21 05 2001г.
«О программе улучшения условий труда в Сахалинской области на 2001-2005 годы» № 308 от 20 12 2001г
«О соблюдении трудового законодательства на предприятиях области», от 10 01 2001г № 9, «О мерах по совершенствованию работы угольной промышленности Сахалинской обласги» № 206 от 21 05 2001г
Распоряжение администрации Сахалинской области от 8 08 2002і №389-ра «О региональном плане действий по гигиене окружающей среды Сахалинской обпасти на 2002-2003гт
Выявленные закономерности в динамике медико-демографических процессов и состоянии здоровья населения явились основанием для разработки мероприятий, направлешгых на оздоровление населения и окружающей среды районов области
Полученные в результате медико-экологических и социально-гигиенических исследований данные о величинах риска для здоровья населения, связанных со строительством нефтегазодобывающего и газоперерабатывающего комплекса, явились основанием для разработки санитарно-защитной зоны іавода СНГ, vtb Департаментом Госсанэпиднадзора (2002), используются при разработке целевых программ и планировании приоритетов деятельности адмшшетрации области и районов
По результатам исследований составлен «Атлас ириродно-очаговых болезней Сахалинской области» (Хабаровск, 1998)
Определен класс опасности отхода бурового раствора «Бентонит» Использование в практике научно обоснованных гигиенических нормативов позволит создать благоприятные условия водопользования и обеспечить безопасносгь среды обитания для здоровья населения
Результаты исследования использованы Сахалинским областным комитетом но охране природы и рациональному природопользованию при разработке «Программы мониториша состояния окружающей среды для освоения Пильтун-Астохского и Л\ некого месторождений нефти и газа» (акт о внедрении от 10 04 2000 г), Центром Госсанэпиднадзора в Сахалинской области при проведении санитарно-эпидемиологического надзора (акт о внедрении 27 04 2000 г), Компанией «Сахалин Энерджи» (акт внедрения от 20 04 2000 г)
Разработана организационно-фмпециональная модель обеспечения безопасности населения Сахалинской области, интегрированная в информационно-аналитическую систему социально-гигиенического мониторинга 11о результатам диссертационной работы определены и реализованы мероприятия, направленные на совершенствование организации государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Сахалинской области, повышение эффективности \ правленческих решений и целевых профилактических программ
Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах общей гигиены, общественного здоровья и здравоохранения медико-профилактического факультета, на кафедрах социальной гигиены и управления госсанэгшдслужбой, профилактической медицины и охраны здоровья и других кафедрах повышения квалификации и дополнительного образования Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им И И Мечникова МЗ и СР РФ (акт внедрения от 10 апреля 2005 і)
Апробация работы. Основные положения диссертации обс\ждались и были одобрены на научно-практической конференции, посвященной 50-летию государственной саіштарно-зпидемиологической службы Сахалинской области (г Южно-Сахалинск, 1997), IV Международном конгрессе «Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век (1-4 июня, 1998г. Санкт-Петербург), третьем заседании международного форума NOWPAP (і Южнс-Сахалинск, 1999), научно-практической конференции «Проблемы теории и практики укрепления общественного и индивидуальною здоровья в современных условиях») (Сашп -Петербург, апрель 1999 г), Международном семинаре по вопросам сертификации химических реагентов нефтедобычи, ввозимых на территорию РФ из-за рубежа (Сиетл, США, 1999), научно-практической конференции «Актуальные проблемы санитарно-эпидемиологического благополучия населения Северо-Западного региона» (Санкт-Петербург, апрель 20001). Межрегиональной научно-практической конференции «Качество питьевой воды, водотведе-ние и здоровье населения» (Рязань, 2000 г), международной научно - практической конференции «Современные технологии в деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации» (23-25 мая 2001 г, Санкт-Петербург). Пленуме межведомственного научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и МЗ РФ «Социально-
гигиенический мониторинг методология, реї иональные особенности, управленческие ранения» (Москва 17-19 декабря 2003 г), заседании проблемной комиссии «Гигиена и первичная профилактика заболеваний» (СПб. 2005) Основные результаты исследований отражены в 12 научных работах
Личный вклад автора. Автором разработана программ и методологическая схема обеспечения исследований, разработана схема взаимодействия с проектантами и инвесторами проектов Сахалин-1 и Сахалин - 2, осуществлено планирование и организация исследований по всем разделам диссертации При непосредственном участии автора осуществлен сбор и обобщение информации, проведена статистическая обработка, анализ и интерпретация результатов исследования Лично авторам разработана организационно-функциональная система экспертых работ по оценке безопасности для населения, рабочих и обслуживающего персонала крупных инвестиционных проектов техногенного освоения территории области Отдельные исследования выполнены со специалистами др>тих организаций, за что автор выражает благодарность Доля яичного участия автора в накоплении информации более 80%, в обобщении и анализе материалов - 100%.
Публикации. По теме диссертации оігубликовано 12 научных работ, в том числе 1 атлас, 5 тбликаций в центральных и рецензируемых изданиях, 1 пособие дня врачей
Основные положения, выносимые на защи іу:
-
Природно-климатические, геоірафические условия, наличие переносчиков, дополнительных и промежуточных хо іяєв формируют природные очаги инфекционных и паразитарных заболеваний создают риск возникновения природно-очаговых и паразитарных инфекционных заболеваний, а строительство нефтепровода приведет к увеличению контакта людей с природными очагами и к резкому возрастанию риска заражения людей Физико-географические и природно-пкологические особенности оказывают влияние на формирование їдоровья населения Сахалинской области
-
Формирование темгагетпгой нагружи на окружающую сред\ при реализации крупномасштабных инвестиционных проектов добычи, транспортировки и переработки нефти и газа. Отражающейся на функционировании инфраструктуры населенных пунктов территории освоения (количество и качество всех видов отходов состояние атмосферної о воздуха и почвы, количество и качество питьевой воды), создает риск для здоровья населения
-
Разработанная организационно-функционалыгая модель обеспечения безопасности населения при реализации крупных инвестициошшгх проектов техногенного освоения территории, интегрированная в систему социально-гигиенического мониторинга с современным информатдионно-апалитическим обеспечением, позволит в перспективе осуществлять чффективное управление санитарно-эпидемиологическим благополучием населения области
Структура и объем и работы: Диссертация состоит и '> введения, семи глав, выводов и предложений, списка использованной литературы который содержит 212 источников, в том числе 143 отечественных авторов и 72 иностранных Объем работы составляет 150 страниц машиноїшсного текста, иллюстрированного 47 таблицами и 30 рисунками
