Введение к работе
Актуальность исследования. В число первоочередных задач устойчивого развития Российской Федерации входят разработка и осуществление профилактических мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения, в том числе по снижению заболеваемости и смертности, преодолению демографического спада. В этой связи совершенствование концепции гигиенической безопасности, направленной на устранение явной и потенциальной угрозы здоровью человека, вызванной неблагоприятным воздействием факторов среды обитания, приобретает особую значимость (Они-щенко Г.Г.,1996-2009; Потапов А.И., 1996-2006; Рахманин Ю.А., 2005-2006, Беляев Е.Н., 2002,). Научно обоснованный подход к организации санитарно - эпидемиологического надзора в системе социально-гигиенического мониторинга с учетом меняющихся условий среды обитания и специфики конкретного региона может оказать упреждающее воздействие на заболеваемость населения. При проведении социально-гигиенического мониторинга важно знать, какой вклад вносят неблагоприятные факторы в общую заболеваемость населения изучаемого региона.
В организации и проведении мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и пеинфекционных болезней неотъемлемой частью становится детальное изучение причин и условий их возникновения. Такого рода информация необходима для административных органов системы здравоохранения при определении приоритетов в распределении материальных и кадровых ресурсов.
Сложившееся эколого-гигиеническое неблагополучие окружающей среды на территории Ростовской области определено наличием аграрной, перерабатывающей, угольной промышленности. Характер и масштабы современного антропогенного воздействия на окружающую среду, существование реальной угрозы биологического терроризма в регионе, обусловленной опасностью применения патогенных биологических агентов, а также необходимость научного обоснования системы мер по гигиенической и эпидемиологической безопасности населения - определили актуальность диссертационной работы.
Исследования выполнены в рамках отраслевой научно-исследовательской про
граммы «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения» (2006-
2010 гг.). ( ч
Цель исследования - гигиеническое обоснование значимости биологического фактора при комплексном загрязнении объектов окружающей среды и обеспечение безопасности населения в условиях их неблагоприятного воздействия
Задачи исследования:
1. Дать гигиеническую характеристику комплексного химического и биологи
ческого загрязнения окружающей среды с оценкой степени санитарно-
гигиенического благополучия населения административных территорий Ростовской
области.
2. Провести анализ состояния здоровья населения за многолетний период
(2004-2009 гг.) по медико-демографическим показателям, заболеваемости по обра
щаемости, а также заболеваемости инфекционной патологии, связанной с водным
фактором.
-
Обосновать возможные гигиенические и эпидемиологические последствия в условиях применения патогенных биологических агентов с оценкой мероприятий по противодействию биотерроризму.
-
Разработать концептуальную модель обеспечения гигиенической безопасности при воздействии неблагоприятных биологических и химических факторов водной среды на здоровье населения при проведении санитарно-эпидемиологического надзора и усовершенствовать систему ведения социально-гигиенического мониторинга на региональном уровне.
Научная новизна работы
Показана приоритетность водного фактора и расширено научное представление о гигиенических условиях возможного формирования и распространения биологических патогенных агентов в районах высокого антропотехногенного загрязнения водных объектов.
Впервые проведено гигиеническое обоснование оценки опасности распространения биологических патогенных агентов при возможных террористических актах, с систематизацией территорий области по типам эпидемической опасности и определением необходимых сил и средств санитарно-эпидемиологических, лечебно-профилактических учреждений и лабораторной службы города, расчётом возможных санитарных потерь и разработкой основных направления противодействия биологическому терроризму.
-Научно обоснованы проблемные территории возможного распространения опасных патогенных агентов при реализации водного пути передачи.
- Разработана региональная концептуальная модель обеспечения гигиенической безопасности при многофакторном антропотехногенном загрязнении среды обитания, предназначенная для системы социально-гигиенического мониторинга на территории Ростовской области.
Практическая значимость работы
Разработаны конкретные предложения для системы социально-гигиенического мониторинга, направленные для принятия управленческих решений законодательного, санитарно-технического и медико-профилактического характера при возникновении неблагоприятной эпидемической ситуации.
Материалы исследований использованы при разработке «Областной целевой программы в области охраны окружающей среды и рационального природопользования на 2007-2010 годы».
Разработаны и утверждены санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.12521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации».
Разработана информационно-справочная система «Противодействие биотерроризму» по лечебно-профилактическим учреждениям и учреждениям санитарно-эпидемиологической службы, включая лабораторную службу. НИР 064-5-05 УДК 623:458:351.77:470.61 № Гос. регистрации 0120.0 507853 (Утв. 22 декабря 2008г.).
Основные положения, выносимые на защиту:
1.Гигиеническая оценка значимости водного фактора в формировании и распространении биологических агентов и заболеваемости населения в условиях комплексного загрязнения среды обитания.
2.Региональная система основных гигиенических мероприятий противодействия в условиях распространения патогенных биологических агентов при возможных террористических актах.
3. Оптимизация ведения социально-гигиенического мониторинга основанная на реализации концептуальной модели обеспечения гигиенической безопасности населения и принятии управленческих решений при возникновении неблагоприятных ситуаций.
Апробация материалов диссертации. Материалы и результаты исследований были доложены и обсуждены на Всероссийских и региональных научных конференциях Ростовского-на-Дону научно-исследовательского противочумного института в 2008, 2009, 2010 гг.; на V Всероссийском форуме «Здоровье нации - основа процветания России» 2009 г; на заседаниях проблемной комиссии «Холера и патогенные для человека вибрионы» 2009,2010 гг.
Апробация диссертации проведена на заседании межотдельческой научной конференции ФНЦГ им. Ф.Ф.Эрисмана 15 сентября 2010 г.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на ^«Мстр. и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, четырех глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы. Список литературы включает 235 работ, из них 187 отечественных и 48 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 32 таблицами , 15 рисунками, включает 4 приложения.
