Введение к работе
Актуальность проблемы.
Продолжающееся ухудшение качества окружающей среды, связанное с ростом антропогенной нагрузки, оказывает существенное негативное влияние на состояние здоровья населения (А. И. Потапов, 1998-2003; Г.Г. Онищенко, 1997-2003; Ю.А Рахманин, 1998, 2000; В.Г. Маймулов, 2001)..
Широко используемые населением морские прибрежные участки в наибольшей степени подвержены отрицательным воздействиям антропогенного и природного происхождения.
Загрязненная морская вода в условиях рекреационного водопользования может служить причиной возникновения заболеваемости среди населения (Д.Н. Лоранский и др., 1975, Л.И. Эльпинер, К.С. Розвал, 1973, Z.M. Battay, 1970). При этом морская вода является источником передачи возбудителей брюшного тифа, дизентерии, холеры, инфекционного гепатита А лептоспиро-за, туляремии и других инфекционных и вирусных заболеваний.
Каспийское море для Республики Дагестан служит местом массового отдыха населения и организации лечебно-оздоровительных комплексов. Поэтому охрана прибрежных зон Каспийского моря в пределах Республики Дагестан является актуальной задачей.
Приоритетность микробиологического загрязнения в формировании эпидемиологического неблагополучия Дагестанской зоны Каспийского моря показана в исследованиях Влодавца В.В. и Мойсеенко Н.Н. (1980-1983). Актуальность исследований подтверждается нестабильной санитарно-эпидемиологической ситуацией в прибрежных морских территориях Республики Дагестан, сложившейся в последние годы в результате подъема уровня Каспийского моря и значительных нарушений санитарно-технических сооружений в прибрежных городах и сельских районах, которая диктует необ-
кЛЬНАЯ {
;КА 1
ЗрОС НАЦИОНАЛЬНАЯ |
С Петербург
ходимость обоснования мероприятий по санитарной охране морских прибрежных вод и обеспечению санитарной надежности берегоукрепительных сооружений, систем рекреационного водопользования и лечебно-оздоровительных комплексов, а также изучения и оценки опасности химического и микробного загрязнения морской воды при рекреационном морском водопользовании.
Исследования проводились в рамках отраслевых программ Минздрава России "Эколого-гигиенические проблемы безопасности России и пути их решения" (1997-2000 гг.) и "Системная разработка мероприятий на гигиенической безопасности России" (2001-2005 гг.).
Цель исследования. Гигиеническое обоснование систем по обеспечению безопасного морского рекреационного водопользования и охраны здоровья населения на территориях Дагестанской зоны Каспийского моря.
Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
1. Провести исследования по гигиенической оценке существующих
систем санитарной охраны и рекреационного потенциала морского побережья
Дагестанской зоны Каспийского моря.
Выявить особенности санитарного состояния Каспийского моря и качества морской воды в натурных и экспериментальных условиях.
Установить приоритетные факторы, определяющие неблагополучие морского водопользования.
Провести анализ инфекционной заболеваемости населения в зонах рекреационного водопользования.
Обосновать систему оптимизации мероприятий и модель обеспечения гигиенической безопасности морского рекреационного водопользования населения на Каспийском море Дагестанского зоны.
Научная новизна. Результаты комплексных натурных и экспериментальных исследований позволили обосновать требования к оценке санитарной ситуации и выявлению особенностей рекреационного и курорт-но-оздоровительного потенциала Дагестанской зоны Каспийского моря:
-установлен высокий рекреационный потенциал и показана значимость использования в оздоровительных системах лечебных грязей и минеральных источников, расположенных на морских прибрежных территориях 4 курортных зон, составляющих общую протяженность 200 км, и организации курорт-но-оздоровительных учреждений;
дана оценка негативным санитарным последствиям подъема уровня Каспийского моря;
выявлена повышенная антропогенная нагрузка на участки морского водопользования, приводящая к увеличению показателей микробного и химического загрязнения морской воды выше допустимых гигиенических величин. Источниками загрязнения являются сброс недостаточно очищенных сточных вод и поступление загрязненных вод водотоков;
выявлены закономерности формирования качества морской воды прибрежных морских участков и особенности их влияния на места рекреационного водопользования населения;
показано, что существующая система санитарной охраны не обеспечивает надежность морского рекреационного водопользования;
определена роль водного фактора в неблагоприятных условиях морского водопользования в заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями;
-показана эффективность проведенных водоохранных мероприятий в целях улучшения санитарной ситуации, снижения уровня загрязнения морской воды и заболеваемости населения;
- предложена модель гигиенической безопасности морского рекреационного водопользования населения на Дагестанской зоне Каспийского моря.
Практическая значимость работы. Результаты исследований позволили обосновать гигиенические требования к разработке комплекса мероприятий, направленных на обеспечение безопасности, морского рекреационного водопользования населения, улучшение санитарного состояния морских прибрежных территорий и систем канализаций населенных мест, реализацию защитных сооружений от подтоплений территории прибрежных районов, снижение уровня загрязнения морской воды в районах морского рекреационного водопользования, реализацию противоэпидемических мероприятий по снижению риска заболевания острыми кишечными инфекциями и вирусным гепатитом А в условиях морского рекреационного водопользования..
Материалы исследования использованы в разработке целевой комплексной программы "Каспий"; Постановления Правительства Республики Дагестан №55 "Об охране Каспийского моря от загрязнения и санитарное состояние его прибрежной полосы"; Государственного доклада "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Республики Дагестан" в 1995-2001 гг.; Закона Республики Дагестан "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; Методических рекомендаций "Гигиеническое изучение прибрежной полосы Каспийского моря" (ГСЭН РД, 2002г.).
Результаты исследования используются для чтения лекций на циклах повышения квалификации для специалистов госсанэпидслужбы на базе ЦГСЭН в Республике Дагестан.
Положения, выносимые на защиту.
1.Высокий рекреационный и курортно-оздоровительный потенциал Дагестанской зоны Каспийского моря благодаря наличию благоприятных кпи -
матических условий, крупных запасов лечебных грязей и минеральных источников на базе 4 курортных зон с различными профилями и оздоровительными и рекреационными учреждениями, определяющий возможность широкого его использования для оздоровления населения.
Закономерности формирования санитарных условий и их влияние на здоровье населения при морском рекреационном водопользовании.
Научное обоснование надежности системы санитарной охраны прибрежных зон Каспийского моря, обеспечивающую гигиеническую безопасность и охрану здоровья населения в условиях морского рекреационного водопользования.
Апробация работы. Результаты исследований, отражающие основные положения диссертации, доложены, обсуждены и получили положительную оценку на следующих научных конференциях: «Региональные гигиенические проблемы и стратегия охраны здоровья населения» (Старый Оскол,2004), «Благополучная среда обитания - залог здоровья населения» (Воронеж.,2004), 6-й Международный конгресс «ЭКВАТЭК-2004».
Публикации. Основные результаты проведенных исследований изложены в 8 публикациях.
Апробация диссертации проведена на межотдельческой научной конференции Федерального научного центра гигиены им.Ф.Ф.Эрисмана 7 июля 2004 года.
Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена
на 171 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы объекты, материалы, методы и объем исследований, 4 глав собственных исследований, главы обсуждения полученных результатов и выводов.
Указатель литературы содержит 238 источника. Иллюстрации и фактический материал представлен в 18 таблицах, 18 рисунках и 11 приложений.
