Введение к работе
Актуальность проблемы. Интенсивное развитие химической промышленности, широкое внедрение в народное хозяйство и быт человека химических веществ приводят к повсеместному росту аллергической заболеваемости (А.Д; Адо, 1985; А.В. Богова, Е.М. Платков, 1985; Л. йегер, 1985;^. Scpei^X-mi, 1986). В среднем К$ населения земного шара страдает той или иной формой аллергической патологии, и эта цифра имеет постоянную тенденцию к росту (В.И, Пыцкий и др., 1984).
В связи с этим вопросы поиска непосредственных причин и факторов, влияющих на распространение аллергической патологии у населения,требуют всестороннего и глубокого изучения. В то же время работ, посвященных изучению значимости факторов жилой среды и образа жизни в аллергизации населения крайне мало, несмотря на тот факт, что человек проводит большую часть своей жизни именно в условиях жилых и общественных зданий, подвергаясь воздействию целого комплекса факторов разной природы и различной интенсивности, которые могут оказывать на человека как позитивное, так и негативное воздействие.
Одной из острейших проблем современной аллергологии является повышенная чувствительность к воздействию аллергенного начала домашней пыли, как наиболее частой причине неинфекционных атопи-ческих реакций и заболеваний. Так, в GCCP у 90 больных атопичес-кой бронхиальной астмой выявлена повышенная чувствительность к домашней пыли (В.И. Пыцкий и др., 1984), среди детей эта цифра составляет около бО Ш.Я» Студеникин, 1986).
К числу загрязняющих агентов в помещении в последнее время относят и грибы. Причем установлено, что грибы, входящие в состав домашней пыли, могут быть этиологическим фактором многих аллергических болезней. На сегодня известно около 350 видов грибов,
способных вызывать аллергию. Несмотря на то,.что вышеуказанные агенты являются серьезными факторами риска,до настоящего времени грибковое и пылевое загрязнение в различных условиях жилой среды изучены недостаточно." Практически никак не учитывалось то обстоятельство, что аллергены биологической природы действуют на человека не изолирован в 6f а в сочетании с химическими факторами.
Наконец, отсутствуют данные о том, как влияет образ жизни и социальные условия на распространение аллергических заболеваний среди населения. Вышеизложенное определяет актуальность выбранной темы как в теоретическом, так и в практическом отношении.
Целью настоящей работы явилась гигиеническая оценка всего комплекса факторов жилой среды непосредственно вызывающих сенсибилизацию населения или создающих условия для ее развития.
Основные задачи работы включали: .
-
Определение качественно-количественной характеристики бытовых аллергенов жилой среды, способствующих развитию аллергических заболеваний у населения.
-
Создание экспериментальной модели сенсибилизации организма к бытовым аллергенам с целью изучения сенсибилизирующего действия химического и биологического загрязнений жилой среды в эксперименте.
-
Изучение гигиенической значимости условий проживания и образа жизни населения на распространенность аллергической заболеваемости. Оценку состояния неспецифической резистентности у групп населения,относящихся к группе риска.
Научная новизна работы. Впервые дана дифференцированная оценка комплекса факторов жилой среды:
а) непосредственно вызывающих сенсибилизацию населения;
б) создающих условия для ее развития.
Установлена детальная гигиеническая характеристика интегральной нагрузки бытовыми аллергенами, воздействующими на человека В условиях современной жилой среды, изучены закономерности пылевого и грибкового загрязнения воздушной среды в зависимости от конкретных условий.эксплуатации разных типов зданий и различных по своему функциональному назначению помещений.
Впервые на основе специально разработанной экспериментальной модели сенсибилизации к бытовым аллергена'.! изучено сенсибилизирующее действие комплекса химических веществ, загрязняющих воздушную среду жилых и общественных зданий, как при изолированном его воздействии, так и в сочетании с бытовыми аллергенами биологической природы.
В результата комплексного изучения состояния здоровья взрос-яого и детского населения с учетом показателей аллергической заболеваемости, состояния неспецифической резистентности организма и жалоб населения выявлены факторы жилой среды и особенности образа жизни населения, способствующие развитию различных аллергических состояний организма.
Практическая значимость и внедрение результатов в практику.
На основании результатов проведенных исследований определен перечень факторов жилой среды, способствующих возникновению и развитию аллергических заболеваний,и разработан комплекс гигиенических мероприятий, направленных на снижение уровня аллергизации населения в быту.
Дана гигиеническая оценка условиям проживания и показателям образа жизни, способствующих аллергизации населения, проанализирована, их значимость для здоровья населения, что использовано яри обосновании гигиенических рекомендаций, направленных на профилактику аллергических заболеваний среди детского и взрослого
населения в Сыту.
Материалы работы включены в СанПин "Устройство и эксплуатация жилых зданий".рассмотренные секцией проблемной комиссии "Гигиена региональной планировки, градостроительства и гражданских зданий" (М.,1989), в методические рекомендации "Методы оценки неспецифической резистентности человека по иммунологическим показателям при массовых гигиенических обследованиях населения",утвержденные проблемной комиссией союзного значения "Научные основы, гигиены окружающей среды" АМН СССР 13 сентября 1988 г.
Разработаны "Временные санитарно-гигиенические требования к кооперативам и индивидуальной трудовой деятельности в сфере кустарно-ремесленных промыслов, ремонта металлоизделий и бытовой техники" (Москва, ІШ9 ) .утвержденные МЗ СССР № 4947-69.
Материалы работы доложены: На межотдельческой комиссии по апробации диссертационных работ ОТКЗ НИИОКГ (Москва, 1989).пленуме секции "Гигиена региональной планировки, градостроительства и гражданских зданий" (г. Пущино, 1988), на межинститутской научной конференции молодых ученых "Гигиена окружающей среды и здоровье населения" (Москва, 1988).
Публикации. Основные положения диссертации опубликованы в 5-ти печатных работах.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Методические подходы к гигиеническому обоснованию контроля
за факторами жилой среды, способствующими аллергизации населения
в быту.
2. Качественно-количественная характеристика аллергенных
факторов жилой среды биологической и химической природы.
3.. Исследование комплексного воздействия химических и биологических факторов килой среды на базе созданной экспериментально Л модели.
4. Комплексная оценка условий проживания, факторов жилой среды и образа еизни на разпитие и распространение аллергических заболеваний.
Структура работы. Диссертация состоит из введения, обзора литература, главы "Объем и метода исследования", 3-х глав собственная исследований, заключения, выводов, сведений о внедрении результатов в практику, указателя литературы и приложений.
