Введение к работе
Актуальность темі.). Среди пажіїеііших асбестіїоірссиякішнх отраслей существенное место занимает производство асбестсодериса-щпх теплоизоляционных материалов (АТІІМ). Наряду с изделиями из чистого асбеста используются смешанные материалы, в которых добавлены минеральные вещества малого объемного веса и высоком теплоемкости (диатомит, вермикулит, известь, углекислая магнезия и т.д.). В последнее время, потребность в таких материалах значительно возросла в связи с необходимостью сбережения лнергоре-сурсов. Основное внимание предшествующих исследователей было но священо применению изолировщиками АТГІМ, в то время как их производству уделялось незначительное внимание.
В гигиенических исследованиях, проведенных Э.Л. Свирскпм в 60-х годах, в производстве и при использовании АТІІМ недостаточно внимания уделено изучению волокнистой фракции. До настоящего времени не была изучена эпидемиология рака легких среди работающих в производстве асбестового картона и характер биологического действия пьілеіі АТИМ, в частности канцерогенное действие, определяющий критерий вредности асбестеодержащего микста. В большинстве зарубежных работ подчеркивается повышенный риск развития онкологических заболеваний среди изолировщиков- использующих в процессе трудовой деятельности АТИМ п в то же время, мало исследований посвященных онкологической смертности среди рабочих в производстве этих материалов. Только в двух работах приводятся результаты изучения смертности от рака в производстве асбестового картона на основе амознт-асбеста (Acheson ее а!., 1984 ) и хризотил-асбеста (Beckett S., 1970).
Исходя из этого, мы посчитали актуальным и своевременным проведение исследовании, необходимых для устранения существен-
2 "
пых пробелов в нашем представлении о гигиенической характеристике пылей ATIIM.
Цель и задачи исследований. Целью настоящих исследовании является оценка существующих уровней запыленности и влияния их па здоровье работающих с последующей разработкой комплекса рекомендаций по оздоровлению условий труда и профилактике профессиональных заболеваний среди работающих в производстве асбе-стсодерікащнх теплоизоляционных материалов. Для научного обоснования предлагаемых рекомендаций планировалось решение следующих задач:
І.Дагь комплексную гигиеническую характеристику технологических процессов и производстве основных АТИМ.
-
Изучить особенности пылевого фактора в производстве АТИМ.
-
Оцепить тяжесть и напряженность труда рабочих основных профессии в производстве асбестового картона.
-1. Изучить влияние условий труда на состояние здоровья работающих в производстве АТИМ. 5. Изучить в эксперименте фиброгенное и канцерогенное действие
пьілсіі АТИМ. 6.На основе анализа полученных результатов разработать паучно-обосноваииую систему мер по оздоровлению условий труда и предупреждению асбестобусдовленных заболевании.
Научная новизна. Установлены уровни загрязнения воздуха рабочих зон асбестсодержащнмн аэрозолями и респирабельными волокнами асбеста в зависимости от организации технологических процессов, используемого оборудования, объемно-планировочных решений здании и организации воздухообмена в производстве основных АТИМ. Изучены основные физиологические сдвиги развивающиеся
в организме рабочих основных профессий в производстве асбестового картона. Применение индивидуальных пробоотборников позволило определить среднесменные концентрации асбестсодержащих аэрозолей и респирабельных волокон асбеста. Впервые изучен дисперсный, морфологический и минералогический состав витающей пыли и содержание тремолита. Полученные результаты позволили рассчитать величины среднегодовой пылевой нагрузки и суммарные экспозиционные дозы волокон асбеста для рабочих основных профессий.
Изучены особенности общей и профессиональной патологии в производстве асбестового картона, а также эпидемиология рака легких среди работающих на асбокартонной фабрике им. «Коминтерна» и в асбокартонном цехе Ярославского завода асбестотехнических изделий.
Показано, что при длительной работе (25 лет) при существующих уровнях запыленности у них не развиваются профессиональные асбестобусловленные заболевания, а уровни общесоматической заболеваемости не превышают показателей контрольной группы.
В эксперименте установлено, что пыли всех изученных образцов АТИМ обладают фиброгенным и канцерогенным действием различной степени выраженности. Пыль асбестового картона оказывает более выраженное фиброгенное и канцерогенное действие, чем пыли вулканита и асбовермнкулпта.
На основе полученных результатов дано обоснование основных направлений по оздоровлению условий труда и профилактике асбе-стобусловленной профессиональной патологии. Разработан комплекс технических и медико-биологических мер, способных предупредить развитие профессиональных заболеваний среди работающих в производстве асбестсодержащих теплоизоляционных материалов.
Практическая ценность работы. Материалы гигиенических исследовании использованы при разработке ряда разделов следующих нормативно-методических документов: "Санитарные правила при работе с асбестом", № 5808-91, утверждены МЗ СССР 31.07.1991; методических рекомендаций: "Оздоровление условий труда и профилактика заболеваемости работающих в производстве и при использовании асбестсодержащих теплоизоляционных материалов", утверждены Госкомсапэпиднадзором РФ 30.12.1994; "Использование труда беременных женщин на предприятиях асбестовой промышленности и производства технического углерода", №01-19/11-17, утвержены Госкомсапэпиднадзором РФ 26.02.1996; "Гигиеническая оценка асбестсодержащих промышленных отходов как сырья для производства строительных и дорожных материалов", №01-19-67-17, утверждены Госкомсапэпиднадзором РФ 20.04.1996; информационных писем: "Рекомендации по оздоровлению условий труда и профилактике заболеваний рабочих в производстве асбесгоформованных изделий и асбестсодержащих теплоизоляционных материалов", направлены на промышленные предприятия в 1990-1994 г.; "Информационное письмо по формированию групп повышенного риска на предприятиях, производящих и потребляющих асбест", на утверждении в МЗ РФ; ПДК волокон асбеста в атмосферном воздухе городов, № 6055-91, утверждена МЗ СССР 21.11.1991.
Апробация работы. Основные материалы исследований обсуждены на международном семинаре по оценке онкологического риска связанного с профессиональной экспозицией к минеральным неорганическим веществам (Люксембург, 1995), Первой всероссийской научно-практической конференции "Асбест и здоровье" (Асбест, 1996) и научных конференциях Екатеринбургского Медицинского
научного центра профилактики и охраны здоровья рабочих пром-предпрнятий. По материалам исследований опубликовано 7 научных статей в журналах и научных сборниках центра.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 176 страницах машинописного текста и состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, библиографического указателя, включающего 93 отечественных и 96 зарубежных источников и приложения 1. Работа иллюстрирована 29 рисунками и 42 таблицами.