Введение к работе
Актуальность проблемы. В приспособлении организма к изменениям внешней среды важную роль играют биологические ритмы, которые рассматриваются как способ и как мера адаптации. Вопросы практического использования биоритмов в настоящее время приобретают все большее значение. Исследования отечественных и зарубежных авторов хронофизиологических проблем являются перспективным научным направлением, для решения ряда теоретических и практических вопросов в разных сферах человеческой деятельности (Ф.И. Комаров, 1966-2008; Н.А. Агадакаиян, 1967-2008; Р.М. Заславская, 1979-2008; В.А. Фролов, 1980-2008; Г.Д. Губин 1980-2008; И.В. Радыш, 1987-2008; G. Hildebrandt, 1950-2008; F.Halberg, 1960-2008; и др.). Проводимые многочисленные биоритмологические исследования лишь частично посвящены изучению сезонных ритмов с учетом возрастных особенностей организма человека (АЛ. Голиков, П.П. Голиков, 1973; Г. Д. Губин и др., 1980; ОБ. Коркушко и др., 2007; J.-B. Choi et al., 2006; F. Beckers et al., 2006).
Стабильность церебральной гемодинамики является важнейшим условием обеспечения жизнедеятельности живой системы. Помимо общих функциональных связей с основными параметрами центральной гемодинамики мозговая гемоциркуляция обладает собственными регуляторными механизмами, включающимися в управление церебральной гемодинамикой и обеспечивающими выживание и функционирование мозговых структур в различных условиях среды обитания (Л.И. Осадчий и др. 2001; Ю.М. Никитин и др., 2008; R.B. Panerai, 2007; М. Reinhard et al., 2008). Ауторегуляция осуществляется преимущественно миогенными механизмами (эффект Бейлиса), т.е. непосредственны.» ш сократительными реакциями гладких мышц мозговых сосудов в ответ на разную степень их растяжения внутрисосудистым давлением. Метаболические механизмы включаются при химической регуляции мозгового кровообращения, когда изменяется газовый состав крова и мозговой ткани. Сочетание структурного н функционального подходов к изучению проблем мозгового кровообращения сформировало физиологические основы управления кровоснабжением мозга, включающие миогенный, метаболический и нейрогенный контуры. Гипотеза об универсальности механизмов регуляции церебральной гемодннамической системы направленных на нормальное функционирование центральной нервной системы при экстремальных воздействиях внешней среды явилось основой проведенных нами исследований (А.Р. Шахнович, В.А. Шахнович, 1998; Б.Б. Радыш, 2000; J. Abe, B.C. Berk, 1998; C.W. Park et ai., 2003; Sh. Lavi et al.,2006).
Возможность человека переносить воздействие различных экологических факторов в значительной мере зависит от индивидуальных
особенностей физиологической реактивности организма, скорости включения и эффективности деятельности механизмов адаптации в различные сезоны года (Н.А. Агаджаиян и др., 1998, 2005; Й.В. Радыш и др., 2005; F. Halberg, 2004; и др.). Таким образом, до настоящего времени остаются недостаточно изученными особенности гемодинамических характеристик в силе инволютивиых изменений.
Целью работы явилось изучение возрастных особенностей сезонных изменений церебральной гемодинамики у здоровых людей. Задачи исследования:
-
Исследовать возрастные особенности сезонных изменений церебральной гемодинамики у здоровых людей.
-
Выявить сезонные изменения центральной гемодинамики у здоровых людей различных возрастных групп.
-
Изучить и систематизировать возрастные особенности реакции церебральной и центральной гемодинамики при функциональных нагрузках в разные сезоны года.
Научная новизна. В результате хронофизиологических исследований впервые получены данные сезонной ритмичности церебральной гемодинамики у здоровых людей различных возрастных групп. Установлено, что у здоровых мужчин как слева, так и справа максимальные значения линейные скорости кровотока СМА, ПМА, ЗМА и ОА наблюдались в летний период года, а ПА — весенний. При этом показано, что в группе молодых мужчин среднегодовые уровни линейной скорости кровотока (ЛСК) практически во всех мозговых артериях были выше (р<0,05), чем в группах среднего и старшего возраста, за исключением ЛСК в ПМА, уровни которых не имели достоверных различий.
Впервые показано, что при гипер-гипокапнической нагрузке у обследуемых максимальные значения индекса вазомоторной реактивности наблюдались в весенний период года. При этом выявлено достоверное снижение среднегодовых значений индекса вазомоторной реактивности в старшей возрастной группе по сравнению с другими группами (р<0,05).
Впервые выявлено, что при выполнении активной ортостатической пробы существуют сезонные и возрастные особенности регуляции сердечно-сосудистого гомеостаза, которые проявляются в выраженном (р<0,05) приросте ЧСС в группе молодого возраста и САД и ДАД - в группе старшего, особенно в весенний период года. Показано, что гомеостатический компонент ортостатической реакции (ГКО) имеет наиболее высокие значение весной и в группе молодого возраста по сравнению с другими группами.
Впервые установлено, что при активной ортопробе в старшей возрастной группе, особенно в зимний период года, отмечалось достоверное увеличение (р<0,05) индексов централизации (ИЦ) и вагосимпатического взаимодействия (LF/HF), абсолютных и относительных
значений компонента спектра LF и уменьшение VLF и HF по сравнению с молодыми.
Теоретическая и практическая значимость работы. На основании хронофизиолошческого исследования в различные сезоны года установлена цикличность гемодинамических реакций, которая свидетельствует о важной роли временной организации физиологических процессов в поддержании стабильности функционирования центральной нервной системы.
Материалы исследования церебральной и центральной гемодинамики могут быть использованы для выработки диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных ка оптимизацию ранней диагностики и лечения заболеваний сосудистой системы с учетом возраста и сезонной ритмичности.
Результаты работы используются в учебном процессе на кафедре нормальной физиологии медицинского факультета и курса геронтологии и гериатрии ФПКМР РУДН.
Апробация работы. Материалы диссертации доложены на XII Междунар. симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптацию), Москва, 2007 г., на восьмом Междунар. конгрессе «Здоровье и образование в 21 веке; Концепции болезней цивилизации», Москва, 2007 г., на Сателлитном симпозиуме XX съезда физиологов России «Экология и здоровье», Москва, 2007 г., Междунар. симпозиуме «Лдаптацнонная физиология и качество жизни: проблемы традиционной тітшновационной медицины», Москва, 2008 г.
Диссертационная работа апробирована на совместном заседании кафедры нормальной физиологии медицинского факультета и курса геронтологии и гериатрии ФПКМР РУДН.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 работ, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ.
Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, методики, результатов исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Текст изложен на 144 странице машинописи, иллюстрирован 12 рисунками и 13 таблицами. Указатель литературы содержит 245 источников, из которых -103 иностранный автор.
