Введение к работе
Актуальность темы. В условиях современного производства, когда интенсивность воздействия профессиональных факторов значительно снижена, выраженные формы профессиональных заболеваний встречаются относительно редко. Вместе с тем имеет место рост числа производственно обусловленной патологии, в развитии которой условия труда становятся одним из факторов риска и наравне с другими факторами непроизводственной природы участвуют в формировании морфофизиологических сдвигов, нарушении электролитного баланса, патофизиологических процессов и индивидуальной картины заболевания (Е. А. Черкащина, Г. В. Коршунов, 2007). Физиологические резервы организма у работников с хроническими заболеваниями существенно снижены, их биологический возраст опережает календарный на 5-7 лет, что свидетельствует о существенном ухудшении функционального состояния организма (Р. М. Баевский, 1983; Д. Адельман, 2000; ИЛ. Мызников , 2003 и др.).
Условия труда специалистов пищевой промышленности, речного порта и медицинских работников достаточно разнообразны: микроклимат служебных и бытовых помещений, шум, вибрации, высокая и низкая температура окружающего воздуха, напряженный ритм служебной деятельности, психоэмоциональные нагрузки, частые стрессовые ситуации и многое другое, что может негативно воздействовать на организм (С. Ю. Боровец, 2007).
Чувашская Республика, как один из субъектов РФ, обоснованно относится к географическим ареалам, для которых изменен катионно-анионный состав почвы (В. Л. Сусликов и соавт., 2007). При этом наблюдается изменение тиреоидного статуса организма, что обусловлено дефицитом йода. Сердечнососудистые, аллергические, онкологические заболевания, аутоиммунные патологии щитовидной железы представляют собой серьезную проблему для региона в связи с большой их распространенностью в популяции, прогрессирующим течением, рано возникающим снижением функциональных способностей, потерей профессиональных и социальных навыков (Р. М. Баевский, 1983; И.Л. Мызников , 2003 и др.).
В этой связи актуальным является системное исследование физиологических функций человека в условиях современного производства и ухудшающихся экологических факторов, с целью, поиска путей оптимизации условий и процессов труда. Получение более полной и исчерпывающей информации о состоянии организма различных категорий лиц, занятых в сфере производственной и других видах деятельности, требует комплексного подхода, опирающегося на современные методы диагностики и биологического мониторинга (L. Thomas, 1984; В. В. Меньшиков, 1987; Т. В. Цветаева, 2006; Л. А. Любовцева и соавт., 2008; Л. И. Герасимова и соавт., 2009 и др.).
В свете вышеизложенного целью нашей работы явилось изучение возрастных аспектов клинико-физиологического, гематологического, биохимического и иммунологичекого профилей у работников медицинских учреждений, пищевой промышленности, речного порта в условиях проживания в Чувашской Республике.
4 Для реализации поставленной цели, были выдвинуты следующие задачи:
Изучить динамику клинико-физиологического, гематологического, биохимического и иммунологического спектров работников разных половозрастных и профессиональных групп в условиях Чувашии.
Оценить тиреоидный статус организма с учетом особенностей профессии, возраста и пола.
Выявить специфику зараженности специалистов различных профессий паразитарными болезнями.
Определить силу и характер корреляционных отношений у обследованных жителей Чувашии между скоростью оседания эритроцитов, уровнем С-реактивного белка и ревматоидного фактора в сыворотке крови и профессиональной деятельностью.
Научная новизна. Впервые осуществлена комплексная оценка морфофи-зиологического состояния организма у специалистов медицинских учреждений, пищевой промышленности и речного порта в условиях Чувашии.
Выявлены возрастные и половые особенности в характере изменений гематологического, биохимического и иммунологического профилей организма работников разных профессий во взаимосвязи с профессиональной деятельностью.
Проведен анализ функционального состояния щитовидной железы у работников разных профессий с учетом их половозрастных особенностей.
Установлена причинно-следственная связь в характере зараженности паразитарными заболеваниями у работников в условиях Чувашии.
Практическая значимость. Полученные материалы диссертационных исследований позволяют прогнозировать нарушения в работе сердечнососудистой, иммунной, эндокринной систем у специалистов медицинских учреждений, пищевой промышленности и речного порта и разработать научно-обоснованные мероприятия, направленные на профилактику профессиональных заболеваний.
Реализация результатов исследований. Научные разработки, положения и рекомендации диссертационной работы используются в работе МУЗ «Центральная городская больница», ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашской Республики, а также в учебном процессе ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им. И. Я. Яковлева».
Апробация работы. Основные научные положения, выводы и рекомендации работы доложены на региональной (Чебоксары, 2009), республиканской научно-практических конференциях (Чебоксары, 2008); научных конференциях студентов и аспирантов ФГОУ ВПО «ЧГУ им. И. Н. Ульянова» (Чебоксары, 2007-2009), расширенном заседании кафедры терапии и семейной медицины ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашской Республики (Чебоксары, 2009).
Научные положения, выносимые на защиту:
1. Особенности клинико-физиологического, гематологического, биохимического, иммунологического профилей и тиреоидный статус организма ра-
5 ботников обусловлены их профессиональной деятельностью, возрастной и половой принадлежностью.
2. Имеется причинно-следственная связь у мужчин и женщин разных профессий между скоростью оседания эритроцитов, уровнем С-реактивного белка и ревматоидного фактора в сыворотке крови проживающих в условиях Чувашии.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 работ, в том числе 3 в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных ВАК России.
Структура и объем диссертации. Работа включает следующие разделы: введение (5 с), обзор литературы (33), собственные исследования (41), обсуждение результатов исследований (12), выводы (1), практические предложения (1), список литературы (23) и приложения (Зс).
Диссертация изложена на 124 страницах компьютерного исполнения, содержит 14 таблиц и 17 рисунков. Список литературы включает 232 источника, в том числе 95 зарубежных.
