Введение к работе
Актуальность исследования. Боль при пульпите, зачастую сочетающаяся с затруднением жевания, приводит организм человека в состояние стресса, что в свою очередь неблагоприятно отражается на общем состоянии и вызывает изменение адаптивных способностей организма (Л.М.Лукиных, Л.В.Шестопалова, 2004).
В соответствии своему психологическому статусу и порогу возбудимости человек воспринимает боль различного характера и интенсивности субъективно (И.К.Луцкая, О.А.Лопатин, 2005).
Для объективной оценки общего состояния пациента посредством его регуляторно-адаптивных возможностей разработана и широко применяется проба сердечно-дыхательного синхронизма (В.М. Покровский и соавт. 2010). Сердечно-дыхательный синхронизм представляет собой явление, при котором при частоте дыхания, обычно превышающей исходную частоту сердечных сокращений, каждому дыхательному циклу соответствует одно сердечное сокращение. Сердечно-дыхательный синхронизм возникает в результате воспроизведения сердцем ритма сигналов, поступающих к нему по блуждающим нервам.
Исследования, определяющие зависимость параметров сердечно-дыхательного синхронизма от интенсивности болевого синдрома при пульпите, не проведены. Выраженная естественная боль и нарушение жевательного акта при пульпите могут привести к нарушению функционального состояния нервной системы и изменению параметров сердечно-дыхательного синхронизма, количественно оценивающего регуляторно-адаптивные возможности организма на базе учета комплексной реакции двух важнейших вегетативных функций, сердечной и дыхательной, при их взаимодействии.
Цель исследования: оценить влияние болевого синдрома у людей при пульпите на регуляторно-адаптивные возможности организма.
Задачи исследования:
-
Оценить выраженность болевого синдрома и состояние пульпы у пациентов, используя болевую шкалу и электроодонтодиагностику.
-
Установить регуляторно-адаптивные возможности организма во время болевого синдрома различной интенсивности при пульпите, посредством пробы сердечно-дыхательного синхронизма.
-
Сопоставить оценку влияния болевого фактора на организм по регуляторно-адаптивным возможностям и по болевым шкалам, определить их корреляцию.
-
Провести сравнительную оценку регуляторно-адаптивных возможностей организма до и после устранения боли в результате лечения острого пульпита.
-
Провести сравнительную оценку регуляторно-адаптивных возможностей организма до и после устранения боли в результате лечения хронического пульпита.
Научная новизна проведенных исследований заключается в том, что в настоящей работе впервые:
дана оценка регуляторно-адаптивных возможностей организма у людей с болевым синдромом, развивающимся при пульпите;
выявлена корреляционная связь между интенсивностью боли, оцененной по болевым шкалам и регуляторно-адаптивным возможностям организма при пульпите;
дана сравнительная оценка регуляторно-адаптивных возможностей пациентов с пульпитом до и после устранения боли.
Теоретическая значимость исследования. В работе показано, что боль при пульпите оказывает выраженное влияние на регуляторно-адаптивные возможности организма. Повышение интенсивности боли приводит к большему снижению регуляторно-адаптивных возможностей организма, количественно оцениваемых индексом регуляторно-адптивного статуса (ИРАС). Устранение боли при лечении пульпита сопровождается восстановлением регуляторно-адаптивных возможностей организма. Полученные результаты расширяют представления о роли болевого фактора в формировании регуляторно-адаптивных возможностей организма.
Практическая значимость исследования. Показано, что по динамике регуляторно-адаптивного статуса, оцениваемого по параметрам пробы сердечно-дыхательного синхронизма, можно объективно, количественно судить о выраженности боли при пульпите и восстановлении регуляторно-адаптивных возможностей организма при устранении боли.
Структура и объем работы. Диссертация представлена на 122 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, методов исследования, 2 глав собственных наблюдений, анализа полученных данных, выводов, списка литературы. Список литературы включает 119 источников, из них 128 на русском и 51 - на иностранных языках. Работа содержит 21 таблицу, 29 рисунков.
