Введение к работе
Актуальность проблемы
В настоящее время проходит четвертая глобальная научная революция, приметами которой можно считать применение научных знаний практически во всех сферах социальной жизни. Наряду с дисциплинарными исследовшшями на передний план все более выдвигаются междисциплинарные и проблемно-ориентированные формы исследовательской деятельности (Кун Т., 2003). Это является одной из причин подъема, переживаемого сейчас психофизиологией -научной дисциплиной, возникшей на стыке психологии и физиологии, предметом изучения которой являются физиологические основы психической деятельности и поведения человека (Марютина Т.М., Кондаков И.М., 2003; Гарганеева Н.П., 2011). Тот факт, что между психическими и физиологическими процессами в организме существует тесная взаимосвязь — общепризнан (Русина Н.А., 2011). Психическое и физическое здоровье невозможно отделить друг от друга (Малкина-Пьгх И.Г., 2005; Попков В.М., Черненков Ю.В., Протопопов А.А. и соавт., 2011).
Эпидемиологические исследования, проведенные в большинстве стран мира, свидетельствуют о том, что кариес зубов и патологические изменения пародонта относятся к категории наиболее частых стоматологических заболеваний (Кисельникова Л.П., Зуева Т.Е., Алибекова А.А. и соавт., 2011). Распространенность основных стоматологических заболеваний в настоящее время у населения большинства регионов России остается очень высокой (Маслак Е.Е., Шкарин В.В., Ставская СВ. и соавт., 2011). Кариес зубов по-прежнему занимает ведущее место в структуре стоматологической заболеваемости населения нашей страны (Сатыго Е. А., Данилов Е.О., 2011). Причины многих болезней, в том числе в полости рта, дающих симптоматику на уровне физического тела, имеют психологический генез. Связь такого заболевания, как кариес, с психическим и физическим стрессами признается
рядом отечественных и зарубежных авторов (Леонтьев В.К., 2003; Окушко В.Р., 2003; Ларина М В., 2006; Майер Г., 2006; Уразаева Ф.Х., Хамзина А.Ф., Уразаев К.Ф. и соавт., 2008; Хамзина А.Ф., 2008). Кроме того, существует связь развития различной патологии не только со стрессоустойчивостью организма, но и с особенностями личностного реагирования, определяющего принадлежность к тому или иному психофизиологическому типу личности. В 2006 году М.Г. Кучеровым, А.И. Кодочиговой, В.Ф. Киричуком была предложена оригинальная классификация психофизиологических типов личности и показана их связь с развитием кардиологической патологии. В работах ряда авторов показана связь риска развития кариеса зубов и его осложнений с изменениями антропометрических показателей (Томенко Э.К., 1984; Горбуленко В.Б., Яковлева В.Я., 2004). Исследования, посвященные выявлению взаимосвязей психофизиологических типов личности и стоматологических заболеваний у лиц с различной массой тела, ранее не проводились.
Цель работы Определить и сравнить психофизиологические особенности клинически здоровых лиц молодого возраста с разным уровнем кариесрезистентности в зависимости от принадлежности к различным психофизиологическим типам личности и имеющих нормальную, избыточную и недостаточную массу тела, для оптимизации первичной и вторичной профилактики кариеса зубов и его
осложнений.
Задачи исследования
-
Изучить особенности личностного реагирования и стрессоустойчивость у клинически здоровых лиц молодого возраста с высокой кариесрезистентностью в зависимости от их принадлежности к разным психофизиологическим типам личности.
-
Исследовать психофизиологические особенности личности, устойчивость к воздействию стрессовых агентов у клинически здоровых лиц молодого
возраста с высоким уровнем резистентности зубов к кариесу, имеющих нормальную, избыточную и недостаточную массу тела.
-
Определить особенности личностного реагирования и стрессоустоичивость у клинически здоровых лиц молодого возраста со средней кариесрезистентностъю, с учетом принадлежности их к тому или иному психофизиологическому типу личности.
-
Изучить психофизиологические особенности и устойчивость к воздействию стрессовых факторов у клинически здоровых лиц молодого возраста, имеющих средний уровень резистентности зубов к кариесу и различные показатели индекса массы тела.
-
Исследовать особенности личностного реагирования и устойчивость к стрессу у клинически здоровых лиц молодого возраста с низкой кариесрезистентностью в зависимости от принадлежности их к разным психофизиологическим типам личности.
-
Определить психофизиологические характеристики и устойчивость к воздействию стрессовых агентов у клинически здоровых лиц молодого возраста с низким уровнем резистентности зубов к кариесу, имеющих различные показатели индекса массы тела.
-
Сравнить психофизиологические особенности личности и стрессоустоичивость у клинически здоровых лиц молодого возраста с различным уровнем кариесрезистентности с учетом их принадлежности к гармоничному, противоречивому, конфликтному и тревожному типам личности, имеющих разные показатели индекса массы тела, в целях повышения у них эффективности первичной и вторичной профилактики кариеса зубов.
Научная новизна
Впервые в условиях кагортного исследования проведены комплексная
оценка особенностей личностного реагирования клинически здоровых лиц
молодого возраста с разным уровнем кариесрезистентности и определение их
принадлежности тому или иному психофизиологическому типу личности с
использованием психофизиологических методик - Сокращенного Многофакторного Опросника для исследования Личности (СМОЛ), теста СВ. Субботина и проективной методики - психогеометрического теста (ПГ-теста), что позволило оперативно получить необходимую разностороннюю информацию о психофизиологических особенностях обследуемых лиц и выявить взаимосвязь между снижением кариесрезистентности и усилением проявлений противоречивости внутриличностных тенденций.
Установлено, что самая высокая устойчивость к воздействию стрессовых агентов характерна для клинически здоровых лиц молодого возраста гармоничного психофизиологического типа личности, а самая низкая - для лиц с наличием полярных интрапсихических тенденций в личностном радикале.
При исследовании психофизиологических особенностей клинически здоровых лиц молодого возраста с различной кариесрезистентностью, имеющих нормальную, избыточную и недостаточную массу тела и относящихся к тому или иному психофизиологическому типу личности, впервые показано, что респонденты с высокой кариесрезистентностью, принадлежащих к различным психофизиологическим типам и имеющие нормальную, избыточную и недостаточную массу тела обладали наиболее высокой устойчивостью к воздействию стрессовых агентов и наименее выраженной склонностью к возникновению невротизации и тревожности.
Впервые выявлено, что наиболее низкая стрессоустойчивость отмечается у клинически здоровых лиц с недостаточной массой тела во всех группах с различной кариесрезистентностью.
Практическая значимость
Использование совокупности психодиагностических методик (СМОЛ, ПГ-тест, тест СВ. Субботина), стоматологического осмотра, с подсчетом индекса КПУ ((оценивается по количеству кариозных (К), пломбированных (П), удаленных (У) зубов на одного пациента), и антропометрических измерений, с расчетом индекса массы тела (ИМТ), позволяет за короткий срок
и с минимальными экономическими затратами получить достоверную информацию об уровне кариесрезистентности, особенностях личностного реагирования и стрессоустоичивости, а также принадлежности к тому или иному психофизиологическому тішу личности и росто-весовом показателе клинически здоровых лиц молодого возраста.
Изученные психофизиологические характеристики клинически здоровых лиц молодого возраста в зависимости от уровней кариесрезистентности, принадлежности к гармоничному, противоречивому, конфликтному и тревожному типам личности и степеней стрессоустоичивости с учетом ИМТ рекомендуется использовать для выявления группы повышенного риска развития кариеса зубов и его осложнений. Коррекция выявленных психофизиологических изменений возможно позволит оптимизировать превентивные мероприятия по предупреждению кариеса зубов и его осложнений.
Первичную профилактику указанной патологии у клинически здоровых лиц молодого возраста целесообразно проводить персонифицированно и с учетом выявленных психофизиологических изменений. К проведению профилактических работ по предупреждению развития кариеса зубов, особенно у лиц, имеющих противоречивые внутриличностные тенденции в личностном радикале, а также у представителей с недостаточной массой тела, рационально привлекать клинического психолога.
Основные положения, выносимые на защиту 1. Кариесрезистентность у клинически здоровых лиц молодого возраста зависит от принадлежности к тому или иному психофизиологическому типу личности и их устойчивости к действию стрессовых факторов: самая высокая стрессоустойчивость свойственна лицам гармоничного психофизиологического типа личности, который установлен только у респондентов с высокой и средней кариесрезистентностью; самая низкая стрессоустойчивость -носителям полярных психологических тенденций, которые у лиц со средней и
высокой кариесрезистептностью доходят до уровня интрапсихического конфликта.
-
У клинически здоровых лиц молодого возраста с нормальной массой тела, имеющих высокую и среднюю кариесрезистентность, и с избыточной массой тела, имеющих низкую кариесрезистентность, - наиболее высокая стрессоустойчиво сть.
-
Самая высокая устойчивость к действию стрессовых агентов определена у представителей с высокой кариесрезистентностью, а самая низкая - у респондентов с низкой кариесрезистентностью.
Апробация работы Основные положения диссертации доложены на VI Сибирском физиологическом съезде (Барнаул, 2008); IV международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине» (Ереван, Армения, 2009); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Профессиональные ресурсы социальной сферы: состояние, проблемы, перспективы» (Саратов, 2009); Всероссийской научно-практической конференции «Социальная психология взаимодействия в изменяющемся мире» (Саратов, 2010); конгрессе «Психосоматическая медицина 2010» (Санкт-Петербург, 2010); конгрессе «Психосоматическая медицина 2011» (Санкт-Петербург, 2011); межкафедральной конференции кафедр нормальной физиологии им. И.А. Чуевского и пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России (Саратов; 2011); Всероссийской научно-практической интернет-конференции с международным участием «Психосоматика: вчера, сегодня и завтра» (Саратов, 2011).
Внедрение результатов работы в практику
Материалы диссертации используются в курсе лекций и практических занятий на кафедре нормальной физиологии им. И.А. Чуевского ГБОУ ВПО
Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России. Результаты исследования применяются в лечебной работе МУЗ «Стоматологическая поликлиника №8» г. Саратова.
Структура работы
Диссертация изложена на 212 страницах машинописного текста, состоит из обзора литературы, описания объектов и методов исследования, шести глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 228 работ отечественных и 48 зарубежных авторов, содержит 19 таблиц и 60 рисунков.
![Психофизиологические особенности клинически здоровых лиц мужского пола и больных артериальной гипертензией в зависимости от индекса массы тела и типа распределения жировой ткани [Электронный ресурс]](/i/i/4429/176970.png "Психофизиологические особенности клинически здоровых лиц мужского пола и больных артериальной гипертензией в зависимости от индекса массы тела и типа распределения жировой ткани [Электронный ресурс] Мартынова Анна Геннадьевна")
