Введение к работе
Актуальность исследований. В настоящее время трудно
переоценить последствия влияния научно-технического прогресса на
биосферу в целом и на человека в частности. Здоровье человека как
никогда ранее подвергается мощному воздействию негативных влияний
экзогенного и эндогенного характера. Фундаментальное значение
приобретают исследования популяции человека как части природы во
взаимоотношении с окружающей его средой обитания. Современные
условия диктуют не только необходимость пребывания в экологически
приемлемых условиях окружающего пространства, но и постоянной
адаптации организма к все возрастающим требованиям социальной среды
(Агаджанян Н. А. и др., 1994, 2001). К негативным факторам
антропогенного происхождения особенно чувствительны нервная и
респираторная системы, непосредственно участвующие в
речеобразовании.
Известно, что язык является тем средством, посредством которого происходит общение людей, однако информацию несет не только знаковая система. Энергия голоса, передаваемая при живом общении, порой несет гораздо больше информации, чем обычный текст как таковой. Несомненно, что энергетической базой голосоведения является дыхание. Однако, по данным литературы, мнения о значении дыхания для фонации порой весьма противоречивы. По одним данным формирование определенного типа дыхания при фонации улучшает как качество речи, так и здоровье людей за счет поддержания наилучшего газообмена, по другим же данным влияние дыхания на фонацию незначительно (Морозов В.П., 1977, 2002; Шушарджан С. В., 1994, 1996; Сметанкин А. А. и др, 1999; Дмитриев Л.Б., 2000; Василенко Ю.С., 2002).
Тип дыхания, использование функциональных резервов респираторной системы различается у представителей различных этнических групп. Однако, становление звуков речи у младенцев, родители которых принадлежат к различным этническим и языковым группам, является однонаправленным (Любимова З.В., 1981; 1985; Сисенгалиева Г. Ж., 1997). Вопрос формирования языка младенца довольно широко освещен в литературе (Вартанян И. А., 1988; Moon С. R. et al, 1991; Дмитриев Л. Б., 2000; Симонов П.В. и др., 1993; Судаков К. В.,1995; и др.). Этот процесс, помимо генетических предпосылок (анатомо-физиологическая состоятельность нейромышечной системы) обусловлен воздействием таких факторов как: языковая среда (опыт перенатального развития), климатогеографические особенности (тип дыхания и язык), эмоционально-поведенческие установки (эмоции и речевой ответ) и др. В то же время проблема освоения нового языка в его климатогеографической зоне с рассмотрением физиологических аспектов этого процесса у взрослых лиц изучена пока недостаточно. А ведь факт, что сознательное освоение чужого языка представляет определенные трудности, очевиден.
Все вышеизложенное свидетельствует о том, что исследование фонационного дыхания у лиц различных этнических групп как в норме, так и при нарушениях голосовой функции представляется весьма актуальным. Известно, что при некоторых заболеваниях голосовых складок (парезы, параличи, полипы, образования) изменяются дыхательные характеристики во время голосоведения, а иногда и в покое (Василенко Ю. С.,Орлова О.С., 1996). Исследование физиологических механизмов фонационного дыхания в норме и патологии дополнит имеющиеся знания о роли дыхания в формировании речи и патогенезе возникающих нарушений, а, следовательно, наметит новые пути к поиску научнообоснованных средств рациональной коррекции. Решению отдельных аспектов этой важнейшей проблемы и была посвящена настоящая работа.
Целью работы являлось изучение особенностей изменения дыхательных характеристик и показателей кардиореспираторной системы в целом во время фонации на родном и иностранном языках у представителей различных этнических групп, а также у лиц с гипотонусом голосовых складок.
В задачи настоящего исследования входило:
Изучить динамику изменения дыхания, в том числе и внутри дыхательного цикла, от молчания к фонации у обследуемых различных этнических групп.
Оценить функциональные особенности КРС при фонации на родном и иностранном языках у обследуемых различных этнических групп, а также у пациентов с гипотонусом гортани исходя из данных мониторинга вариабельности сердечного ритма.
Изучить в исследуемых группах наличие корреляционных взаимозависимостей между частотными характеристиками речи и показателями функции внешнего дыхания.
Научная новизна.
Впервые установлены этнические различия в динамике и направленности изменения значений параметров вегетативной регуляции кардиоритма во время фонации на русском языке представителями разных этнических групп, а также на разных языках (родном и иностранном) лицами одной национальности. Так, при одинаковых значениях показателей кардио-респираторной системы в покое, во время чтения на русском языке в российской группе увеличивалось значение общей вариабельности сердечного ритма (от 69,0+22,0 мс2в покое до 72,8+19,3 мс2при чтении), однако, у вьетнамцев этот показатель уменьшался (от 68,7+22,0 мс2 в покое до 58,4+17,1 мсігри чтении).
На основе представления о вариабельности сердечного ритма, как об интегральном показателе степени функцинального состояния основных регуляторных систем организма впервые дана сравнительная оценка изменения параметров кардиореспираторной системы в состоянии молчания и фонации у здоровых россиян, вьетнамцев и у больных с гипотонусной дисфонией (российская группа).
Показаны различия в изменениях соотношений внутри дыхательного цикла в этнических группах при фонации на родном и иностранном языках, а также у здоровых и больных с гипотонусом гортани. В российской группе во время чтения удлиняется дыхательный цикл (в RR-интервалах), чтение во вьетнамски группе сопровождается укорочением выдоха и удлинением вдоха, у россиян с гипотонусом гортани также вдох>выдоха во время чтения, а общая продолжительность дыхательного цикла снижается (8,78+0,33 с. во время молчания и 8,33+0,70 с. при чтении).
Впервые выявлено, что у россиян с отсутствием гипотонуса гортани при фонации на русском языке присутствуют прямые (0,42<К0,74) зависимости показателя основного тона от объемно-скоростных показателей дыхательной системы и обратные (|-0,41|<г<|-0,48|) зависимости показателя высокой форманты от показателей проходимости трахео-бронхиального дерева.
Теоретическая и практическая значимость работы
Результаты проведенных медико-физиологических исследований позволили установить динамику и изменения функционального состояния кардиореспираторной системы во время речевой нагрузки на родном и иностранном языках. Эти данные могут быть использованы в рамках комплексного подхода при оценке вариабельности сердечного ритма у лиц различных этнических групп при мониторировании кардиоритма во время проведения диагностических мероприятий, для предупреждения длительной фонации обследуемых в целях избежания гипердиагностики.
Результаты проведенной работы свидетельствуют о необходимости учитывать показатели функции внепшего дыхания при проведении постановки и тренировки голоса (его частотных составляющих) в профессиональных целях, ввиду наличия прямых взаимосвязей объемно-скоростных показателей дыхательной системы и значений основного тона, а также обратных взаимозависимостей высокочастотных составляющих спектра голоса и проходимости трахеобронхиального дерева.
Апробация работы
Материалы диссертации докладывались на X, XI Международных симпозиумах "Эколого-физиологические проблемы адаптации" (Москва, 2001,2003), на третьей Международной научной конференции студентов и молодых ученых "Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии" (Москва, 2004).
Публикации
По теме диссертации опубликованы 7 печатных работ, в том числе 3 статьи в центральной печати.
Объем и структура диссертации.
Похожие диссертации на Физиологические особенности фонационного дыхания у лиц различных этнических групп
