Введение к работе
Актуальность
Солнечные ожоги является основной патологией, развивающейся у туристов, приезжающих на лечение и отдых в Кыргызстан. С несколько меньшей частотой они встречаются и у местных жителей. Высокой частоте ожогов способствует географическое особенности расположения основных курортов в среднегорье на широтах близких к 40о, в силу большой продолжительности солнечного сияния и высокой интенсивности ультрафиолетового излучения. Наиболее часто солнечные ожоги встречаются в Иссык-Кульской котловине, где санатории, пансионаты и дома отдыха располагаются на высоте более 1600 метров. В этом заповедном регионе отмечается особая чистота воздуха, ультрафиолетовые лучи не встречают препятствий. Эритемная доза в прииссыкулье в дневное время составляет менее 15 минут [Д.А. Алымкулов и соавт., 1985] . При более продолжительном облучении на открытых участках кожи могут возникать ожоги. Кроме того, нужно учитывать, что туристы из северного Казахстана и Урало-Сибирского региона России приезжают неадаптированными к повышенной инсоляции, то есть незагорелыми.
Наряду с повреждением кожи при солнечных ожогах наблюдаются температурная реакция и общие метаболические нарушения, при обширных ожогах возможно развитие ожоговой болезни. Патогенез ожоговой болезни в условиях высокогорья и аридной зоны с позиций своего времени изложен в работах ученых Кыргызстана, которые принято считать классическими [И.К. Ахунбаев, Г.Л.Френкель, 1962; А.Ю.Тилис, 1964; Т.А. Аралбаев, 1984, Р.Р.Тухватшин, 2011].
Предотвратить развитие ожогов можно, используя защитные пасты и крема. Зарубежные и российские косметологические фирмы выпускает их в большом ассортименте, однако они имеют высокую стоимость и в Кыргызстане представлены мало. Использование местных природных лечебных ресурсов позволяет производить более доступные для населения лечебно-профилактические средства, способные конкурировать и на внешнем рынке. Для этого в Кыргызстане имеются необходимые многочисленные месторождения лечебных грязей [Д.А. Алымкулов и соавт., 1985-2004,], глин [М.К. Сартбаев и соавт.1993, Б.Иманкулов, 2002], солей [К.А. Осмонбеков и соавт., 1993], рапы, минеральных вод [В.Е. Матыченков, Б.Иманкулов, 1987], экологически чистые лекарственные растения [А.А Алтымышев, 1983]. В то же время, медицинская промышленность Кыргызстана, имея богатейшие запасы природных лечебных средств, пока их практически не перерабатывает в готовые лекарственные формы и гигиенические средства. Широкое применение их продукции сдерживается недостаточной научной обоснованностью.
Связь темы диссертации с научными программами.
Работа выполнена в рамках НИР «Изучить частоту и механизмы развития солнечных ожогов в разных высотных поясах Кыргызстана и разработать методы их профилактики и лечения», ГР 0004846.
Цель работы
Целью настоящей работы является изучение этиопатогенетических механизмов повреждения кожи и внутренних органов при экспериментальном ультрафиолетовом облучении и влияния лечебно-профилактических средств, созданных на основе природных лечебных ресурсов Кыргызстана, на саногенез ультрафиолетовых ожогов.
Задачи исследования
-
Изучить динамику структурных изменений кожи, легких, почек, печени, состояния сурфактантной системы легких, перекисного окисления липидов (ПОЛ) и электролитного баланса при развитии и репарации экспериментальных ультрафиолетовых ожогов.
-
Разработать на основе природных лечебных ресурсов Кыргызстана противосолнечные средства для защиты и лечения кожи, а также для коррекции общих метаболических нарушений.
-
Оценить саногенетический эффект разработанных противосолнечных средств при экспериментальном ультрафиолетовом ожоге кожи.
Научная новизна работы
Впервые комплексом биофизических, биохимических и морфологических методов изучены местные и общие изменения внутренних органов при ультрафиолетовом облучении кожи. Показано ведущее значение поражения легких и почек в развитии общих метаболических изменений. Получен ряд новых данных о соотношении параметров поверхностной активности (ПА) сурфактанта легких, ПОЛ и электролитного баланса бронхоальвеолярного смыва и плазмы крови в норме и при экспериментальном ультрафиолетовом ожоге кожи. Впервые прослежена динамика репарации легких и нормализации сдвигов ПА сурфактанта легких, ПОЛ, электролитного баланса при естественной заживлении ультрафиолетового ожога кожи. Впервые разработана рецептура защитных противосолнечных средств на основе природных лечебных ресурсов Кыргызстана.
Доказано саногенное действие разработанных средств при ультрафиолетовом облучении кожи экспериментальных животных, основанное на антиоксидантных и регенераторных свойствах растительных компонентов, а также на таких свойствах лечебной глины как гидрофильность, высокая адсорбция и пластичность, способность отбеливать растворы и отражать свет.
Научно-практическое значение работы
Изученные патогенетические механизмы поражения легких (снижение ПА сурфактанта легких, активация ПОЛ липидов и нарушения электролитного баланса в бронхоальвеолярном смыве и конденсате выдыхаемого воздуха) при экспериментальном ультрафиолетовом облучении кожи будут иметь значение при диагностике ожоговой болезни в клинике. Разработаны и запатентованы защитные и корригирующие противосолнечные средства на основе природных лечебных средств Кыргызстана. Проведены доклинические испытания противосолнечной крем-пасты, рекомендуемой для дальнейших клинических испытания.
Основные положения, выносимые на защиту
-
Экспериментальный ультрафиолетовый ожог кожи, наряду с местными изменениями характеризуется снижением ПА сурфактанта легких, активацией ПОЛ и увеличение ионов калия в брохоальвеолярном смыве и в плазме крови, нарушениями микроциркуляции в легких, печени, почках.
-
Разработана и запатентована рецептура защитных противосолнечных средств на основе лечебных природных ресурсов Кыргызстана, отличительной особенностью которых является суммирование биологического действия лечебных солей, глин (противовоспалительное действие, гидрофильность, высокая адсорбция и пластичность, способность отбеливать растворы и отражать свет) и растительных компонентов (антиаллергическое, противовоспалительное, антиоксидантное, регенераторное, седативное действие и др.).
-
Разработанные противосолнечные средства уменьшают повреждающее действие ультрафиолетового облучения на кожу экспериментальных животных и или корригируют общие метаболические нарушения (активацию ПОЛ, сдвиги электролитного баланса).
Личный вклад соискателя
Автором диссертации проведен информационный поиск, организованы экспедиции, выполнены серии экспериментальных работ, статистически обработан и проанализирован полученный цифровой материал, дана интерпретация полученным результатам, подготовлены публикации.
Автор выражает глубокую признательность руководителям подразделений и коллегам, принявшим участие и оказавшим помощь в работе: кандидату биол. наук А.К.Тюлюлюевой; кандидату мед. наук М.Ы. Жолдубаевой; зав. лабораторией гидроминеральных ресурсов Кыргызского НИИ курортологии и восстановительного лечения О.К. Ивановой.
Внедрение результатов работы
Результаты исследования внедрены в практическую работу санатория «Голубой Иссык-Куль», и используются при чтении лекций по патологической физиологии на третьем курсе лечебного факультета Ошского Государственного университета.
Апробация диссертации.
Материалы работы были представлены на шестой и одинадцатой научно-практической конференции КРСУ (Бишкек, 2006, 2012), Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Ош, 2007) – 1 место в конкурсе молодых ученых, на III конгрессе Евроазиатского респираторного общества (Астана, 2007), Международном конгрессе "Традиционная медицина-2007" (Москва, 2007), V Всероссийском научном форуме «Здоровье нации – Основа процветания России» (Москва, 2009), IV международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине», Ереван, 2009), 10 международном научном конгрессе «Здравница-2010» (Москва, 2010).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 13 научных работ, в том числе 2 патента, 6 журнальных статей, в изданиях рекомендованных ВАК РФ опубликована 1 статья.
Структура диссертации
Диссертация состоит из введения, литературного обзора, методической главы, 2 глав собственных исследований, главы "Заключение", практических рекомендаций и выводов. Диссертация изложена на 102 страницах, содержит 15 таблиц, иллюстрирована 10 графическими рисунками, 3 микрофотографиями. Библиография включает 90 русскоязычных и 99 англоязычных источников.
![Влияние натрия гипохлорита и внутривенного лазерного облучения крови на органы функциональной системы детоксикации при желчном перитоните (экспериментальное исследование) [Электронный ресурс]](/i/i/4463/192425.png "Влияние натрия гипохлорита и внутривенного лазерного облучения крови на органы функциональной системы детоксикации при желчном перитоните (экспериментальное исследование) [Электронный ресурс] Варданян Самвел Валерьевич")
