Введение к работе
Стремительное развитие рынка фармацевтических препаратов и появление новых способов и схем фармакотерапии с одной стороны, рост распространенности больных хронической сердечной недостаточностью с другой, диктует необходимость рационального выбора лекарственных препаратов. Фармакотерапия - наиболее активно развивающийся сектор общественного здравоохранения, потребляющий постоянно возрастающее количество ресурсов
Последние годы отмечается значительный интерес к экономической стороне фармакотерапии. К этому подталкивает ограниченность финансирования лечебных учреждений и, в большинстве случаев, материальных ресурсов у самого больного. Для разрешения данной проблемы в сложившейся ситуации требуется учитывать не только клиническую эффективность и безопасность того или иного препарата, но также и его экономический эффект на пациента и на здравоохранение. Этим занимается фармакоэкономика - одно из перспективных направлений медицины, появившееся на стыке смежных наук - медицины и экономики.
Фармакоэкономика - отрасль экономики здравоохранения, изучающая клинические и экономические преимущества лекарственных средств и различных вариантов фармакотерапии. Рациональная фармакотерапия любого заболевания должна опираться на фармакоэкономику.
Основными областями применения фармакоэкономики являются организация здравоохранения, рынок фармацевтических препаратов, клинические испытания лекарственных средств и практическое здравоохранение. Проведение фармакоэкономического анализа выгодно для всех участников лечебно-диагностического процесса - и государства и для плательщиков, для лечебного учреждения и для пациента.
Фармакоэкономика становится важным элементом управления качеством медицинской помощи посредством внедрения результатов этого анализа в процесс развития системы клинико-экономических матриц в здравоохранении. Внедрение этой методологии способно, по оценкам экспертов, снизить себестоимость медицинских услуг на 10-20% за счет оптимизации лечебного процесса, сокращения сроков лечения, применения наиболее эффективных лекарственных средств.
По данным аналитических агентств, большинство врачей при назначении лекарств опирается на свой собственный опыт использования препарата (67,5%) и наличие описанных побочных эффектов (61,3%). Учитывают соотношение цены и качества или стоимости лекарственного средства соответственно 57,9% и 50,2% .
Огромное значение в современных условиях приобретает использование результатов фармакоэкономических исследований при фармакотерапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно хронической сердечной недостаточности (ХСН), как со стороны практических врачей, так и со стороны организаторов здравоохранения. Обусловлено это постоянно возрастающей социальной значимостью данного состояния. Во-первых, это огромная популяция больных ХСН во всем мире, насчитывающая почти 60 млн человек. Во-вторых - высокая потребность в госпитальном лечении этих больных, значимая часть из которых нуждается в повторных госпитализациях в ближайшие полгода после выписки из стационара. А, как известно, именно на госпитальный сектор приходится большая часть средств, выделяемых для борьбы с данной патологией Затраты на пребывание в стационаре могут занимать до 80% от прямых медицинских затрат. При этом длительность пребывания больных ХСН и величина госпитальных затрат сильно варьировать в различных странах. В-третьих, ХСН занимает одну из ведущих позиций в структуре общей смертности, как в странах с развитой экономикой, так и в развивающихся странах. И, наконец, сейчас на фармацевтической рынке имеется большое количество препаратов, хорошо зарекомендовавших себя при лечении ХСН, являющихся, однако дорогими в нашем понимании.
Оптимизация фармакотерапии хронической сердечной недостаточности в условиях поликлиники путем фармакоэкономического анализа.
Провести клинико-лабораторно-инструментальный анализ функционального состояния сердечно-сосудистой системы, морфометрических показателей сердца и проанализировать качество жизни у больных ХСН ІІ-ІУФК, наблюдающихся в условиях поликлиники.
Оценить влияние терапии ингибиторами АПФ на клинические проявления заболевания, переносимость физических нагрузок, сократительную функцию ЛЖ и качество жизни больных ХСН, наблюдающихся в условиях поликлиники.
Оценить величину прямых затрат при лечении больных ХСН в поликлинике ингибиторами АПФ.
4. Провести фармакоэкономический анализ лечения различными ингибиторами АПФ
больных ХСН с определением основных фармакоэкономических показателей.
5. Выявить особенности фармакоэкономических показателей у больных ХСН в
зависимости от ряда факторов (пол, возраст, особенности основного заболевания и сопутствующие заболевания) и факторы, способствующие снижению фармакоэкономической эффективности.
![Эффективность применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных хронической обструктивной болезнью легких при сочетании легочной и артериальной гипертензии [Электронный ресурс]](/i/i/4231/188862.png "Эффективность применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных хронической обструктивной болезнью легких при сочетании легочной и артериальной гипертензии [Электронный ресурс] Чернов Сергей Юрьевич")
