Введение к работе
Актуальность работы. Исторически сложившийся метод огащемиологического исследования' имеет в- своей основе эпидемиологическое наблюдение. Етагодаря эпидемиологическому наблюдению к настоящему времени накоплен большой обьем данных. Эпидемиологическое наблюдение позволяет выявлять наиболее общие заіссноиерности эпидемического' процесса, ко з ряде случаев возможности эпидемиологического наблюдения для последующих выводов ограничены.
Учитывая специфику эпидемиологии использование прямого экспериментирования в ней практически исключено, а так называемое физическое "натурное" моделирование эпидемического процесса сопряжено с большими техническими трудностями, значительными-временными1 н-финансовыми затратами. Очевидно, что дальноПаее изучение эпидемического процесса требует разработки и внедрения з ппглгтику ноеіи м5Тод;г-:ос;ї:'х п-д::о-дов.
Особый интерес в этой связи представляет МЗТОД ксмпь-тстерно-имитациснного моделирования, при котором эпидемический процесс возможно имитировать как во времени так я з пространстве (Богомолова й.Г.,1939 и др; Гакдз Л.С, .991 и др; Константинов В.М.,1939 и др.). Однако методические принципа применения таких моделей для задач зпкдс миологии практически не разработаны.
Анализ современной структуры и уровня заболеваемости выявил приоритетное значение инфекций с воздушно-капельным механизмом передачи, среди которых ведущее место занимают трипп и ОРВИ, а также так называемые "детские" инфекции вирусной этиологии - корь, ветряная осла, краснуха и эпидемический паротит. Сравнительно высокая олвді миологическая изученность последних инфекций по сравнен с другими нозологическими формами обеспечивает максимал ные бозмоенсстк для формализации основных параметров sn демичєскего процесса при математическом моделировании. Указанные инфекции удобны для исследования возможностей имитационного моделирования и в виду того, что представ лявт совершенно самостоятельные козологинвекие формы, к дая из которых незначительно вариабельна при проявлении реальных эпидемических условиях.
Цель и задачи исследования. "Целью настоящей работы явилась разработка новых методических подходов в иссле; ванки закономерностей распространения воздушно-калельш инфекций вирусной этиологии б дошкольных учреждениях Н! ссног.е компьютерно-имитационного моделирования.
-5"-
Для достижения поставленной цели реиались следующие задачи:
1. Провести ретроспективный эпидемиологический ана
лиз заболеваемости воздузнс-капельными инфекциями в Куо
ftp г» -*п
-
Изучить методологию моделирования эпидемического процесса и разработать методические принципы имитационного моделирования закономерностей распространения воздушно-капельных инфекций вирусной этиологии во времени и з пространстве.
-
Изучить и систематизировать основное параметры эпидемического и инфекционного процессов кори, вс-рян:?.;'. оспы, краснухи и эпидемического паротита.
-
Разработать методические принципы физичзского моделирования распространения возбудителей аэрогенных инфекций вирусной этиологии в относительно замкнутом прс— стоанстве.
-
Продемонстрировать экспериментально на ЗБМ возможность использования компьютерно-имигационнол лрогноз--тической модели для решения исследовательских и упраэ-леїг-іеских задач в области эпидемиологии ;: профилактики зозлугіно-капельньх инфекций -
- б -
прогнозировать развитие возможных эпидемий (вспышек) з условиях детского дошкольного учреждения.
Практическая ценность работы заключается в том, что предлагаемый подход компьютерно-имитационного моделирования в дополнении к традиционно используемым в эпидемиологической практике методам контроля, расширяет к по выдает прогностические возможности специалистов, снижая тем самым потери и затраты на проведение необходимых противоэпидемических мероприятий.
Методически практическая ценность универсальной им» тацио.-ной модели состоит в возможности использования ее как в исследовательских целях для изучения влияния различных факторов на развитие эпидемического процесса, тг и в учебном процессе с целью повышения методического уровня и эффективности обучения.
Материалы диссертации использованы:
-
На кафедре эпидемиологии КШИ в учебном процеси со студентами медико-профилактического и педиатрическо: факультетов (справка ректора КГЦИ № 709 от 05.06.92г.)
-
В противоэпидемической практике Центра санитарн эпидемиологического надзора г.Кемерово (справка главно врача Центра сьнэпиднадзора г.Кемерово JP 839 от 16.06.
Апробация работы состоялась на межкафедральном эас даний гигиенических кафедр Кемеровского государственно медицинского института 12.06.92г,
Основные положения диссертации доложены и обсуждены:
-
Научной конференции кафедры эпидемиологии І МИИ им.И.М.Сеченова 29.01.90г.
-
Конференции молодых ученых МКИИЗИ им.Г.Н.Габричевского 25.03.91г.
-
Болгаро-советском симпозиуме по вирусным инфекциям 10.10.90г. (г.Варна;.
Основные положения выносимые на задиту:
1. Методические принципы компьютерно-имитационного мо
делирования эпидемического процесса аэрогенных инфекций
з относительно замкнутом пространстве.
-
Универсальность компьютерно-имитационной прогностической модели SIHEAJL
-
Возможность использования SIMEAJX ДОі решения исследовательских и управленческих задач в области эпидемиологии и профилактики воздушно-капельных инфекций.
Структура диссертации. Работа изложена на 135 страницах, состоит из введения, литературного обзора, 4 глаз собственных исследований, заключения, выводов, спис/.а литературы (179 отечественных и 50 зарубежных источников), содержит 47 таблиц и 23 рисунка.
