Введение к работе
- a -
Актуальности проблемы и
обоснование выбора направления
исследований:
С 1991 г. санитарно-эпидемиологическая обстановка в Сара
тове остается достаточно напряженной,а по отдельным инфекци
онным и неинфекционным болезням человека угрожающей (дифтерия,
геморрагическая лихорадка с почечным синдромом,кишечные инфек
ции ,туберкулез,ВИЧ-инфекция,аллергозы,онкологические,профес
сиональные и другие ааболевания). *"
Негативное влияние на население факторов социальной,производственной и природной среды его обитай: :л носило выраженный характер и в значительной степени обуславливало ухудшение медико-географических показателей,характеризующих его здоровье.Не случайно,по д?нным экспертов,территория города и области представляет собой зону повышенного экологического риска,где вероятность возникновения острых ситуаций очень высока (Кочуров Б.И., 1992). Саратовская агломерация выделена в экологически неблагополучный район,характеризующийся сложным комплексом взаимосвязанных экономических,социальных и экологических проблем,вызванных экстенсивным и бессистемным развитием экономики всего Поволжского региона (Информ.сбогк."Экология городов",М.,1996).На' территории города можно проследить признаки сильной деформации природного комплекса и ухудшение санитарно-эпидемиологической ситуации, характеризующейся достаточна высокими уровнями загрязнения объектов окружающей внешней среды в местах проживания людей,неудовлетворительной степенью коммунального благополучия и санитарного состояния ряда административных территорий,недостатками в обеспечении населения питьевой водой и продуктами питания , ухудшением охраны и гигиены труда в производственной сфере, нарушением гигиенических требований к условиям воспитания и обучения детей,несовершенством санитарного просвещения и воспитания санитарной культуры среди населения и,как следствие перечисленных особенностей,выраженным депопуляционным процессом, увеличением
Таким образом,происходящие изменения в системе "экология-здоровье населения" требуют изучения причинно-следственных связей,адекватной коррекции стратегии и тактики центров сан-эпиднадзора, позволяїсіцих активно влиять и удерживать топ контролем изменения в санитарно-эпидемиологической обстановке в Саратове, одерживат»- нег"?т!«чнн? тндрнции в развитии процесса ухудшения здоровья населения под влиянием опасных и вредных факторов среды обитания и условий жизнедеятельности человека.
п е л ь р ч б о т ы : Совершенствование системы санитарно-эпидемиологического надзора за инфекционными и неинфекционными
ро*плерр.ниЧ!'И.
Задачи исследования:
1. Системный анализ и осуществление эпидемиологической оценки:
а) экологической (санитарно-гигиенической) Саратовской агло
мерации.
б) общественного здоровья городского населения в целом и от
дельных групп (промышленные,,цетикие и другие коллективы) в
частности.
-
Разработка и реализация методических подходов к медико-экологическому (эпидемиологическому) районированию территории.
-
Обоснование стратегии и тактики работы противоэпидемической службы городя.
-
Подготовка предложений по вопросам совершенствования эколого-с,пидемиолог!і"еокого мониторинга.
Научная новизна исследования:
Комплексное исследование с использованием современных методов выявления причинно-следственных и корреляционных связей между состоянием здоровья городского населения и факторами,его определяющими, осуществляется, р. Поволжском экономическом регионе впервые.
Вчмчленя специфика современного антропогенного воздействия
на эпидемический процесс при некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваниях в условиях Саратовской агломерации.
Разработана программа и макет медико-экологического районирования территории.
Практическая ценность: Материалы исследований использованы при разработке программного обеспечения социально-гигиенического мониторинга и частично внедрены в практику работы центров санитарно-эпидемиологического надзора. .
ДЛЯ Практического ИСПОЛЬЗОВОНЯЯ г*»Я" ""«>?"» Н» ГОр"!!<-у"Ч
уровне издано более z5 директивных и инструктивно-методических документов.Данные о санитарно-эпидемиологической обстановке и здоровье населения были использованы в "Белых книгах" - "Докладах о состоянии окружающей среды г.Саратова в 1992 - 1995 гг",^' изданных городским комитетом охраны окружающей среды и природных ресурсов,при издании "Экологического атлас: Сзрэтогс!"1!* облает:'" (1996).
В результате направленных действий санэпидслужбы были предотвращены многочисленные правонарушения,которые могли повлечь за собой массовое заболевания и отравления людей.
Для эпвдемиологов,санитарных врачей и их помощников,для участкового медицинского переонй.ча было подготовлено и издано руководство - "Организация противоэпидемических мероприятии в очагах инфекционных заболеваний" (1996).
Результаты исследований исспользуются в учебном процессе СГМУ при изучении курса эпидемиологии неинфекционных заболеваний.
Апробация диссертационной работы:
Основные результаты проведенных исследований доложен» и обсуждены на научных конференциях Саратовского ордена Трудового Красного Знамени медицинского института и областного комитета но охране природы (1991),Саратовского отделения Всероссийского общества эпидемиологов, n*pfipi'7rvrr,rn« и инфекционистов (1991,1993);Саратовской ассоциация эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов (1995),Всесоюзного НЇЇПЧИ "Микроб" (1988);на Всесоюзном совещании научного Совета по проблемам радиобиологии АН СССР (Одесса,1988); на II Всерос-
сийской конференцій "Влияние антропогенных факторов на структурные преобразования органов,тканей,клеток человека и животных "(Сзрагоз,1993);на международном симпозиуме посвященном году Л.Пасгера (Санкт Петербург,1995);на Российской республиканской конференции (Омск,1396); на конференции академии есте- ствоэкакил (Саратов,13Эб);ка VII и VIII Всероссийском съездах гигиенистов и санитарных врачей (Москва, 1991,1996),на VII Всероссийском съезде эпидемиологов,микробиологов и паразитологов (Москва,1997).
Материалы диссертации докладывались на Ученых советах гос-медуниверситета.Рос.НИПЧй "Микроб" и НИИ сельской гигиены (1987,1988,1994 - 1996).
Диссертация обсуждена и одобрена на межинститутской конференции, организованной кафедрой инфекционных болезней с курсом эпидемиологии Саратовского государственного медицинского университета и конференции РосКИПЧИ (1936).
материалы диссертации вошли в научные отчеты по НКР (1990-. 1996 гг),выполнявшихся е соответствии с планами Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ, Го-ударст-венного Комитета санитарно-эпидемиологического надзора РФ. Публикации:
По материалам диссертации опубликовано двадцать пять научных статей и монография.
Структура и объем диссертации
