Введение к работе
Актуальность темы. Территории населенных пунктов не могут расширяться бесконечно, а на определенных территориях земного шара население на 1кв. м. превосходит допустимую норму эксплуатации земельных угодий в естественных условиях. Это обуславливает рост заболеваемости населения гельминтами и выдвигает целый ряд проблем перед гельминтологами. Каждый четвертый человек болеет гельминтозами, а каждый третий заражен аскаридами. В связи с этим задачей, гельминтологов является снижение заболеваемости людей от аскарид и повышение работоспособности населения, а также предотвращение ущерба, наносимого ими организму человека. Из гельминтозов, вызываемых глистами, наиболее широкое распространение, как в странах СНГ, РФ, так и в Чеченской Республике, является аскаридоз и энтеробиоз.
Заболеваемость населения этими гельминтозами в Чеченской Республике и сопредельных ей республиках Северного Кавказа очень высока и на протяжении более чем 45 последних лет держится на одном и том же уровне.
Мы изучали аскаридоз и энтеробиоз в разрезе вертикальных поясов Чеченской Республики и при этом установили, что широкое распространение аскаридоза имеет место в населенных пунктах Шалинского района (Предгорная зона). Следует отметить, что в ее. Майртуп и Автуры инвазированность детей дошкольного возраста достигает соответственно 12 и 17%, тогда как районном центре Шали эта цифра составляет 28%. Так как в распространении гельминтозов участвует не только человек, но и различные животные, а также элементы неживой природы, в борьбе с гельминтозами необходимы объединенные усилия специалистов различных отраслей и ведомств.
Мы поставили перед собой большую и ответственную задачу: разработать методы своевременного распознания болезни, расшифровать источники заражения и создать комплекс лечебно-профилактических мероприятий, который позволил бы оздоровлять населенные пункты.
В процессе работы установили, что существует
определенная связь между заболеваемостью детей аскаридозом в летне-осенние и зимне-весенние периоды и осадками, выпавшими
весной и летом текущего года. Исследования показали, что именно в эти периоды происходит развитие стадий созревания яиц Ascaris lumbricoides. на которые существенно влияют факторы внешней среды. Повышение температуры воздуха до 45 С приводит к гибели яиц аскариды. Соотношения между выпавшими осадками и среднемесячной температурой в весенне-осенние периоды определяют увлажненность почвы и характер аскаридозной инвазии в сторону ее развития или снижения.
Борьба с инвазированностью населения региона аскаридозом является острой и нерешенной проблемой. Такое положение на Северном Кавказе возникло потому, что за последние 10 лет широкий размах получила миграция различных слоев населения на территории сопредельных республик.
Изложенное обуславливает необходимость разработки интегрированных, экологически чистых мер борьбы с гельминтозами.
Цель и задачи исследования. Цель работы - детально и комплексно изучить нематоды населяющие желудочно-кишечный тракт человека среди различных слоев населения Чеченской Республики, выработать комплекс мероприятий по оздоровлению населения и на основании этого, дать Минздраву ЧР научно обоснованные рекомендации по профилактике глистных инвазий; теоретическое обоснование и выяснение причин возникновения инвазий в условиях специфического региона.
Разработанный и предложенный нами комплекс мер борьбы с глистными инвазиями может служить как теоретической, так и практической основой комплексной профилактики населения не только Чеченской Республики, но и сопредельных республик Северного Кавказа.
Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:
детальное изучение и эколого-популяционный анализ вида Ascaris lumbricoides;
на основе системного подхода, с учетом распространения в населенных пунктах Чеченской Республики этого вида, разработать меры профилактики и борьбы;
изучить и научно обосновать биоэкологию и эпидемиологию аскаридоза людей, биологические особенности аскаридоза.
Научная новизна. Принципиально новым является изучение биоэкологи, эпидемиологии аскаридоза на территории Чеченской Республики и на основе этого, разработка и внедрение теоретических основ и положений трехлетнего опыта в эпидемиологическом, а также эколого-популяционном анализе исследования аскарид у его хозяев. Установлено развитие и выживаемость яиц аскарид с учетом количественных и качественных показателей на разных типах объектов внешней среды, с целью выявления и воздействия на те звенья эпидемиологического процесса, которые наиболее доступны биоэкологическому воздействию. Установлено что Ascaris lumbricoides и Ascaris suum идентичны и произошли от свободно живущих форм нематод. Однако Ascaris suum в организме человека до половозрелой стадии не достигает.
Впервые в науке установлена роль дождевых червей в эпидемиологии аскаридоза.
Предложена формула, с помощью которой можно рассчитать гидротермический коэффициент прогнозирования аскаридоза, который находится в прямой зависимости от количества выпавших атмосферных осадков, температуры воздуха и поверхности почвы. Предложенная формула может быть использована в неблагополучных по аскаридозу населенных пунктах. Определены паразитоценатические отношения возбудителя аскаридоза и факторов, влияющих на жизнеспособность вида Ascaris lumbricoides.
Изучены и выявлены основные закономерности течения эпидемиологического процесса при аскаридозе в условиях Чеченской Республики, изучена структура очагов аскарид детей и их зональное распределение.
Научно обоснован и разработан комплекс эпидемиологических мер профилактики и борьбы с аскаридозом и внедрен в Чеченской Республике.
Выполненная нами работа вносит определенный вклад в паразитологию и решает актуальную задачу оздоровления и профилактики заболеваемости аскаридозом.
Практическая значимость. Актуальной проблемой является анализ вида Ascaris lumbricoides, паразитирующего в органах пищеварения, механизма взаимоотношений паразита у человека и резервуарных хозяев, находящихся под воздействием
антропогенных факторов. Наши исследования позволили в ходе эколого-популяционного анализа нематоды и его хозяев изучить и осмыслить паразито-хозяинные взаимоотношения, установить присущий только этому виду нематоды специфические взаимоотношения, как паразита, так и резервуарного хозяина.
Анализ взаимоотношений видов Ascaris lumbricoides и Ascaris suum показал, что первоначальным хозяином возбудителя аскариды в процессе эволюции, были свободно живущие нематоды, гораздо позже резервуарными хозяевами становятся кольчатые черви и насекомые, а еще позднее - млекопитающие. Новизна этого положения, несомненно, указывается для вида Ascaris lumbricoides. Впервые выявлены и описаны особенности развития, течения эпидемиологического процесса при аскаридозе в очень сложном климатогеографическом регионе Северного Кавказа - Чеченской Республике. Здесь очень тесно взаимосвязаны разнообразные по своему происхождению климатогеографические ландшафты, зависящие в горах от особенностей заморозков и оттепелей, уникальности естественных и искусственных биоценозов, биотипов, как резервуарных, так и основных хозяев.
Экспериментальные исследования и полученные данные имеют теоретическое значение для медицинской гельминтологии.
Материалы работы послужат основой для разработки и внедрения в медицинскую практику научно обоснованного комплекса мероприятий по профилактике аскаридоза среди населения ЧР, с использованием гидротермического коэффициента прогнозирования гельминтозов. Основные результаты эколого-популяционных материалов по аскаридозу использовали при составлении методических рекомендаций.
Разработанные нами мероприятия по борьбе с аскаридозом детей дошкольного возраста находят применение в практической работе лечебных учреждений Чеченской Республики. По результатам исследований составлены практические рекомендации по профилактике аскаридоза и энтеробиоза детей дошкольного возраста, подростков и взрослого населения.
Апробация. Основные положения и результаты исследования были доложены на научно-практических межвузовских конференциях проводимых Чеченским Государственным Университетом (2001,2002,2003), на объединенном семинаре АН ЧР и КНИИ РАН, научно-производственных конференциях Прикаспийского ЗНИВИ.
Публикация. Материалы диссертационной работы изложены в 5 научных публикациях.
Структура работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических предложений, списков литературы, а также рекомендаций по борьбе с аскаридозом всех слоев населения Чеченской Республики.
Работа изложена на 130 страницах машинописного текста, включает 17 таблиц, 2 графика
