Введение к работе
Актуальность исследования
Структурно-функциональной единицей центральной нервной системы является нейрон сглиальным и сосудистым окружением (Коваленко В.Е., Рых-лик СВ., 2002; Yin J.B., 1990). Важную роль в сохранении функций мозга играет гематоэнцефалический барьер, который представлен эндотелием капилляров, толстой трехслойной базалыюй мембраной, в дупликатуре которой обнаруживаются отростчатые перициты, и слоем сосудистых ножек аст-роцитов, которые посредством специализированных плотных соединений формируют вокруг мозгового капилляра сплошную глиалыгую муфту (Козлов В.И. идр., 1994; Погорелов Ю.В., 2001, Семченко В.В. идр., 2003).
В условиях патологии и эпдотоксикоза снижается регуляторная, барьерная роль гематоэнцефалического барьера, увеличивается его проницаемость для макромолекул и клеток крови (Семченко В.В. идр., 2003; Moreno-Flores М.Т. etal, 1993; AdelsonP.D. etal, 1998; Holmin S. etal, 1998; VazR. etal, 1998; Whalen M.J. et al, 1998; Hausmann R., Betz P., 2000).
Известно, что в условиях термического ожога кожи происходит нарушение микроциркуляции, развивается некроз и апоптоз нейронов коры головного мозга (Белова А.Н., идр., 1996; Barone СМ. etal., 2000; Lang J.M. etal., 2000; Quan L. et al., 2001; Deveci M. et al, 2002; Hong X. et al, 2002; Zu J. et al, 2002).
Ожоговая рана является мощным источником свободных радикалов, что приводит к избыточному образованию активных форм кислорода (АФК) и резкой интенсификации процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) во внутренних органах пострадавших (Волчегорский И.А. идр, 1984; Гель-фандВ.Б, Николаев Г.В, 1986, Кричевская АА идр, 1983; КарваялХ.Ф.. Парке Д.Х., 1990; Львовская Е.И., 1998; Чурилова И.В. и др., 2002; Watanabe A. et al, 1979, Dagum А.В., Eng B.Sc, Peters W.J. et al, 1993).; Избыток АФК и продуктов ПОЛ приводит к спазму сосудов головного мозга (Мирзоян С.А идр, 1993).
В условиях развивающегося при ожогах эндотоксикоза возрастает роль лимфатической системы. Недостаточность лимфообращения при ожоговой травме кожи является известным фактом (Любарский М.С, 1989; Бородин Ю.И. и др, 1995). В условиях глубокого ожога лимфатические сосуды не в состоянии дренировать и отводить из тканей региона жидкость, белки и клеточные элементы, появляющиеся при воспалении за счет увеличения проницаемости кровеносных капилляров и повреждения тканей (Ravage Z.B. et al.. 1998; Cetinkale О. et al, 1999; Sener С et al, 2003; Zhu C.H. et al, 2004). Это объясняется закупоркой просвета сосудов, тромбозом, спазмом, блокадой синусов лимфатических узлов и его крупных лимфатических коллекторов.
Одним из возможных способов коррекции лимфатического дренажа ожоговой раны при термическом ожоге кожи и, следовательно, снижение токсемии, является использование сорбционныхтехнологий. Показано, что нанесенный на поверхность ожоговой раны сорбент, принимая на себя часть жидкости и токсинов, способствует созданию оптимальной дренажной функции
в регионе, своевременному «разблокированию» регионарного лимфатического узла и морфо-функционалыюй компенсации лимфатического русла (Любарский М.С. и др., 1993; Нимаев В.В., 1995).
Было выявлено, что использование аппликаций на ожоговую рану контейнеров с природным минеральным комплексом, обладающим сорбционны-ми и ионообменными свойствами - цеолитом, оказывает протективное действие на лимфатическую систему кожи, обусловливая большую эффективность ее дренажной функции и удаление токсичных метаболитов (Бородин Ю.И. и др., 2003-2004; Бгатова Н.П. идр., 2003, 2004).
Цель исследования. Выявить особенности структурной организации коры головного мозга и глубокого шейного лимфатического узла в нормальных условиях, термическом ожоге кожи и коррекции лимфатического дренажа ожоговой раны.
Задачиисследования:
-
Изучить ультраструктурную организацию нейронов, эндотелиоцитов кровеносных капилляров коры головного мозга и глубокого шейного лимфатического узла половозрелых крыс линии Вистар в нормальных условиях жизнедеятельности.
-
Исследовать ультраструктурную организацию нейронов, эндотелиоцитов кровеносных капилляров коры головного мозга и глубокого шейного лимфатического узла в динамике развития раневого процесса при спонтанном заживлении ожоговой раны.
-
Изучить ультраструктурную организацию нейронов, эндотелиоцитов кровеносных капилляров коры головного мозга и глубокого шейного лимфатического узла в динамике развития раневого процесса при использовании аппликаций на ожоговую рану мази «Левомеколь».
-
Исследовать ультраструктурную организацию нейронов, эндотелиоцитов кровеносных капилляров коры головногого мозга и глубокого шейного лимфатического узла в динамике развития раневого процесса при коррекции лимфатического дренажа ожоговой раны использованием аппликаций контейнеров с цеолитом.
Научная новизна исследования:
-
Методами световой, электронной микроскопии и морфометрии показано, что при использовании аппликаций мази «Левомеколь» на ожоговую рану кожи, в послеожоговом периоде в структуре нейронов коры головного мозга одновременно развиваются деструктивные и компенсаторно-восстановительные процессы.
-
Впервые показано, что в условиях коррекции лимфатического дренажа ожоговой раны использованием аппликаций контейнеров с цеолитом, в меньшей степени выражены изменения микроциркуляции и ультраструктурной организации нейронов коры головного мозга.
-
В послеожоговом периоде при спонтанном заживлении ожоговой раны происходит изменение типа глубокого шейного лимфатического узла. Из промежуточного он становится фрагментированным. Наблюдается уменьшение доли лимфоиднои паренхимы и значительное возрастание размеров краевого и мозговых синусов
4. В условиях использования аппликаций цеолитовых контейнеров на ожоговую рану не происходит значительной структурной перестройки глубокого шейного лимфатического узла.
Практическое значение работы
Полученные количественные и качественные характеристики структурных изменений в коре головного мозга в условиях термического ожога кожи, могут быть использованы в качестве критериев для оценки характера и степени поражения органа в условиях эндотоксикоза.
Выявленное протективное действие использования цеолитовых контейнеров на структуру нейронов и эндотелиоцитов кровеносных капилляров коры головного мозга, структуру глубоких шейных лимфатических узлов при термической травме кожи, следует учитывать при разработке рекомендаций по профилактике послеожоговых осложнений.
Положения, выносимые на защиту:
-
В условиях термического ожога кожи ЗА степени происходят деструктивные изменения нейронов и эндотелиоцитов кровеносныхкапилляров коры головного мозга, возрастают объемы синусной системы и снижается доля лимфоидной паренхимы глубокого шейного лимфатического узла, что свидетельствует о нарушении микроциркуляции, функции нейронов и лимфатического дренажа органа при ожоговой травме.
-
Стимуляция лимфатического дренажа ожоговой раны кожи путем использования аппликаций контейнеров с цеолитом на ожоговую рану, оказывает протективное действие на микроциркуляцию, структуру нейронов коры головного мозга и структуру глубокого шейного лимфатического узла.
Внедрение результатов исследования
Результаты диссертационной работы используются в лекционных курсах и семинарских занятиях па кафедре анатомии, физиологии и валеологии Новосибирского государственного педагогического университета. Полученные данные о структурных перестройках в коре головного мозга при термических ожогах кожи внедрены в научно-исследовательскую работу отдела профилактической и экологической лимфологии ГУ НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН.
Апробация результатов исследования. Основные положения диссертации доложены на VII Конгрессе международной ассоциации морфологов (Казань, 2004); V Общероссийском съезде анатомов, гистологов и эмбриологов (Казань, 2004), Международной научной конференции (Минск, 2004); научной конференции с международным участием «Проблемы лимфологии и интерсти-циального массопереноса» (Новосибирск, 2004); Международной научно-практической конференции <Актуальные аспекты экологической, сравнительно-видовой, возрастной и экспериментальной морфологии» (Улан-Удэ, 2004).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 200 страницах машинописного текста. Содержит 28 таблиц, иллюстрирована 49 рисунками. Диссертационная работа состоит из введения, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, выво-
