Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Большая
распространенность н тяжесть последствий цереброваскулярных заболеваний определяют их важное значение в клинической неврологии (Шмидт Е.В., 1978; Гусев Е.И., 1980; Акимов Г.А., 1981). Проблема изучения лечения и профилактики ранних клинических форм недостаточности кровоснабжения мозга занимает ведущее место в современной ангионеврологии (Шмидт Е.В., 1988). Клинико-эпидемнологические обследования последних лет свидетельствуют о существенной распространенности начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения (НПНМК) (Гусев Е.И. с соавт., 1983; Маджидов Н.М., Трошин В.Д., 1985). Доказано, что проведение лечебно-профилактических мероприятий на данной стадии заболевания является наиболее эффективным (Канарейкин К.Ф. с соавт., 1991).
Актуальность изучения НПНМК определяется наметившейся тенденцией к омоложению инсульта (Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В., 1996г.). Обращает на себя внимание тот факт, что в 22,7% случаев НПНМК встречаются в возрасте от 18 до 45 лет, т.е. у потенциально самой трудоспособной части населения. Интерес к этой проблеме определяется широким распространением указанного заболевания, его ролью в причинах нетрудоспособности и смертности населения, что придает проблеме не только медицинское, но и важное социальное и экономическое значение (Боголепов Н.К., 1971; Мельничук Н.В., Ильина Н. А., Штульман Д.Р., 1978; Гусев Е.И. с соавт., 1983; Мазур Н.А.,1995).
Современное и адекватное лечение НПНМК позволяет
предупредить развитие острого инсульта, что соотносится с
приоритетом превентивных мер в здравоохранении на
современном этапе. Актуальным является поиск
немедикаментозных методов воздействия, приводящих к активизации механизмов саногенеза.
В последние годы в ангионеврологии возрос интерес к применению новых немедикаментозных средств, в том числе лечебных физических методов, нашедших широкое применение и лечении заболеваний сосудистой системы, одним из таких методов является КВЧ-терапия. В настоящее время доказано, что применение КВЧ-терапии способствует активизации естественных механизмов саморегуяции и повышению компенсаторных возможностей организма (Чазов Е.И.,1985; Бецкий О.В.,1991; Киричук В.Ф. с соавт.,1991; Головачева Т.В. с соавт., 1995.).
В большом количестве экспериментальных и клинических работ показано, что миллиметровое излучение стимулирует иммунный и антиоксидаитный статус организма, улучшает состояние микроциркуляции центральной и периферической гемодинамики, положительно влияет на динамику репаративньтх процессов, улучшает процессы гемореологии, препятствует развитию ДВС - синдрома (Пославскни М.В. с соавт.,1986, 1989; Алисов А.П. с соавт., 1989; Данилова И.В. с соавт.,1989; Киричук В.Ф., 1997; Коваленко В.В. с соавт., 1989; Лукьянов В.Ф. с соавт., 1990; Новиков С.А. с соавт., 1991; Головачева Т.В. с соавт.,1989; Волженин В.Е. с соавт.,1991; Локшина О.Д. с соавт.,1991; Капланова Т.Н., Грекова Н.Д.,1991; Киричук В.Ф., Паршина С.С.,1991).
В то же время, до сих пор остаются недостаточно изученными механизмы действия КВЧ-терапии, нет единого мнения относительно выбора адекватных: режимов лечения в сочетании с медикаментозными средствами у больных цереброваскулярными заболеваниями. В литературе отсутствуют также сведения о возможности использования данного метода у больных с НПНМК, эффективности ее применения по сравнению с лекарственной терапией. Актуальность и практическая значимость данной проблемы и определяет научный поиск в указанном направлении.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Учитывая изложенное выше, целью исследования является улучшение результатов лечения больных с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровоснабжения путем включения в комплекс лечебно-профилактических мероприятий КВЧ-терапии.
Для достижения поставленной дели были сформулированы следующие задачи:
-
Изучить факторы, обусловливающие возникновение и развитие НПНМК.
-
Исследовать особенности клинических проявлений НПНМК.
-
Провести оценку клинической эффективности применения КВЧ-терапии на фоне медикаментозных средств у больных с НПНМК.
-
Обосновать целесообразность применения КВЧ-терапии и изучить ее влияние на клинические проявления и лабораторно-функциональные показатели больных с НПНМК.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Рассматриваемые задачи ранее не являлись предметом пристального изучения. Данная работа является первым клиническим исследованием, в котором обоснована возможность и целесообразность применения КВЧ-терапии п комплексном лечении больных с НПНМК.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. Изучены оптимальные режимы применения КВЧ-терапии в сочетании с лекарственными средствами, что позволило повысить эффективность лечения больных с НПНМК. Практическую ценность работы доказывает улучшение результатов лечения больных с НПНМК в неврологическом отделении медсанчасти саратовского подшипникового завода и повышение эффективности использования коечного фонда (уменьшение среднего койко-дня, увеличение оборота койки).
Метод КВЧ-терапии в комплексе лечебных мероприятий расширяет возможности лечения больных НПНМК. Эффективность метода, неинвазивность, доступность применения позволяет рекомендовать его для широкого использования в условиях неврологических и терапевтических отделений стационаров.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения диссертации доложены на заседаниях общества неврологов и нейрохирургов г.Саратова (1997-1999), городской и областной конференциях неврологов и нейрохирургов (1999).
Выводы диссертации одобрены также на заседаниях Саратовского научного общества невропатологов.
![Клинико-функциональная характеристика начальных проявлений недостаточности кровообращения головного мозга у лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией [Электронный ресурс]](/i/i/4466/187539.png "Клинико-функциональная характеристика начальных проявлений недостаточности кровообращения головного мозга у лиц молодого возраста с идиопатической артериальной гипотензией [Электронный ресурс] Белова Виктория Валентиновна")
