Введение к работе
Актуальность проблемы. Гнездное облысение является одним
из распространенных заболеваний ком, составляя от 0,5$ до 8%
всех дерматозов (В.В.Пуршєва,І980;И.С.ЧеркманД987; Л.П.Мазитова,
1991; . В.И.Кулагин,1992; Rock А. ,1982; 1986; Hacdotald U.S.
1988) и нередко имеет длительное рецидивирующее течение. Изучение патогенеза этого заболевания и применение новых лекарственных препаратов, в настоящее время приобрело особую актуальность в. связи с непрекращающимся ростом числа подобных больных, возрастающей частотой его тяжелых форм (Ф.А..ЗверьковаД980; Э.Е.Ходю-koe,I98S; Laum н. ДЭ7Э; Burke К.Б.',1939) и недостаточной эффективностью существующих "методов терапии (Е.В.АзербахД985; В.Т. Глухенький, 1385; й.С. Чекіяан,І987; В.И.Кулагин,І99І; Baden н.Р. 1987; Бакег D.2. ,1983).
Среди разкдс мехаиизмоз патогенеза і'нездного облысения (инфекционный, интоксикационный, эндокринный)- значительное место принадлежит теории сосудистого и психического развития (Э.Г.Ходоков, 1981; 1/.,С.Понаха,1982; В.В.Азербах, I9S5; З.М.Ундицов, 1987; Н.В.Мішсян.1988; Colon Е.А. Д99Ї;Al-KbawajahM. ,IS9I). Однако значимость и характер сосудистых к психических нарушений в патогенезе этого заболевания у взрослых изучена ещ,е недостаточно.
Цель исследования. Изучение нарушений нервной системы, Функция церебральних сосудов, психического статуса в развитии и течении гнездного облысения у ззрослых и разработка метода патогенетически обоснованной корригирующей терапии этой категории больных.
Задачи исследования
-
Изучить особенности клинических проявлений и течения гнездного облысения у взрослых страдающих дисфункцией церебральных сосудов и отклонениями со стороны психических) статуса.
-
Уточнить роль нарушений церебральных сосудов :н- развитии и-течении гнездного облысения.
-
Изучить психический статус больных и его роль в патоге- . кезе очагового облысения.
-
Разработаться изучить комплексную патогенетически обоснованную методику лечения алопеции у взрослых.
Новизна темы. На основании наблюдения за больными гнездным облысением выявлены особенности клинического проявления этого
заболевания - лпервые описаны новые патогномоничнне изменения ногтевых пластинок у больных гкездным облысением. Впервые с помощью РЭГ определена роль нарушения церебральных сосудов в патогенезе и течении гкездного облысения. Впервые представлены Объективные данные о влияния психических отклонений на развитие и течение гнездного облысения. Доказана высокая эффективность разработанного нами комплексного патогенетического метода лечения включающего такие новые лекарственные средства, как цинктераль, силокаст и мелагинин.
Практическая значимость работы заключается в разработке эффективного патогенетического метода лечения больных гнездныад- облысением, который позволил добиться положительного терапевтического результата у 85$ больных. Проведение коыгшексного шогокурс-о-вого лечения, включающего коррекцию сопутствующих поражений це-рабральных сосудов и психического статуса больного, повышает его терапевтическую эффективность и удлиняет ремпсяя. Отсутствие побочных івлений и осложнений, простота и доступность метода позволяет рекомендовать его для широкого внедрения в практику как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.
Апробация работы.Основные положения диссертации доложены и обсухдены на:
конференции молодых ученых ЦКВИ -ISSI г.;
научно-практической конференции дерь&то-венерологов.Днеаро-петровск.-1991 г.;
съезде дерматологов и венерологов республики Беларусь.-. Могилев.-ISS2 г.;
научно-практической конференции отдела по изучению репа-ративных процессов з коке ША им.И.М.Сеченова совместно с 4 ЩЗД г.Москвы.-їЛосква, 1393 г.
Публикации. По теме диссертации опубликовано-'6 научных работ.
Структура и объем дкссартации.Диосертация излоаена на 120 страницах машинописного текста, содержит 10 табл., 19 ри-сунков : и фотографий. Состоит из введения, обзора литературы, 4 . глав собственных исследований, заключения, выводов и указателя литература ( 82 отечественных и 174 зарубежных источников).