Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Язвенная болезнь желудка и 12-перс-тной кишки одно из наиболее часто встречающихся хирургических заболеваний, опасных своими осложнениями (Поташов ЭКЙ. v Алиев М. А и др. 1982, Понамарев А. А.. Семин В.И. 1988).
Несмотря на определенные успехи, результаты Лечения язвенной болезни желудка и 12-перстнол кишки нельзя считать удовлетворительными, особенно осложненных форм заболевания.
В последнее время отмечается тенденция роста числа больных, страдающих язвенной болезнью желудка и 12-йерст№ой кишки. По всей видимости, определенную роль играют экологические факторы, которым не уделяется должного внимания.
Многочисленные материалы отечественных й зарубежных авторов (Л.Я.НайншгеИН, 1977; В.В.Ковальский, 1983; Н.П.Гончаров с соавтор.,1988; КулъжаНов М.К. с соавтор.,І994; Fertlg-Stanlslaw, Dobrowolskl Jan Vl. ,1990; Mader P. ,1993.) свидетельствуют о создавшейся угрозе, здоровью населения в регионах с неблагополучной экологической обстановкой. .
Действительно, потребительский Взгляд на природу и ее ре
сурсы привели к тому, что огромные территории становятся небезо
пасными для здоровья Людей,проживающих в таких зонах (Арал, Бай
кал и др.). Не менее значительный вред окружающей среде и людям
наносится промышленными, Горно-руднымй предприятиями, создающие
антропогенные Геохимические зоны (АкыНова А!а.',1992; Грановский
Э. И. ,1992.).
Одним из наиболее опасных для здоровья человека и животных являются тяжелые металлы- свинец, ртуть, кадмий, цинк, медь и другие. (Ноздрюхина Л.Р., 1977; Неменко В. А.," І987; Perger Falix. 1993, и др.) Некоторые из них являются биотическими мйкроэлемен-
тами, необходимых для функционирования различных органов и систем (медь, цинк), роль других недостаточно изучена. Однако, превышение предельно-допустимых концентрации (ПДН) любых- из них приводит к патологическим сдвигай в организме.
Как известно, тяжелые металлы поступают в организм через воздух, воду и пищевые продукты. Некоторые из них обладают кумулятивными свойствами. Именно это свойство микроэлементов приводит к функциональным дезинтеграциям различных органов и систем, что отражается на клиническом течении различных заболеваний. В этом плане предоставляет научное и практическое значение изучение заболеваемости гастродуоденальными язвами в неблагополучных в экологическом отношении регионах.
Учитывая вышеизложенное, была поставлена едадаздая цшіь: изучить влияние тяжелых металлов на течение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и оптимизировать их лечение.
Для реализации поставленной цзли была определены следующие задачи:
-
Определить загрязненность окружающей среды тяжелыми металлами в бассейне Ачисайского полиметаллического комбината (почвы, воды).
-
Провести анализ заболеваемости язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и определить уровень накопления тяжелых металлов, в биологических средах организма.
-
Изучить особенности клинического течения гастродуоденальных язв в условиях хронической интоксикации тяжелыми металлами .
-
Изучить эффективность комплексобразущего препарата (те-тацин-кальций)прн лечении осложненных форм гастродуональных язв.
Впервые доказано влияние тяжелых металлов на заболеваемость, клиническое течение и частоту различных осложнений гаст-родуоденальных язв.
Впервые исследовано содержание тяжелых металлов в тканях желудка и 12-перстной кишки у больных с язвенной болезнью.
Доказана эффективность применения комплексобразующего препарата тетацин-кальция при лечении больныхтастродуоденальньши язвами с высоким содержанием тяжелых металлов в организме.
Проведенные исследования показали взаимосвязь между заболе-ваемостью гастродуоденальными язвами и неблагоприятной экологической обстановкой, что требует проведения профилактических мероприятий.
В антропогенных геохимических регионах чаще встречаются осложненные формы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, что связано с бессимптомным течением заболевания, что требует более тщательного обследования больных.
Определено содержание тежелых металлов в тканях желудка и 12-перстной кишки и отмечена способность данных элементов накапливаться в этих органах.
На основании клинического применения комплексобразующего препарата показана высокая эффективность и целесообразность применения его в лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки у больных, проживающих в антропогенно-геохимических регионах.
В Шно-Казахстанской. области заболеваемость гастродуоде-нальными язвами превышает средне-республиканские показатели в два раза за счет более высокой заболеваемости в экологически неблагоприятных районах, что обусловливается загрязненностью почвы, воды тяжелыми металлами (свинец, кадмий, цинк, медь).
В крови и тканях, «еэддаа и 12-перстной кишки больных язвенной болезнью установлено, высокое содержание свинца и кадмия, снижение уровня цинка в крдви.. Дисбаланс указанных металлов влияет на частоту заболевания, а его течение.
Особенности клиничесвдто речения гастродуоденальных язв в антропогенно-геохимических регионах, (бессимптомное течение, кровотечение, перфорации язв).
Применение комплексообразущего препарата тетадан-кальция снижает уровень тяжелых металлов в крови больных, что положительно влияет на репаративные процессы в организме.
Апробация работы. Фрагменты Основных положений дссертанда
доложены на: '..
1. I проблемной конференции "Экология, эпидемиология и. здо-
ровье"-г. Кентау, 1994 г. '
Z. II научно-теоретической конференции профессорско-препод-вательского состава, научных сотрудников и аспирантов, посвященной 150-летию со дня рождения Абая Кунанбайулы. -г. Туркестан, 1994
-
Совместной начной конференции кафедр хирургических болезней, внутренних болезней, общей и социальной гигиены, детских болезней и общества хирургов, -г. Кентау, 1995.
-
На объединенном заседании отделения хирургии органов
средостения, пищевода и желудка, отделения хирургии печени, жел-чевыводящих путей и поджелудочной железы и отделения эндоскопической хирургии НЦХ им.А. Н.Сызганова МЗ РК. - Алматы,1996.
Внедрение. Методы определения тяжелых металов в биосредах организма внедрены в хирургичском, травматологическом отделенях центральной клинической больницы г.г Кентау, Туркестан; на базе кафедры акушерства и гинекологии, педиатрии МКТУ.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научно-практических работ.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на
![Гирудотерапия в комплексном лечении венозных трофических язв у больных пожилого и старческого возраста в амбулаторных условиях [Электронный ресурс]](/i/i/4237/199944.png "Гирудотерапия в комплексном лечении венозных трофических язв у больных пожилого и старческого возраста в амбулаторных условиях [Электронный ресурс] Джиоев Инал Александрович")
